ZAVEDENÍ NOSOGASTRICKÉ SONDY

1. ZAVEDENÍ NOSOGASTRICKÉ SONDY Pavlína Štěpánková

2. Léčebnědiagnostická metoda = zavedení latexové, gumové nebo silikonové sondy do žaludku přes dutinu nosní.

3. Důvody zavedení u pacientů: - kteří nejsou schopni přijímat dostatečné množství potravy a tekutin ústy, bez nebezpečí aspirace - k podávání léků do zažívacího ústrojí - k prevenci nevolnosti, zvracení a distenzi (roztažení)žaludku - k výplachu žaludku při otravě nebo předávkování léky - k odběru žaludečního obsahu, aplikace kontrastní látky před RTG vyšetřením

4. Pomůcky: • Ústenka • Emitní miska, buničitá vata • Rukavice • Žaludeční sonda • Náplast k fixaci sondy • Odvodný sáček, zátka na sondu • Instillagel, ústní lopatka • Janettova stříkačka, Magillovy kleště • fonendoskop,sklenka s vodou

5. Příprava pacienta Důsledná edukace: • Důvod zavedení sondy a způsobu provedení výkonu • Upozornění na nepříjemné pocity při výkonu • Nutnost spolupráce při výkonu s důrazem na dýchání a polykání • Zajištění informovaného souhlasu s výkonem • Psychická příprava

6. Asistence sestry: 1) před výkonem • Psychická podpora klienta před výkonem • Uložení pacienta do Fowlerovy polohy (pokud je při vědomí) • Kontrola volných nosních průduchů překážky a deformity) • Odměření délky zavedení sondy (nos-ušní lalůček-konec sterna) • Hygiena rukou, rukavice, nachystat pomůcky

7. Asistence sestry: 2) při výkonu • Potřeme konec sondy lubrikačním gelem a asistujeme při zavádění sondy • Doporučíme pacientovi hluboké nádechy a výdechy, povzbuzení pacienta během výkonu Kontrola správnosti zavedení sondy: • aspirace obsahu žaludku Janettovou stříkačkou a kontrola pH • RTG kontrola

8. Péče o pacienta po výkonu: • Fixace sondy náplastí na odmaštěnou kůži • Připojení sondy na odvodný sáček dle ordinace lékaře + fixace NGS k rameni • Sledování změn na sliznici dutiny ústní a nosní (u rizikových pacientů polohování sondy po 6 hodinách) • Odsávání nosních průduch při hromadící se sekreci, ošetřování sliznici vhodným přípravkem

9. Úklid pomůcek po provedení výkonu (dekontaminujte a mechanicky očistěte a dezinfikujte použité pomůcky dle daných hygienických norem, jednorázové pomůcky znečištěné sekrety odstraňte do biologického odpadu, ostatní odpad roztřiďte dle druhu). • Provedeme záznam do dokumentace: • zavedení sondy, druh sondy, délku zavedení, den zavedení

10. Komplikace: • Sonda zavedená do dýchacích cest ( pacient ihned kašle) • Při zavádění – nauzea, stáčení sondy v hrdle,dávení, zvracení • Aspirace žal.obsahu do dýchacích cest • Traumatické poškození dutiny ústní, nosní • Vznik proleženin při dlouhodobém zavedení sondy, každý den přelepit + přepolohovat • Nozokomiální infekce • Ucpání sondy žaludečním obsahem

11. Děkuji za pozornost.