Disciplina de Cirurgia Plástica da Faculdade de Medicina da UFBA

1. RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Barroso MVVS, Eulálio JN, Cunha MS, Ramos R Disciplina de Cirurgia Plástica da Faculdade de Medicina da UFBA Grupo de Microcirurgia Reconstrutiva Liga Baiana de Cirurgia Plástica

2. RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Introdução • 1590 - Zacharia Jansen – Microscópio • 1921 – Nylen – Aplicação clínica • 1902 – Alexis Carrel – Suturas vasculares • 1960 – Jacobson & Suarez – microscópio anastomose vasos < 3.2mm • 1972 – Buncke – Epíplon couro cabeludo • 1972 – Ferreira – Reimplante de mão

3. RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Objetivo • O estudo pretende avaliar a aplicação da microcirurgia para reconstrução de defeitos complexos após trauma em membros inferiores resultantes de acidentes automobilísticos e ferroviários; analisando os resultados e complicações da casuística.

4. RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Método Outubro 2003 junho 2006 12 microcirurgias reconstrutoras de MMII Complicações Resultados

5. RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Método Complicações - tempo Imediatas Recentes Tardias

6. RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Método Complicações - Reconstrução Menores Maiores Perda parcial e/ou Perda total e/ou satisfação parcial insatisfação

7. RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Método • Complicações - Área doadora • Menores Maiores • Re-intervenção Insatisfação do cirurgião • cirúrgica ou do paciente

8. RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Método Resultados Bons Satisfatório Ruins

9. RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Método

10. RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Retalhos Utilizados Método • 04 - Reto abdominal • 02 - Grande dorsal • 02 - Ântero laterais da coxa • 04 - Laterais do braço

11. RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Resultados

12. RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Resultados

13. RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Resultados

14. RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Resultados

15. RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Resultados

16. RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Resultados - Reconstrução Aqui tinha uma figura Aqui tinha uma figura Aqui tinha uma figura Lesão em calcâneo com marcação de artéria tibial posterior e veias para microanastomose Aspecto final no pós-operatório tardio após enxertia com pele total Pós operatório imediato

17. RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Resultados - Reconstrução Aqui tinha uma figura Aqui tinha uma figura Paciente vítima de acidente automobilístico com lesão plantar com falha do tratamento com enxertia de pele. Reconstrução com retalho sensitivo lateral do braço microcirúrgico

18. RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Resultados - Reconstrução Aqui tinha uma figura Aqui tinha uma figura Paciente vítima de acidente automobilístico evoluindo com osteomielite de tíbia. Trombose venosa no 5º PO do retalho antero-lateral da coxa. Perda total da reconstrução

19. RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Resultados - Área doadora Aqui tinha uma figura Aqui tinha uma figura Área doadora com demarcação do retalho de reto abdominal Aspecto final tardio ápos retirada de enxerto para cobertura de retalho

20. RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Conclusão • Os resultados bons e satisfatórios em 91,66% das reconstruções e em 100% das áreas doadoras favorecem a sedimentação e credibilidade do procedimento. A recuperação tanto estética como funcional dos paciente encoraja a aplicação da técnica nas lesões com perda de substância em membros inferiores

21. RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DEFEITOS COMPLEXOS APÓS TRAUMA EM MEMBROS INFERIORES: ANÁLISE DOS RESULTADOS E COMPLICAÇÕES Obrigado