1 / 20

Colonchirurgie

Colonchirurgie. E.B. van Duyn Chirurg MST. Anatomie. Indicaties. Dikke darmkanker Diverticulose Ziekte van Crohn , Colitis Ulcerosa. Incisies. - Mediane laparotomie ( bovenbuik / onderbuik / xiphoid -pubis) - Dwarse laparotomie - Subcostale laparotomie ( evt bdz )

saki
Download Presentation

Colonchirurgie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Colonchirurgie E.B. van Duyn Chirurg MST

  2. Anatomie

  3. Indicaties • Dikke darmkanker • Diverticulose • Ziekte van Crohn, ColitisUlcerosa

  4. Incisies

  5. - Medianelaparotomie (bovenbuik/onderbuik/xiphoid-pubis) • - Dwarselaparotomie • - Subcostalelaparotomie (evtbdz) • - Wisselsnede • - Minilaparotomie • - Pfannenstiehl • - Transplantatieincisie • Thoracoabdominalebenadering • LAPAROSCOPIE

  6. Operaties

  7. Colectomieen: Hemicolectomie re Ext. Hemi-R Transversumresectie Hemicolectomieli Ext. Hemi-L Sigmoidresectie

  8. Rectum operaties • Abdominoperinealeresectie, sluitspier wordt weggenomen, colostoma • Low anteriorresectie, anastomose met/zonder beschermend ileostoma • Hartmannresectie, geen anastomose, colostoma

  9. Stoma’s • Dikke darmstoma, linker onderbuik • Eindstandigcolostoma • Dubbelloops colostoma • Dunne darm stoma, rechter onderbuik • Eindstandigileostoma • Dubbelloops ileostoma

  10. EindstandigColostoma • Rectumcarcinoom < 5 cm van de anus, APR • Oude patienten, anastomose te risicovol • Acuut, ileus, perforatie

  11. Dubbelloops colostoma • Rectumcarcinoom, pre-operatieve radiotherapie • Ontlastend, soms tijdelijk • Oude patient waarbij resectie niet mogelijk is

  12. Eindstandigileostoma • Na subtotale colectomie bij CU of meerdere poliepen

  13. Dubbelloops ileostoma • Bijna altijd tijdelijk ter bescherming van anastomose bij LAR bij rectumcarcinoom na rt of bij bescherming van een ileoanale pouch • Opheffen na 3 mnd

  14. Colostoma • Helaas ook bij re-laparotomie bij naadlekkage na eerdere operatie • Of bij gynaecologische of urologische operatie

More Related