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PITIRIASIS VERSICOLOR

PITIRIASIS VERSICOLOR. Definición: micosis superficial de distribución Mundial ocasionada por Malassezia sp. predomina en el tronco y hombros, caracterizada por manchas hipocrómicas, café (marrón) o rosado, cubiertas con descamación fina, y

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PITIRIASIS VERSICOLOR

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Presentation Transcript

  1. PITIRIASIS VERSICOLOR Definición: micosis superficial de distribución Mundial ocasionada por Malassezia sp.predomina en el tronco y hombros, caracterizada por manchas hipocrómicas, café (marrón) o rosado, cubiertas con descamación fina, y evolución crónica y asintomática, rara en niños y en cara. Epidemiología: distribución mundial, 5 % de las micosis en general y 20 % de las superficiales. La incidencia aumenta en verano. Predomina entre los 20 y 30 años.

  2. Malassezia MONOFILÉTICO USTILAGINOMYCETES M.furfur (1889) M.sympodialis (1990) M.obtusa ( 1996) M.globosa (1996) M.sloffiae (1996) M.restricta (1996) LIPOFÍLICAS M. pachydermatis (1935) NOLIPOFÍLICA M. dermatis (2002) M. equi (2002) M. japónica (2003) M.nana (2004) M.yamatoensis (2004) Sugita et al. (2002, 2003,2004) utilizaron secuencias D1 y D2 de la región mayor de ADN ribosomal

  3. COMENSAL • Tronco • miembros superiores • espalda • frente • lóbulo posterior de las orejas • nuca Malassezia Factores predisponentes Patología cutánea Patología sistémica • Pitiriasis versicolor • Dermatitis seborreica • Foliculitis • Dermatitis atópica

  4. Pitiriasis versicolor

  5. hipercrómica Pitiriasis versicolor acrómica

  6. Pitiriasis versicolor

  7. METODOS DE DIAGNOSTICO • Toma de muestra Cinta adhesiva transparente Raspado • Examen Directo: Hidróxido de potasio al 20% + calor, Azul de Lactofenol, Blanco de Calcofluor, Azul de metileno, etc. • Siembra en Sabouraud-Glucosa + Ac. de oliva, GP 850 + Ac. de Oliva, Dixon 32 °C 5 a 7 días

  8. Toma de muestra Cinta adhesiva transparente Raspado

  9. Diagnóstico de laboratorio 1º Toma de Muestra Azul de Lactofenol 2º Examen Directo Hidróxido de potasio al 20% + calor Blanco de Calcofluor Saboraud-Glucosa + Ac. de oliva 3º Siembra en GP 850 + Ac. de oliva Dixon 32ºC- 5-7 días CULTIVO POSITIVO Identificación Examen macroscópico Preservación y almacenamiento de la cepa Examen microscópico con A. de Lactofenol Fenotípica Genotípica

  10. Examen microscópico directo Filamentos Levaduras

  11. PITIRIASIS VERSICOLOR

  12. Cultivo Sabouraud suplementado con bilis de buey 7 días a 32ºC

  13. CULTIVO POSITIVO

  14. EXAMEN DIRECTO DE LA COLONIA M globosa M furfur M obtusa M.sympodialis

  15. Caracterización fenotípica de las cepas de Malassezia + H2O2 Gas 1) Reacción de la catalasa 20 80 2) Utilización de compuestos Tween 20, 40, 60, 80 40 60 3) Desdoblamiento de la esculina Oscuro (+) 37ºC 42ºC 3 dias 4) Test de termotolerancia 5) Asimilación de Aceite de Ricino

  16. Identificación Crecimiento en medios adicionados con lípidos Crecimiento en glucosa peptona agar Catalasa desarrollo M. pachydermatis NEGATIVA M. restricta POSITIVA M. furfur M. sympodialis M. globosa M. obtusa M. slooffiae Crecimiento 32, 37 y 42ºC, Crecimiento en Tween 20 - 40 – 80 Producción de pigmento en medio con L- triptofano Hidrólisis de la esculina.

  17. Malassezia spp. Sub-cultivo en Sb-Glucosa (+) M.pachydermatis (-) 80 20 Utilización de Tweens 60 40 + + - - - + + - - - + + + + + + M.sympodialis M.slooffiiae M.furfur Catalasa (-) M.furfur M.restricta Aceite de ricino (+) (+) (-) Pba. de la esculina Pba. de la esculina M.sympodialis (+) (-) (+) (-) M.obtusa M.globosa M.slooffiae

  18. 9 PCR-FINGERPRINTING 5 6 7 8 10 3 1 2 4 11 bp 9 10000 3000 1500 1000 750 500 250/500 Caracterización genotípica de las cepas de Malassezia Calle 1: 1kb ladder, calle 2: M. sympodialis, Calle 3: M. pachydermatis Calle 4: M. furfur, Calle 5: M. slooffiiae, Calle 6: 1 Kb ladder, Calle 7: M. restricta Calle 8: M. obtusa, Calle 9: M. globosa, Calle 10: M. globosa, Calle 11: 1 kb ladder

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