타액선질환

타액선질환 타액선의 해부

타액선의 해부 타액선은 선체와 도관으로 이루어짐 타액선은 대타액선과 소타액선으로 이루어짐 교감 및 부교감 신경과 구심성 내장신경의 지배 점액선 타액 장액선 타액

타액선염 & 이하선염 • 타액선염 • 포도상구균, 연쇄상구균 등의 화농성균의 감염 • 이하선염 • mumps virus의한 감염

타석과 기타 타액선질환 타액선 내의 결석 종창, 동통  염증증상 타액선 도관의 폐쇄성장애 양성, 악성종양

대타액선 • 이하선 (parotid gland) • 가장 큰 타액선 • 상악대구치 부위 협점막에개구 • 설인신경의지배 • 장액성타액을 분비

악하선 ( submandibular gland ) • 장액성과 점액성의 혼합성 타액 • 설소대와 구강저 경계 부위에서 개구 • 안면신경의 지배

설하선 ( sublingual gland ) • 설하주름을통하여 국강 내로 직접 개통 • 혼합성 타액이나 주로 점액선 타액 • 안면신경의 지배

소타액선 • 점막하에 위치하여 • 협점막, 구개, 구강저, 혀 등 • 800~1,000개 정도 산재

타액의 기능 및 특성 발음과 저작 시 윤활작용 소화효소 생산, 항균작작용 1,000 ~ 1,500 ml 정도 분비 대부분 악하선에서 분비 (70%)

타액선 질환의 분류

타액선 질환의 분류 • 염증성 질환 • 급성 타액선염 • 악하선 폐쇄성 질환과 동반하여 발생 • 이하선  급성화농성 이하선염 • 고령, 영양장애, 전신쇠약, 만성질환자에서 발생 • 발열, 종창, 발적, 경직, 동통, 화농, 편측성으로 발생 • 수분공급, 항생제, 절재 및 배농, 도관세척, 타액분비 촉진제

만성 타액선염 • 급성 타액선염이 완화되면서 만성화 • 도관 폐쇄, 경결(딱딱해짐)감, 구강건조증, 농양과 낭종 발생 • 타액선 조영술, 항생제, 분비관 세척, 구강청결, 타액선 적출

유행성 이하선염 ( mumps ) • paramyxovirus가 이하선에 감염되어 발생 • 급성 열성 질환, 양측성, 발열, 종창, 동통 • 12세 이하의 소아에서 빈발, 2주간 잠복기 • 동통, 발열 감소, 수분공급, 10일 내에 자연치유 • 뇌막염, 고환염, 췌장염으로 병발될 수 있음

폐쇄성 타액선 질환 • 점액류( mucocele ) • 빰이나 입술 등의 소타액선을 깨물거나 외상 • 타액이 점막 하방조직으로 유출되어 저류되는 현상 • 자연치유 • 하순, 협점막, 구강저등에 발생

하마종( ranula ) • 설하선에서호발 • 타액분비관의 부분적 폐쇄, 파열로 발생 • 편측성, 크기 증가로 혀의 변위 • 낭종조대술

타석증( sialolithiasis ) • 대부분 악하선에서호발( 80%) • 도관과 선체의 이물질 핵 형성 칼슘염 침착 타석형성 • 종창, 동통, 이차적 감염 • 항생제, 진통제, 해열제 투여, 외과적 적출

구강건조증 ( xerostomia ) • 구강내 타액의 분비가 적거나 없는 상태 • 0.7 ml/min 이하 • 탈수, 방사선요법, 약물요법으로 인한 후유증, 스트레스 • 구강 내 건조, 섭취장애, 발음-저작-미각 이상, 치아우식증 • 치주염, 점막염 • 수분공급, 자극, 인공타액, 구강청결, 스트레스 관리

타액선 종양 • 양성종양 • 이하선에 주로 빈발 • 다형선종 • 악성종양 • 점액표피양암종 • 선양낭종성암종

sjogren’s syndrome • 만성 전신성 자가면역질환 • 50세 이상의 여성에서 호발 • 구강건조증, 각결막염, 류마티스성 관절염 • 이하선이 가장 민감

타액선질환

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