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腋 区. 腋区的构成 1 . 顶-锁骨中 1/3 段、第 1 肋外缘和肩胛骨上缘 2 . 底-皮肤、浅筋膜和腋筋膜 3 . 前壁-胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜 4 . 后壁-肩胛下肌、大圆肌、背阔肌和肩胛骨 5 . 内侧壁-前锯肌、上位 4 个肋骨及其间的肋问肌 6 . 外侧壁-肱二头肌、喙肱肌. 三边孔 由肱三头肌长头、大圆肌、小圆肌和肩胛下肌围成 有旋肩胛血管通过 四边孔 由肱三头肌长头、肩胛下肌、肱骨外科颈、小圆肌和肩胛下肌围成 有腋神经和旋肱后血管通过. 腋 腔 内 容. 腋动脉 第一段-胸上动脉
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腋区的构成 1.顶-锁骨中1/3段、第1肋外缘和肩胛骨上缘 2.底-皮肤、浅筋膜和腋筋膜 3.前壁-胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜 4.后壁-肩胛下肌、大圆肌、背阔肌和肩胛骨 5.内侧壁-前锯肌、上位4个肋骨及其间的肋问肌 6.外侧壁-肱二头肌、喙肱肌
三边孔 由肱三头肌长头、大圆肌、小圆肌和肩胛下肌围成 有旋肩胛血管通过 四边孔 由肱三头肌长头、肩胛下肌、肱骨外科颈、小圆肌和肩胛下肌围成 有腋神经和旋肱后血管通过
腋动脉 第一段-胸上动脉 第二段-胸肩峰动 脉、胸外侧动脉 第三段-肩胛下动脉(胸背动脉;旋肩胛动脉),旋肱前动脉、旋肱后动脉 分支数目可为2~8支。常见为5~6支
神经 外侧束-胸外侧神经、肌皮神经、正中神经外侧头 内侧束-胸内侧神经、正中神经内侧头、尺神经、前臂内侧皮神经 臂内侧皮神经 后束-桡神经、腋神经、肩胛下神经、胸背神经 锁骨上部发出的胸长神经
腋淋巴结(约20~30个) 1. 胸肌淋巴结(前群) 2.外侧淋巴结(外侧群) 3. 肩胛下淋巴结(后群) 4.中央淋巴结(中央群) 5. 尖淋巴结(内侧群或尖群)
浅层结构: 皮肤 浅筋膜 浅静脉 浅动脉 浅淋巴 皮神经
大隐静脉根部属支: 腹壁浅静脉 阴部外静脉 旋髂浅静脉 股内侧浅静脉 股外侧浅静脉
属支数目2~9支,以3支为多,汇入型式可有15种.属支数目2~9支,以3支为多,汇入型式可有15种. 注入隐股点距离0。3~7。2CM平均2CM,其中91。18%位于4CM范围内 双大隐静脉出现率: Glasser 3%;郑华9。8%;苏鸿森5。88%;陈昌富23。67% 一般有瓣膜9~10对(4~15对)
深层结构 阔筋膜 髂胫束 隐静脉裂孔(卵圆窝) 筛筋膜 肌间隔 骨筋膜鞘 骨筋膜鞘综合症: 腔内压力大于30mmHg必须积极治疗, 超过24小时造成功能损害;超过72小时只能截肢
肌腔隙: 境界-腹股沟韧带、髂骨、髂耻弓 内容-髂腰肌、股神经、股外侧皮神经 血管腔隙: 境界-腹股沟韧带、耻骨梳韧带、髂耻弓 内容-股血管、股环及腹股沟深淋巴结
股鞘、股管和股环 股管(平均长1。5CM): 境界:前壁-阔筋膜 后壁-耻骨肌筋膜 外侧壁-分隔股管与股静脉的筋膜隔 内容-腹股沟深淋巴结 股环(周界0。8~1。0CM): 境界:前界-腹股沟韧带 后界-耻骨梳韧带 内侧界-腔隙韧带 外侧界-借纤维隔与股静脉分开
股环隔 股凹 股疝 在8407个疝患者中,股疝有442例,占5。3% 它与腹股沟疝比约为1︰17 在442例股疝中,女性有327例,占74%
股三角: 境界: 上界-腹股沟韧带 外侧界-缝匠肌内侧缘 内侧界-长收肌内侧缘 前壁(顶)-阔筋膜 后壁(底)-长收肌、耻骨肌 髂 腰肌及其筋膜 内容: 股动脉 股静脉 股神经 腹股沟深淋巴结
收肌管: 境界: 前壁-缝匠肌、大收肌腱板 外侧壁-股内侧肌 后壁-大收肌及长收肌 内容:股动脉,股静脉,隐神经和至股内肌的神经 通连:上通股三角, 下通腘窝