Новое в «Планировании семьи»

1. Новое в «Планировании семьи»

2. Планирование семьи (ВОЗ) Предупреждение нежелательной беременности, выбор времени деторождения в зависимости от возраста и состояния здоровья родителей, рождение только здоровых детей. -на сегодняшний день приходится ориентироваться на материальное положение и социальный статус семьи

3. Задачи СПС Предупреждение нежелательной беременности путем широкого внедрения современных средств и методов контрацепции; Совершенствование технологий и качества проведения аборта для профилактики и уменьшения осложнений и неблагоприятных последствий для женщины; Работа по эффективной профилактике ЗППП, СПИДа и предупреждению осложнений ЗППП (бесплодия).

4. 1993год*Планирование семьи *Ответственное родительство*Охрана репродуктивного здоровья*Сохранение репродуктивного здоровья(потенциала)

5. Динамика абортов в ЧР 1993-2010г.г.

6. Что такое « Контрацепция» ? Контрацепция – это разумная современная альтернатива абортам и многим социальным проблемам, это сохранение репродуктивного здоровья девушек – подростков и женщин и путь к рождению здорового ребёнка Материалы Совещания службы охраны материнства и детства, 5-6 октября 2004 года

7. Методы и средства контрацепции Естественные МЛА Барьерные Химические (спермициды) ВМС Хирургические Гормональные Сочетание методов

8. Эффективность методов контрацепции

9. Частота наступления беременности на 100 женщин в течение первого года использования различных методов

10. Сравнительные показатели абортов и охвата гормональной контрацепцией в различных странах (2002)

11. Сравнительные показатели числа абортов и использования эффективных средств контрацепции в РФ

12. Показатели использования эффективных средств контрацепции в ЧР

13. Динамикафункции репродуктивной системы (ВОЗ, Disphaluzy, 2001)

14. Направления совершенствования средств и методов гормональной контрацепции Снижение дозы эстрогена Улучшение качества гестагена Создание новых методов доставки гормона в организм (спирали, влагалищные кольца, пластыри, аэрозоли) Создание ГК для мужчин (половые стероиды -андрогены, подавляющие гонадотропины: 7-d-метил-19-нортестостерон – MENT) Создание новых схем приема ГК (пролонгированный режим, режим «quick-start»,режим 24+4) Создание препаратов с натуральными эстрогенами

15. Влагалищное кольцо «Нова-Ринг» и пластырь «Евра»

16. Показания для гомональной контрацепции надежная обратимая контрацепция; терапевтические показания: - нарушения менструального цикла и ДМК; - дисменорея; - предменструальный синдром; - функциональные кисты яичников; - овуляторные боли; - некоторые формы ановуляции с целью достижения ребаунд-эффекта; - терапия гиперандрогенных состояний

17. Категории приемлемости • состояния, при которых нет ограничений для использования метода; • состояния, при которых преимущества метода превышают теоретический или реальный риск (метод, как правило, можно использовать); • состояния, при которых теоретический или реальный риск превышает преимущества метода (применение метода не рекомендуется, если нет более безопасного метода); • состояние, при котором применение метода недопустимо рискованно для здоровья (абсолютное противопоказание )

18. Лечебные эффекты регуляция менструального цикла; устранение или уменьшение дисменореи; уменьшение менструальной кровопотери; устранение овуляторных болей; уменьшение активности ВЗОМТ; лечебное действие при ПМC; лечебное действие при эндометриозе; лечение гиперандрогенных состояний

19. Профилактические эффекты снижение риска рака эндометрия (на 50%), яичников (на 80%), колоректального рака (на 20-50%), хорионкарциномы (на 100%); снижение риска миомы матки (на 17% - 5лет приема; в 2,5раза - 7лет приема); снижение риска доброкачественных заболеваний молочной железы; снижение риска железодефицитной анемии; снижение риска ВЗОМТ; снижение риска внематочной беременности;

21. Экстренная контрацепция • «В эпоху эффективной контрацепции остается загадкой, почему женщины не применяют никаких методов для предупреждения риска нежелательной беременности»

22. Препараты для ЭК • Постинор • Эскапел • Агеста • Гинепристон

23. Сроки наступления менструации после ЭК Обычный срок менструации – 57% Более ранняя менструация – 15% Задержка 3 –7 дней – 15% Задержка более 7 дней – 13% Разницы между режимами ЛНГ не отмечено The Lancet, 1998, 352: 428-433

24. Препараты ЧПК • Мирена • Депо-провера • Чарозетта • Лактинет • Микролют • Эксклютон

25. Медикаментозное прерывание беременности Допустимо на сроке не более 6 недель или при аменорее не более 42 дней; Выполняется амбулаторно в мед.учреждениях, имеющих лицензию на данный вид деятельности; Риск осложнений значительно ниже, чем при хирургическом аборте; Стандарт обследования аналогичен обследованию перед мини-абортом.

26. Медикаментозное прерывание беременности Используется комбинация антипрогестинов и простагландинов. Антипрогестины:мифегин, мифепристон,пенкрафтон, мифепрекс, RU-486. Простагландины:миролют, мизопростол, сайтотек. Эффективность метода 95%

27. Спасибо за внимание!