Лекция №15 Методы изучения состояния питания населения

1. Лекция №15 Методы изучения состояния питания населения Бондарцева Г.Н. Красноярск 2013

2. План лекции • 1.Методы изучения фактического питания населения. • 2.Болезни, связанные с характером питания.

3. МЕТОДЫ ОЦЕНКИ АДЕКВАТНОСТИ ПИТАНИЯ ПОТРЕБНОСТЯМ ОРГАНИЗМА. ИЗУЧЕНИЕ ФАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ • Для изучения фактического питания применяются различные методы исследования в зависимости от поставленной цели. Все эти методы отличаются с точки зрения репрезентативности, точности и достоверности получаемых результатов. Объединяет методы общая направленность - определение количества потребления продуктов питания за единицу времени (сутки, месяц, год) в среднем на душу, по различным группам населения, отдельным районам (регионам) и по всей стране. Для изучения социально-экономических основ питания населения статистические управления и планирующие органы используют балансовый и бюджетный методы.

4. Метод балансовых расчетов. • Основное назначение - учет потребления пищевых продуктов в целой по стране (республике, краю, области, городу) без последующей дифференциации, выявление общих тенденций в питании населения. С этой целью используются материалы массовой статистической отчетности с учетом поступления и расходования продуктов питания. Исходными данными являются сведения о реализации продуктов питания торгующими организациями, а также сведения о количественном составе, полово-возрастной и профессиональной структуре населения изучаемой административно-территориальной единицы. На основе собранных материалов рассчитывается среднедушевое потребление продуктов за определенную единицу времени. • Положительные стороны метода заключаются в характеристике общей структуры потребления пищевых продуктов в групповом ассортименте и возможности определения размеров потребления на перспективу. К отрицательным сторонам метода относятся отсутствие возможности изучения питания конкретных групп населения, ограниченная возможность оценки химического состава рациона и оторванность от характеристики физического развития и здоровья.

5. Метод бюджетных обследований. • Основное назначение - изучение структуры потребления пищевых продуктов в различных по социальному и территориальному признаку группах семей. С этой целью статистическими органами проводится регистрация всех статей дохода и расхода в бюджете отобранных семей. К положительным сторонам метода относятся возможность анализа питания по отдельным группам населения, выявления некоторых факторов, влияющих на характер и динамику потребления, более точной оценки химического состава рациона. Вместе с тем метод не дает возможности изучить влияние характера питания на здоровье человека и индивидуализировать ассортимент потребляемых продуктов.

6. Опросно-весовой метод. • Основное значение - исследование питания отдельных семей, принадлежащих к различным группам населения и проживающих в 1 - 4 населенных пунктах. К положительным сторонам метода относятся скорость получения результатов, большие возможности анализа и сопоставления данных, достаточно высокая точность установления химического состава рациона. Вместе с тем затруднен учет питания отдельных членов семей, кроме того метод относительно трудоемок. • Весовой метод. Предназначен для изучения питания отдельных семей и членов семей. Положительные стороны метода заключаются в возможности получения наиболее точных результатов и учете индивидуального питания. Отрицательными сторонами метода являются недостаточная репрезентативность в связи с малой численностью выборки, большая трудоемкость, присутствие постороннего лица (обследователя) в семье может сказаться на характере питания.

7. Метод анкетно-опросный. • Из гигиенических приемов изучения фактического питания метод получил свое дальнейшее развитие и широко применяется в нашей стране и за рубежом. По сравнению с другими, он выгодно отличается скоростью получения результатов, большими возможностями анализа и сопоставления, достаточно высокой точностью определения химического состава рациона, энергетической ценности пищи, режима питания. Относительно прост, умеренно трудоемок. Предназначен для исследования питания отдельных групп населения, семей, а также индивидуального питания. • Сбор объективной информации требует определенной организации. Начинать работу следует с изучения обследуемой группы населения по литературным источникам и общестатистическим данным. Руководить обследованием должен научный работник или врач-гигиенист по заранее разработанной и обсужденной в деталях со всеми участниками программе. Успех работы во многом зависит от умения наладить контакт с людьми. Перед началом обследования следует провести разъяснительную беседу в коллективе о важности проводимых мероприятий. При работе в детских коллективах устанавливается необходимый контакт с родителями, педагогами или воспитателями.

8. МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ СТАТУСА ПИТАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ • Социально-гигиеническая значимость анкетно-опросного метода повышается возможностью использования сведений о состоянии здоровья населения. Основная задача исследования состояния здоровья населения в связи с характером питания заключается в своевременном выявлении предболезненных состояний, обусловленных неправильным питанием, для предупреждения возникновения и развития алиментарных заболеваний. Получение обобщенной характеристики состояния здоровья и особенностей питания конкретного обследуемого коллектива необходимо для определения объема и характера организационных лечебно-диагностических, диетических и гигиенических мероприятий. Сравнительный анализ результатов исследования может быть использован для определения повышенных групп риска заболевания среди населения.

9. По современной классификации статусы питания подразделяются на обычный, оптимальный, избыточный и недостаточный. При обычном пищевом статусе человек питается по нормам, достаточным для нормальных условий существования. Оптимальный статус питания характерен для питания по специальным нормам с учетом экстремальных условий. Избыточный пищевой статус связан с избыточным поступлением веществ. Недостаточный вид питания формируется при количественной и качественной недостаточности пищи. • О пищевом статусе свидетельствует физическое развитие и состояние здоровья человека, обусловленные как генетическим фактором, так и фактическим питанием. Оценка здоровья, как показатели состояния питания, должна основываться на нескольких критериях. При этом необходимо использовать методы исследования, созданные для выявления различных видов алиментарной недостаточности.

10. Болезни, связанные с характером питания. • Ожирение • Булимия • Анорексия и дистрофия

11. Ожирение. • Ожирение, по данным Всемирной организация здравоохранения (ВОЗ), может стать настоящей эпидемией XXI в. Уже сейчас на нашей планете людей с излишним весом больше, чем дистрофиков (300 миллионов человек). На первом месте в этом удручающем списке числятся США — толстяков здесь 108 миллионов, т.е. почти каждый второй из населения страны. У трети американцев ожирение приняло характер настоящей болезни, нарушающей функции практически всех органов и систем. Немногим лучше обстоят дела в европейских государствах и странах третьего мира. Избыточные килограммы здесь носят на себе 115 миллионов человек. К сожалению, объемы талий увеличиваются и у женщин нашей страны. • Как же определить, где граница между избыточной массой тела и ожирением? Если использовать индекс массы тела, то ориентиры будут следующими: при индексе от 30 до 34 диагностируется ожирение 1-й степени, при индексе от 35 до 39,9 — 2-й степени, при индексе выше 40 - ожирение 3-й степени.

12. Большинство специалистов полагает, что нет единой причины ожирения, хотя установлено, что решающую роль при этом заболевании играют неправильное питание, гормональные сдвиги, особенности нервной системы, малоподвижный образ жизни и наследственный фактор. Статистика утверждает: у 30% толстяков ожирение связано с нарушением обмена веществ или эндокринными расстройствами, а остальные 70% склонны к полноте по своей конституции и реализуют эту склонность путем систематического переедания. Дойдя до степени ожирения, они переходят в разряд больных из-за безволия и нежелания контролировать свое питание. • Ожирение опасно хотя бы потому, что женщины, страдающие избыточным весом, уже к 20 годам накапливают в 3,5 раза больше жировых клеток, чем их стройные сверстницы. Эти жировые клетки могут принимать в себя практически безграничное количество молекул жира, увеличиваясь все больше и больше.

13. Булимия. • Булимия переводится на русский язык как «волчий голод». При этом заболевании отмечается нездоровый (повышенный) аппетит, вызванный, как правило, нервными срывами. В связи с этим булимия относится к заболеваниям эндокринной и центральной нервной системы. Она проявляется в виде резких приступов, сопровождаемых чувством мучительного голода, общей слабостью и болями в эпигастральной области. • Стремление похудеть, стать стройной во что бы то ни стало и любыми способами может привести к не менее опасным проявлениям — дистрофии и анорексии.

14. Анорексия и дистрофии • Анорексия (отсутствие аппетита) обычно наблюдается у девочек и молодых женщин. Эту болезнь можно расценивать как следствие нервных срывов и нарушение психики на фоне увлечения сверхстрогими диетами. Иногда (в случае полного отказа от пищи) возникает угроза жизни. • При алиментарной дистрофии вследствие длительного недоедания нарушается общее состояние организма, из-за чего он длительное время не может прийти в норму.

15. Особенности мужского и женского типа ожирения • У большинства здоровых, обладающих нормальным костным сложением людей, в организме содержится 10-20 кг чистого жира, причем у женщин его больше, чем у мужчин. Если количество жира превышает эту норму, возникает излишняя полнота, может развиться ожирение. При этом большое значение имеет не только количество жира, но и то, как он распределен в организме. • У женщин жировые отложения обычно располагаются на бедрах и ягодицах, что придает фигуре грушевидную форму. Мужчины, как правило, накапливают жирок в области груди и живота, из-за чего фигура приобретает некоторое сходство с яблоком. Ожирение «яблочного» типа вызывает больше осложнений для здоровья. Кстати, клетки, образующие отложения женского типа, способны синтезировать и накапливать женские половые гормоны, которые поддерживают у женщин сексуальность в постклимактерическом периоде и препятствуют развитию атеросклероза. Таким образом, небольшая жировая прослойка в области бедер для женщин просто необходима. Что касается мужчин, то у них жировые отложения в области живота нередко расположены не под кожей, а вокруг внутренних органов (так называемое «нутряное» ожирение). Поэтому мужчины больше подвержены риску развития серьезных заболеваний - атеросклероза, ишемической болезни сердца, ожирения печени и др.

16. Вопросы для самоподготовки: • 1.Методы изучения фактического питания населения. • 2.Алиментарные заболевания

17. Литература • Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». - Новосибирск: Сиб.унив.изд-во,2011. – 32с. - (Кодексы. Законы. Нормы). • Российской Федерации «О защите прав потребителей». - Новосибирск: Сиб.унив.изд-во, 2011. – 158с. - (Кодексы. Законы. Нормы). • Федеральный закон «О качестве и безопасности пищевых продуктов». - Новосибирск: Сиб.унив.изд-во, 2011. – 16с. - (Кодексы. Законы. Нормы). • Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения, 2786-91от 28.05.91 • Интернет-ресурсы: • ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» [Электронный ресурс]: Официальный сайт URL: www.fcgsen.ru; • Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю [Электронный ресурс]: Официальный сайт URL: (http://24.rospotrebnadsor.ru)

18. Спасибо за внимание!