داروهای ضد تهوع و استفراغ

1. داروهای ضد تهوع و استفراغ مدرس: دکتر شهاب بهلولی دانشیار فارماکولوژی دانشکده پزشکی

2. فیزیولوژی

3. فیزیولوژی

4. ریسک فاکتورها • وابسته به بیمار • سن • جنس • وزن • مصرف سیگار • سابقه بیماری حرکت • اضطراب • وجود و عدم وجود غذا در معده • وابسته به بیهوشی • نتیروس اکساید • هوشبر های استنشاقی • آنالژزیک های اپیوئیدی • داروهای هوشبر تزریقی

5. داروهای ضد تهوع و استفراغ • بنزامید ها: متوکلوپرامید • نورولپتیک ها: دروپریدول • آنتاگونیست های گیرنده سروتونین 3: اندانسترون • کورتیکوستروئید ها: دگزامتازون • آنتی هیستامین ها: دیمین هیدرینات • آنتی موسکارین ها: اسکوپولامین

6. داروهای مختلف و گیرنده های آنها

7. بنزامید ها: متوکلوپرامید • فارماکوکینتیک مشابه داروهای موثر در CNS • بهره دهی درمانی 75% • عبور از جفت و ترشح در شیر • انتاگونیست گیرنده دوپامین و در دوز بالا گیرنده سروتونین • عوارض جانبی آنتاگونیست های دوپامین • عدم مصرف در جراحی های دستگاه گوارش

8. ساختار شیمیایی متوکلوپرامید

9. نورولوپیتک ها: دروپریدول • آنتاگونیست گیرنده دوپامین • اثر بهتر در تهوع و استفراغ اپیوئید ها • با عارضه جانبی کمتر : پرفنازین • عوارض جانبی ترکیبات آنتی سایکوتیک • در برخی از افراد طولانی شدن فاصله QT

10. ساختار شمیمایی دروپریدول

11. آنتاگونیست های گیرنده سروتونینی نوع سه • اوندان سترون • تروپی سترون • گرانی سترون • دولا سترون: پیش دارو

12. طبقه بندی گیرندهای سروتونین

13. ساختار سه بعدی گیرنده سروتونینی نوع سه

14. ساختار شیمیایی ترکیبات آنتاگونیست سروتونین

15. آنتاگونیست های سروتونین • آنتاگونیست برگشت پذیر • فارماکوکینتیک مشابه با نیمه عمر های متفاوت • جذب و توزیع خوب • متابولیسم در کبد • عوارض جانبی کم: سردرد، یبوست و سرگیجه • در برخی از ترکیبات: طولانی شدن QT • گرانی سترون و تروپی سترون

16. کورتیکوستروئیدها: دگزامتازون • تاثیر بهتر در مصرف توام با سایر ترکیبات ضد استفراغ • موثر بصورت پیشگیرانه و یا بعد از تهوع

17. مصرف توام ترکیبات ضد تهوع