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Hélène Favreau, PhD (c) Département de psychologie, Université du Québec à Montréal

Évolution et impact des troubles psychiatriques chez les travailleurs manifestant des symptômes d’asthme en milieu de travail. Hélène Favreau, PhD (c) Département de psychologie, Université du Québec à Montréal Axe de santé respiratoire, Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

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Hélène Favreau, PhD (c) Département de psychologie, Université du Québec à Montréal

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Presentation Transcript

  1. Évolution et impact des troubles psychiatriques chez les travailleurs manifestant des symptômes d’asthme en milieu de travail Hélène Favreau, PhD (c) Département de psychologie, Université du Québec à Montréal Axe de santé respiratoire, Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal Directrices: Kim Lavoie, Ph.D. et Manon Labrecque, M.D., MSc

  2. The Occupational Physicians' Reporting Activity Survey (OPRA) • Sondage sur les maladies reliées au travail au Royaume-Unis (1996-1999) • 43,764 nouveaux cas maladies reliées au travail • 42 diagnostics • 8 diagnostics comptant pour > 80% des cas Cherry et al. Occup Med (Lond). 2000 Sep;50(7):496-503.

  3. 8 diagnostics les plus communs

  4. 8 diagnostics les plus communs

  5. Asthme en milieu de travail • Symptômes d’asthme = source de stress • Être en investigation pour asthme relié au travail = source de stress • Incertitude +++

  6. Impact psychosocial • Socioéconomique • Perte d’emploi • Fonctionnel • Limitations physiques • Psychologique • Anxiété, inquiétudes chroniques, dépression

  7. Étude en cours: Centre d’asthme et travail • But: évaluer l’évolution et l’impact des troubles psychiatriques chez les travailleurs manifestant des symptômes d’asthme en milieu de travail • Suivi 12 à 18 mois

  8. Impact des troubles psychiatriques Variables dépendantes : • Maîtrise des symptômes d’asthme • Qualité de vie des travailleurs • Situation d’emploi

  9. Méthodologie Échantillon : • 250 travailleurs consécutifs se présentant à HSCM pour une investigation de symptômes d’asthme en milieu de travail

  10. Méthodologie • Entrevue sociodémographique, médicale et psychiatrique (PRIME-MD) • Primary Care Evaluation of Mental Disorders: • Troubles de l’humeur • Troubles d’anxiété

  11. Méthodologie • Questionnairesauto-rapportés • Psychologiques (dépression, anxiété) • Maîtrise de l’asthme (ACQ-Juniper) • Qualité de Vie (AQLQ-Juniper) • Spirométrie (VEMS) • Tests de provocation spécifiques • Revue du dossier médical

  12. Résultats préliminaires chez 88 sujets

  13. Caractéristiques de l’échantillon

  14. Caractéristiques de l’échantillon

  15. Prévalence des troubles de l’humeur et d’anxiété

  16. Prévalence des troubles de l’humeur et d’anxiété Pop. géné.= Kessler et al, 2003

  17. Évolution des troubles psychiatriques

  18. Évolution des troubles psychiatriques

  19. Évolution des troubles psychiatriques

  20. Impact des troubles psychiatriques p=0.312

  21. Qualité de vie des travailleurs avec un trouble psychiatrique Effet psy p=0.089

  22. Impact des troubles psychiatriques sur l’emploi 0.25 p<.01 0.3 p<.05

  23. Conclusions préliminaires • Troubles psychiatriques = communs (28%) chez les travailleurs manifestant des symptômes d’asthme • Troubles psychiatriques = persistent pour la majorité (60%) • 37% ont développé un trouble psychiatrique après 12 à 18 mois

  24. Conclusions préliminaires • Tendance pour une moins bonne qualité de vie chez le groupe psychiatrique et persiste après 12 à 18 mois • Mauvaise maîtrise des symptômes d’asthme parmi le groupe psychiatrique mais pas de différence significative avec le groupe non psychiatrique

  25. Conclusions préliminaires • Les travailleurs souffrant d’un trouble psychiatrique sont moins apte à travailler • Tendance à moins recevoir de revenus réguliers

  26. Limites Données préliminaires Questionnaires ACQ & AQLQ auto-rapportés Forces + grande étude à ce jour à évaluer la prévalence et l’impact t. psy sur ... Utilisation entrevue structurée pour évaluation t. psy Grande étendue de collecte de données Limites et forces

  27. Remerciements • Chercheurs: • Kim Lavoie, PhD • Simon Bacon, PhD • Manon Labrecque, MD • Collaborateurs: • André Cartier, MD • Catherine Lemière, MD • Denyse Gautin, PhD • Olivier Vandenplas, MD • Jean-Luc Malo, MD • Étudiants et assistants: • Guillaume Lacoste, BA • Nicole Rutamucero • Anne Bouchard (PhD) • Maryann Joseph (PhD) • Sources de financement:

  28. Hypothèses • Travailleurs avec (vs. sans) troubles psy • + symptômatiques • Moins bonne qualité de vie • Moins probable qu’ils gardent leur emploi • Moins probable qu’ils reçoivent un revenu régulier

  29. Analyses statistiques • Comparaison groupe psy vs non psy • Modèles généraux linéaires (GLM) • Analyses de variance à mesures répétées (GLM) • Maîtrise des symptômes d’asthme • Qualité de vie • Régressions logistiques • Situation d’emploi • Revenus réguliers

  30. Étude sera contrôlée • Variables de contrôle: • AP/pas AP • Âge • Sexe • Durée d’exposition agent (H/Lmw) • Niveau de base: ACQ, AQLQ

  31. Évolution des troubles psychiatriques après 12 à 18 mois

  32. Impact sur la maîtrise des symptômes d’asthme

  33. Impact des troubles psychiatriques sur l’emploi * 0.2 p<.05 0.21 p=0.07 *En contrôlant pour ceux qui ne travaillaient pas au niveau de base

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