240 likes | 348 Views
Estem on estem perquè és on hem arribat (no on ens han portat). Una prèvia. Visió poc optimista. Desencant Equips com a element que facilita la dilució de les responsabilitats Manca de tractament de desparasitació. Josep Casajuana Metge de Masllorenç i Rodonyà EAP Alt Camp Est.
E N D
Estem on estem perquè és on hem arribat (no on ens han portat) Una prèvia...
Visió poc optimista • Desencant • Equips com a element que facilita la dilució de les responsabilitats • Manca de tractament de desparasitació
Josep Casajuana Metge de Masllorenç i Rodonyà EAP Alt Camp Est
Les preguntes... • Cal que AP assumeixi mes gestió clínica? • Més competències, responsabilitat, resolució? • Més autonomia de gestió? • Capacitat de compra de serveis i d’especialitzada? • Com s’ha de fer per traspassar recursos econòmics, tècnics, humans? Dels hospitals? • I pots afegir tot el que tu vulguis.....
1. Cal que AP assumeiximés gestió clínica? Per fer “el que cal”, o per fer “el que toca”?
1. Cal que AP assumeiximés gestió clínica? Font: Haciendo gestión Clínica en AP. Servicio Andaluz de Salud
La AP fa correctamentallò que ha de fer? • Cultura de la queixa
FMC - • Que ho faci l’especialista! Compte els efectes secundaris!!!
PRESCRIPCIÓ MF Paracetamol Bafs Beure molta aigua PRESCRIP. ESPEC. Condrotot Neogliptina Superprazol Gilicoxib Això volem? … i el pacient?
La AP fa correctamentallò que ha de fer? • Cultura de la queixa • Confort en la mediocritat
INÚTILS ÚTILS • Excessos terapèutics • Excessos preventius • Excessos de controls Baixa complexitat Presencial Virtualitzable Alta complexitat
La AP fa correctamentallò que ha de fer? • Cultura de la queixa • Confort en la mediocritat • “Cremats” vsrendisme
2 -Més competències,responsabilitat, resolució? Per entretenir o per resoldre?
2 -Més competències,responsabilitat, resolució? • 4 casos/any -> hem de ser competents • Resoldre no és no derivar, és EQA, és EQPF, és EQD... i molts d’altres no contemplats – cal rendir comptes!! • Resoldre és competència i és tracte • Resoldre és convèncer, no vèncer
Per queixar-se o per actuar? 3 - Més autonomia de gestió?
3 - Més autonomia de gestió? • Organitzativament la tenim gairebé tota (exemple de les 37,5 h) • RRHH – borsa de treball / plaça en propietat • Repercussió directa dels resultats en els professionals
4 - Capacitat de comprade serveis i d’especialitzada? Però jugant tots amb les mateixes cartes?
4 - Capacitat de comprade serveis i d’especialitzada? • Cal solucionar les mancances anteriors, és a dir, cal tenir una AP: • Forta • Sense complexes • Resolutiva • Implicada • Co-responsable econòmicament
5 - Com s’ha de fer per traspassar recursos econòmics, tècnics, humans? Dels hospitals? Cal guanyar-s’ho!!! Per ser protagonista o per fer de figurant?
6 – Pots afegir tot el que tu vulguis... Les crisis porten canvis Fan falta metges en els equips?