250 likes | 836 Views
МОНГОЛЫН МЯНГАНЫ СОРИЛТЫН САН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ТӨСӨЛ. Эмнэлзүйн тохиолдлын менежмент ( эмийн ба эмийн бус эмчилгээ, хяналт ) / хүндрэлгүй ЧШ хэв шинж 2 /. ЧШ-гийн эмчилгээний зарчим. Хоол эмчилгээ Хөдөлгөөнийн дэглэм Сургалт Эмийн эмчилгээ Инсулин. МОНГОЛЫН МЯНГАНЫ СОРИЛТЫН САН
E N D
МОНГОЛЫН МЯНГАНЫ СОРИЛТЫН САН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ТӨСӨЛ Эмнэлзүйн тохиолдлынменежмент (эмийн ба эмийн бус эмчилгээ, хяналт) /хүндрэлгүй ЧШ хэвшинж 2/
ЧШ-гийн эмчилгээний зарчим • Хоол эмчилгээ • Хөдөлгөөнийн дэглэм • Сургалт • Эмийн эмчилгээ • Инсулин
МОНГОЛЫН МЯНГАНЫ СОРИЛТЫН САН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ТӨСӨЛ Эмийн бус эмчилгээ
Хоол эмчилгээний зарчим • Хурдан шингэцтэй нүүрс усыг хориглоно. • Ханасан өөх тос хязгаарлана , өөх тос агуулсан хүнсний бүтээгдэхүүний 40-50% нь уургийн гаралтай байх • Эслэг ихтэй хоол хүнсийг хангалттай хэрэглэх
Дасгалхөдөлгөөн • Дасгал хөдөлгөөнийг хүчилтөрөгч шаардсан (аэроб) болон хүчилтөрөгч шаарддаггүй (анаэроб) гэж 2 ангилдаг. • Чихрийн шижин өвчний үед аэроб дасгалыг зөвлөдөг. Үүнд: • Алхах, бүжиглэх • Дугуйгаар явах • Шогших • Тэшүүрээр гулгах • Усанд сэлэх
Чихрийн шижинтэй өвчтөний зохистой хооллолт • ЧШ-тэй өвчтөн хоногийн хоол хүнсний зөвлөмж “Хоолны гурвалжин”-ын дагуу хооллох нь зүйтэй. • Энэхүү зөвлөмж нь ямар төрлийн хоол хүнснээс хэдий хэр хэмжээтэй хэрэглэхийг зөвлөдөг. • “Хоолны гурвалжин”-д дүрслэгдсэнээр пирамидын суурь хэсгийн хоол хүнснээс аль болох арвин, харин орой хэсгийн хоол хүнснээс аль болох бага хэрэглэхийг зөвлөдөг.
Байх ёстой жин (БЁЖ): БЁЖ = Өндөр (м2)x 22 Жнь: Г, 43 настай, Өндөр 172, жин 73кг, багш мэргэжилтэй. БЁЖ =(1.72)2x 22 = 65кг • Суурь ичлэг: Суурь илчлэг =*____ x БЁЖ Жнь: Г, 43 настай, Өндөр 172, жин 73кг, багш мэргэжилтэй. Суурь илчлэг = 65x22.3=1450 ккал
3. Хоногийн нийт илчлэг (ХИ): ХИ = Суурь илчлэг x____**(хөдөлгөөний идэвхи) Жнь: Г, 43 настай, Өндөр 172, жин 73кг, багш мэргэжилтэй. ХИ = 1450 x 1.5 = 2174 ккал 4. Хоногийн хоолны “нэгж”: Хоолны нэгж =ХИ : 80 (80ккал = 1 нэгж) Жнь: Г, 43 настай, Өндөр 172, жин 73кг, багш мэргэжилтэй. Хоолны нэгж = 2174ккал : 80 = 27
Хоногийн хоолны цэс зохиох • Бидний өдөр тутам хоол хүнсэндээ хэрэглэж буй хоол хүнсийг ерөнхий шим тэжээлийн байдлаас нь хамаарч 6 бүлэгт хуваана. • Хоногийн хоолны цэсийг зохиохдоо 6 бүлэг бүрээс зохистой харьцаагаар хэрэглэнэ.
өөхтос, чихэр, тос ихтэйхоолхүнс: бага Өөхгүймах, загас: 1-2 нэгж Тослогбагатайсүү, сүүн бүтээгдэхүүн: 2-3 нэгж Жимс: 1- 2 нэгж Хүнснийногоо: 3-4 нэгж Өдөртдоодталнь 30 минутидэвхитэйхөдөлгөөнхийх ЧШ-гийн хүнсний гурвалжин Үртариа 6-11 нэгж
Уураг Жимс Сүү/тараг Ногоо Ногоо Цардуул/овъёос Тавган дээрхи хэмжээ Slides current until 2008
Эмнэлзүйн тохиолдол 1 Өвчтөн А 41 настай, эрэгтэй, ЧШ-гийн хэвшинж 2 анх удаа оношлогдсон. Венийн цусны глюкоз 15.0 ммоль/л, HbA1C = 14.0% • Ерөнхий үзлэгт: онцын өөрчлөлтгүй • Өндөр 180 см • Жин 110 кг • БЖИ = 33.5 • Бүсэлхийн тойрог= 120 см • АД 140/90 мм.м.у.б • Гүйцэтгэх даалгавар: • Эмнэлзүйн тохиолдлыг үнэлэх ба шаардлагатай үзлэг, шинжилгээний төлөвлөгөө гаргах • Эмийн болон эмийн бус эмчилгээний төлөвлөгөө гаргах, хяналт
Эмнэлзүйн тохиолдол 1 Хоногт шаардлагатай хоолны нэгж: • БЁЖ= 1.8 x 1.8 x 22 = 71.2 кг • Хоногийн нийт илчлэг = 71.2 x 22.3 x 1.5 = 2381,6 ккал = 29,7 нэгж ≈ 30 нэгж
Хоногийн хоолны нэгж 30 буюу 2382 ккал илчлэгтэй хоолны цэсэнд дараах байдлаар 6 бүлэг хүнсийг агуулна
МОНГОЛЫН МЯНГАНЫ СОРИЛТЫН САН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ТӨСӨЛ Эмийн эмчилгээ
Глюкоз бууруулах эмийн эмчилгээ • Эмийн бүлгүүд: • Бигуанид • Сульфанилмочевин • Тиазолидиндионы • Меглитинид буюу Глинид • Альфа-глюкозидазийн хориглогч • Глиптин (DPP-4 хориглогч)