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肺癌放疗新概念： 瘤根靶向放疗

肺癌放疗新概念： 瘤根靶向放疗. 北京大学临床肿瘤学院 北京肿瘤医院放疗科. 研究背景. 放射物理技术发展如火纯清 如何利用生物规律提高放疗疗效？. 研究现状. 肺癌病灶整体加量 肿瘤异质性、敏感细胞照射过量、 抗拒细胞剂量不足 生物靶区 呼吸运动 CT 与 PET 扫描速度不同. Tumor Nidus ?. 研究目标. 提出 “ 瘤根 ” 和 “ 瘤根靶向放疗 ” 的概念 建立非小细胞肺癌放疗后残留灶的数学模型 预测的残留灶位置和体积、局部加量提高疗效.

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肺癌放疗新概念： 瘤根靶向放疗

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Presentation Transcript

  1. 肺癌放疗新概念：瘤根靶向放疗 北京大学临床肿瘤学院 北京肿瘤医院放疗科

  2. 研究背景 • 放射物理技术发展如火纯清 • 如何利用生物规律提高放疗疗效？

  3. 研究现状 • 肺癌病灶整体加量 肿瘤异质性、敏感细胞照射过量、 抗拒细胞剂量不足 • 生物靶区 呼吸运动 CT与PET 扫描速度不同

  4. Tumor Nidus ?

  5. 研究目标 • 提出“瘤根”和“瘤根靶向放疗”的概念 • 建立非小细胞肺癌放疗后残留灶的数学模型 • 预测的残留灶位置和体积、局部加量提高疗效

  6. 研究方案及技术路线 • 病理确诊的局部晚期非小细胞肺癌患者 ↓ • 胸部定位CT扫描 ↓ • 原发灶及转移淋巴结接受放射或同步放化疗治疗（ >60Gy） ↓ • 放疗中改野和放疗结束后再次胸部定位CT扫描 ↓ • 测定放疗后患者原发灶退缩方向及体积退缩率 ↓ • 多因素回归分析影响放疗后原发灶退缩方向和体积的因素 ↓ • 采用支持向量机建立放疗后肺癌原发灶退缩规律数学模型

  7. 放疗前定位CT

  8. 放疗前靶区勾画 • 计划系统勾画靶区，以隆突下缘为原点，勾画肿瘤GTV，确定肿瘤体积及中心

  9. 放疗中改野及放疗结束后1月复查，带体膜做CT，保持同样体位放疗中改野及放疗结束后1月复查，带体膜做CT，保持同样体位

  10. 放疗中改野及放疗后复查CT

  11. 残留灶靶区勾画 • 计划系统勾画残留灶，以隆突下缘为原点，确定放疗后肿瘤体积及肿瘤中心

  12. 支持向量机 • 支持向量机（Support Vector Machine，简称SVM） • 是一种新的统计方法，成功运用于模式识别

  13. 支持向量机的函数形式一般是 • P为gauss核函数的参数，a，b为系数

  14. 患者特点

  15. 肿瘤中心位置改变

  16. 肿瘤体积改变

  17. 34例位置预测

  18. 体积预测 • 疗效: 有效的11例患者

  19. 体积预测 • 疗效：稳定的21例患者

  20. 位置预测结果基本满意 • 体积预测有待进一步研究 • （高量区都在瘤内）

  21. 结论 • “瘤根靶向放疗”有进一步研究的价值。

  22. 谢谢！

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