康复心理

1. 康复心理 四川大学华西临床医学院 精神病学教研室

2. 康复医学的基本概念 康复的定义：(rehabilitation) • 从疾病发生到恢复到原来的良好状态 • 康复的内容包括：心身康复、职业康复、社会功能康复

3. 康复治疗的范围 • 神经系统的疾病与伤残 • 精神残疾 • 骨关节疾病与伤残 • 感官与智力残疾 • 慢性病

4. 康复医学的三项基本原则 （一）功能训练、全面康复、重返社会 • 功能训练： • 生理功能：躯体的感官、运动 • 心理功能: 良好的认知功能、情绪状态、人格 • 社会功能：自我照顾、职业功能、社会角色的维护与转换、休闲娱乐

5. （二）全面康复 • 器官与肢体的功能 • 整体的人的生活能力：心身整合 • 职业发展与再定向 • 教育与训练 • 发展新的能力

6. （三）重返社会 • 人的社会性 • 参与社会活动的能力 • 建立人际关系的能力 • 履行社会责任和遵守社会道德规范的能力

7. 社会康复的基本条件 • 良好的自我意识， • 自理与自我照顾、 • 较好的躯体健康水平、 • 交流与沟通、 • 职业技能与经济的稳定

8. 康复医学的相关学科 • 康复临床 • 社区康复 • 康复心理学 • 特殊教育与康复

9. 康复心理学（rehabilitation)的基本概念 • 医学心理学的分支 研究残疾人和患者在康复过程中的心理规律 康复过程： 各种康复治疗的结合，达到康复目标的过程，不同的疾病有不同的康复过程

10. 残疾及心理问题 • 疾病导致不能正常的生活、工作、学习， • 身体上及精神上的功能缺陷 • 残疾的分类：躯体残疾、精神残疾、智力残疾

11. 残疾人的共同特点 1 生理特点：躯体的残缺与功能障碍 生活能力受限，躯体及功能的代偿 2 心理特点：残疾带来的个人及社会境况的变化，残疾作为一种慢性应激 • 自我概念不良或混乱 • 情绪抑郁、消极 • 动力不足，意志减退

12. 残疾人的社会地位 • 弱势人群 • 权利的平等 • 特殊的社会待遇：学习、就业

13. 康复过程中的等级 • 低水平康复：主要在生理水平及一定的心理水平的康复 • 中等水平的康复：较好的心身功能的康复, 有一定的自理与参与社会活动的能力但适应不良，伴随一些心理问题

14. 高水平的康复： • 心身功能显著恢复 • 生活基本自理， • 能参加社会活动维护职业功能 • 良好的情绪与自我概念

15. 残疾人常见的心理社会问题 1 认识活动： • 否认、 • 对治疗及康复的偏见、偏信 • 依赖、固执、宿命观 • 认知歪曲

16. 2 情绪的影响 • 自我评价低 • 缺乏自信与自我肯定 • 消极、自卑 • 孤独感、抑郁 • 自闭、绝望

17. 3 人格因素 • 认知方式 • 情绪特点 • 自我的功能 • 应付方式与防御方式 • 生活态度与价值观

18. 4 社会因素的影响 • 社会对残疾人的态度， • 家庭因素：带有残疾的家庭 • 社会支持：物质支持、情感支持、经济支持

19. 5 医源性因素对残疾人心理的影响 • 医务人员的态度及操作 • 治疗因素、药物因素

20. 综合医院常见的康复心理问题 • 疾病所致的心理反应： • 躯体疾病对心理活动的影响：各种心理障碍 • 个体对疾病的心理反应：情绪、认知及行为反应

21. 影响个体对疾病反应的因素 • 疾病的性质及严重性 • 个人的人格特点 • 治疗经过 • 预后

22. 治疗相关的心理反应 • 对治疗环境的心理反应 挂号、诊疗、处置环境 • 治疗所致的心理反应： 医嘱、角色转换、认知及行为改变

23. 慢性疼痛（chronic Pain) 定义： • 慢性疼痛的生物、心理、行为方面 • 一种痛苦的感觉 • 一种痛苦的情绪 • 体验痛苦的思维方式 • 表达痛苦的行为

24. 慢性疼痛的生物、心理、行为治疗 1 治疗前的评估：躯体健康状态、心理状态（认知、情绪、期望、目标）、 2 如何接触慢性疼痛患者 良好的医患关系 晤谈技巧及内容：

25. 3 慢性疼痛的治疗 • 药物治疗：慢性疼痛与抑郁 • 抗抑郁药对慢性疼痛的疗效 • 其他药物治疗

26. 常用的心理行为治疗方法： • 生物反馈 • 放松治疗 • 认知治疗 • 行为治疗