เรื่องแจ้งที่ประชุม คณะกรรมการบริหาร เขตบริการสุขภาพที่ 2

1. เรื่องแจ้งที่ประชุมคณะกรรมการบริหารเขตบริการสุขภาพที่ 2 นพ.ไชยนันท์ ทยาวิวัฒน์ สาธารณสุขนิเทศก์

2. เรื่องแจ้ง • วิเคราะห์สถานการณ์การเงินหน่วยบริการ • การประเมินความสำเร็จของการดำเนินงาน ตาม Services Plan

3. วิเคราะห์สถานการณ์การเงินหน่วยบริการ เขตบริการสุขภาพที่ 2

4. จำนวนบุคลากรและสัดส่วนต่อประชากรจำนวนบุคลากรและสัดส่วนต่อประชากร ที่มา: * ข้อมูลจากคณะทำงานเขตบริการสุขภาพที่ 2 ข้อมูล ณ กันยายน 2556

5. โรงพยาบาลที่มีระดับวิกฤตทางการเงิน (ระดับ 7) ไตรมาส 4 ปี 56 ไตรมาส 1 ปี 57

6. โรงพยาบาลที่มีระดับวิกฤตทางการเงิน (ระดับ 7) ไตรมาส4 ปี 2556 และไตรมาส1 ปี 2557 อุตรดิตถ์ จ.สุโขทัย จ.ตาก จ.พิษณุโลก จ.เพชรบูรณ์ ระดับ 7. ปี 2556. • ใหม่ ปี 57 • พิชัย , ทองแสนขัน , ศรีสังวร , วังโป่ง , หล่มเก่า , หล่มสัก วัดโบลถ์ ,ชนแดน , วิเชียรบุรี • เก่าจากปี 56 • บ้านโคก , น้ำปาด , สวรรคโลก, อุ้มผาง ปี 2557.

7. โครงสร้างประชากรและรายได้ (ล้านบาท)

8. ทุนสำรองสุทธิ (net working capital) ปี 2554 – 2556 (ล้านบาท)

9. เงินบำรุง รพ.สต.เขตบริการสุขภาพที่ 2 (กันยายน 2556)

10. ทุนสำรองสุทธิ (net working capital)ติดลบ ไตรมาส4 ปี 2556

11. ทุนสำรองสุทธิ (net working capital)ติดลบ ไตรมาส4 ปี 2556

12. ปชก 71,913

13. Unit cost รพ.ในจังหวัด..ตาก.. IP OP

14. Unit cost รพ.ในจังหวัด..พิษณุโลก.. IP OP

15. Unit cost รพ.ในจังหวัด..เพชรบูรณ์.. IP OP

16. Unit cost รพ.ในจังหวัด..สุโขทัย.. IP OP

17. Unit cost รพ.ในจังหวัด..อุตรดิตถ์.. IP OP

18. CMI for regional & provincial hospitals ( a & s service level) 1.8 1.4

19. CMI for regional & provincial hospitals (m service level)

20. การดำเนินการพัฒนาประสิทธิภาพการบริหารจัดการการเงินการคลัง เขต 2 1. กำหนดนโยบายการบริหารจัดการการเงินการคลังระดับเขต 2. จัดตั้งทีมงานที่ปฏิบัติงานประจำให้ระดับเขต 3. พัฒนาระบบข้อมูลการเงินรายรับ รายจ่าย Balance Sheet เพื่อใช้ในการจัดสรรงบประมาณ 4. จัดทำแนวทางและหลักเกณฑ์ในการจัดสรรเงินภายในเขต รวมถึงการช่วยเหลือเงินแก่รพ. ที่ขาดสภาพคล่อง

21. 5. จัดทำโครงการพัฒนาบุคลากรทางด้านการเงินการคลัง ได้แก่ ทีม CFO และทีมนักบัญชี ระดับเขต ระดับจังหวัด และอำเภอ 6. จัดทำระบบข้อมูลสำคัญ ได้แก่ ต้นทุน รวมถึงการพัฒนาความร่วมมือข้อมูลที่ใช้ในการจัดสรรเงินงบจาก สปสช. 7.มีการบูรณาการดำเนินงานควบคุมภายใน และตรวจสอบภายใน 8. มีการกำกับการดำเนินงานของโรงพยาบาล และจังหวัดที่ได้รับเงินช่วยเหลือในประเด็นสำคัญ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการบริหารจัดการ โดยทีมประเมินของเขต

22. 9. เพิ่มประสิทธิภาพการบริหารจัดการ ได้แก่ - การทำ Business Plan - ประสิทธิภาพการจัดเก็บรายรับ และเพิ่มรายรับ - การลดรายจ่ายวัสดุ เช่น ยา วัสดุการแพทย์ และวัสดุวิทยาศาสตร์การแพทย์ - การบริหารจัดการค่าแรง เช่น การจัดทำข้อมูลบุคลากร การปรับ จ.18 ให้ตรงตัว การช่วยเหลือค่าแรงสำหรับลูกจ้างชั่วคราว นร.ทุน การทำเกณฑ์และกำกับอัตรากำลังสถานบริการแต่ละระดับ ระบบการจัดสรรคนตามส่วนขาด - การจัดการการลงทุน เช่น การจัดสรรงบค่าเสื่อมราคาให้สอดคล้องกับต้นทุนที่เกิดขึ้นในแต่ละรพ. รวมถึง รพ.สต.

23. ข้อเสนอเขตบริการสุขภาพที่ 2 • จัดลำดับความสำคัญทำให้ จังหวัดสุโขทัย เป็น One Province One Hospital อย่างเป็นรูปธรรม • ควบคุม กำกับ ติดตาม การบริหาร การเงินการคลังโรงพยาบาลขาดสภาพคล่องจังหวัดเพชรบูรณ์ แบบ IMF • พัฒนาโรงพยาบาลวัดโบสถ์ให้เป็นเครือข่ายบริการ ที่มีศักยภาพร่วมบริการกับ รพ.พุทธชินราช พิษณุโลก

24. ข้อเสนอสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขข้อเสนอสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข • จัดสรรงบดำเนินการให้เพียงพอต่อค่าใช้จ่าย ขั้นต่ำตามจริงสำหรับโรงพยาบาลชายแดน หรือโรงพยาบาลที่มีประชากรน้อยกว่า 30,000 คน ได้แก่ • โรงพยาบาลอุ้มผาง จ.ตาก • โรงพยาบาลบ้านโคก จ.อุตรดิตถ์ • โรงพยาบาลฟากท่า จ.อุตรดิตถ์

25. ประเมินความสำเร็จ Services Planตามข้อสั่งการรองปลัดกระทรวงสาธารณสุข(นพ.ทรงยศ ชัยชนะ)

26. วัตถุประสงค์เพื่อติดตามการดำเนินงานวัตถุประสงค์เพื่อติดตามการดำเนินงาน • การทำแผน services plan เป็นเครือข่ายอย่างสอดคล้องกับนโยบายและบริบทของพื้นที่ โดยสอดประสานทั้งด้านโครงสร้าง บุคลากร และคุณภาพ • การริเริ่มและขยายสถานบริการที่จำเป็น ตลอดจนปรับปรุงหรือเสริมสร้างศักยภาพของสถานบริการให้เป็นไปตามแผน • ผลสัมฤทธิ์การดำเนินงานที่เป็นรูปธรรม • เหตุ /ปัจจัย /ปัญหาอุปสรรค /ที่มีผลต่อการดำเนินงาน • ข้อเสนอต่อหน่วยงานส่วนกลาง และ ผู้บริหาร

27. เน้นประเด็นสำคัญแสดงเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงเน้นประเด็นสำคัญแสดงเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลง ก่อนและหลัง การใช้ Services Plan(พร้อมรูปภาพ) • เครื่องมือ อุปกรณ์ สถานที่ บุคลากร ....ฯลฯ ที่เปลี่ยนแปลง • กระบวนการทำงาน ขั้นตอน วิธีการ ให้บริการที่พัฒนาขึ้น • ผลลัพท์ที่เกิดขึ้น เช่น

28. การนำเสนอของจังหวัด ในแต่ละสาขา • ข้อมูลทั่วไป 2. แผนการดำเนินงาน 3. ความก้าวหน้า

29. กำหนดการ • จังหวัดสุโขทัย วันที่ 27 มีนาคม 2557 • จังหวัดอุตรดิตถ์ วันที่ 28 มีนาคม 2557 • จังหวัดเพชรบูรณ์ วันที่ 2 เมษายน 2557 • จังหวัดพิษณุโลก วันที่ 3 เมษายน 2557 • จังหวัดตาก วันที่ 4 เมษายน 2557

30. การลงประเมินในพื้นที่การลงประเมินในพื้นที่ • รายงานความก้าวหน้าการดำเนินการตาม Services Plan11 สาขา ภาพรวมจังหวัดเปรียบเทียบก่อน และหลัง ใช้ SP โดย นพ.สสจ./ ผอ. รพท. /คณะกรรมการ SP จังหวัด • ตรวจเยี่ยมการให้บริการ จากการดำเนินงาน Services Plan ในสาขาที่เป็นจุดเด่น ตามข้อเสนอของคณะกรรมการ SP จังหวัด ณ..................... และ รพช. ณ................ จังหวัดละ 2 แห่ง

31. Thank you