Система лекарственного обеспечения льготных категорий граждан в Ханты-Мансийском автономном округе

1. Система лекарственного обеспечения льготных категорий граждан в Ханты-Мансийском автономном округе Докладчик – начальник управления лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения автономного округа, кандидат медицинских наук Попов Андрей Николаевич

2. Участники программ льготного лекарственного обеспечения

3. Успехи системы лекарственного обеспечения • стали более доступны жизненно важные лекарственные средства; • значительно улучшилось качество и продолжительность жизни больных гемофилией, рассеянным склерозом, диабетом, злокачественными заболеваниями крови и другими заболеваниями, лечение которых очень дорого; • граждане стали получать постоянное амбулаторное лечение, что избавило людей от тяжёлых осложнений и длительных госпитализаций; • по данным Минздравсоцразвития, почти на четверть снизилась смертность «льготных» категорий граждан; • уменьшается число вызовов скорой помощи к хроническим больных.

4. Консолидированный бюджет программ лекарственного обеспечения ХМАО-Югры (млн. рублей)

6. Отказы от предоставления лекарственного обеспечения (накопительным итогом, программа ОНЛС)

7. Среднемесячное количество отсроченных рецептов, программа ОНЛС, 2008

8. Среднемесячное количество отсроченных рецептов, программа РЛО, 2008

10. Общее число рецептов, принятых на отсроченное обслуживании в течение года (программа ОНЛС)

11. Нерешённые проблемы льготного лекарственного обеспечения по итогам 2008 года • Лечебные учреждения с трудом определяют потребности на перспективу, что сказывается на качестве заявки; • Срыв поставок (лекарство снято с производства, закончилась регистрация, резко поднялась цена и т.д.) • Требования законодательства к государственным закупкам мало подходят для закупки лекарственных средств, особенно для вновь выявленных пациентов или в случае изменения схем лечения; • Имеются проблемы в обеспечении лекарственными средствами жителей сельской местности (и не только льготников); • Рост обращений граждан в связи с нежеланием принимать воспроизведенные препараты; • Проблемы с управлением товарными запасами из-за отсутствия реального страхового запаса на региональном аптечном складе;

12. Действия Департамента здравоохранения по совершенствованию системы ЛО льготных категорий граждан • Разработаны и утверждены приказом Департамента здравоохранения автономного округа «Методические рекомендации по осуществлению взаимодействия участников программ лекарственного обеспечения…» • Введена процедура очной защиты заявки МО, в присутствии аптечной организации с данными о фактическом отпуске лекарств за предыдущие периоды • Готовятся опережающие торги на ЛС для льготных категорий до конца 2009 года с целью зафиксировать цену и создать страховой запас • ГП ХМАО-Югры «Аптечная база» позиционирована как Региональный аптечный склад (РАС) – полноценный логистический оператор , способный вести автоматизированный учёт товара, отслеживать его движение и обеспечивать перераспределение при необходимости • Завершено формирование единого информационного пространства аптечной сети • Изменена схема обеспечения - разделена поставкалекарственных средств (до РАС) и доставка ЛС до потребителя – будет создан страховой запас на РАС • Отрабатывается механизм автоматизированной передачи данных об остатках лекарственных средств в аптечной организации в соответствующий орган управления здравоохранением МО (с сервера РАС)

13. Проведено 16 дополнительных закупок для вновь выявленных пациентов (на суммы от 80 тысяч до 29 млн. рублей) • Проводится автоматизированная экспертиза предъявляемых счетов-реестров за лекарственные средства по 40 параметрам • Подготовлены к печати информационные материалы по льготному лекарственному обеспечению для населения и СМИ («памятка») • Направлены предложения в Государственую Думу и Минздравсоцразвития о совершенствовании законодательства в части обеспечения ЛС жителей сельской местности • Установлено программное обеспечение по мониторингу зарегистрированных цен на ЛС • Сформирован Регистр региональных льготников • Подготовлен и будет размещён в ближайшее время на портале Департамента здравоохранения блок «Лекарственное обеспечение»

14. Основные задачи на 2009 год • разработка эффективных механизмов распределения льготных и бесплатных лекарств на основе выделения целевых медико-социальных групп, оказывающих наибольшее влияние на показатели здоровья населения автономного округа; • достижение полной информатизации процесса лекарственного обеспечения, создание единого информационного пространства в рамках общей информатизации отрасли (аптека – РАС - Департамент здравоохранения - ЛПУ); • совершенствование системы управления запасами • проведение антикризисных мероприятий

15. Государственная политика в сфере лекарственного обеспечения (по материалам Протокола заседания Правительственной комиссии по повышению устойчивости российской экономики, Москва, март 2009)