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王 华

医院中层干部管理素质与执行力提升. 王 华. 观念变－行为变－命运变. 为什么要关注？ 管理 智慧 实践. 观念变 - 行为变 - 命运变 科室 - 团队 - 科主任内涵 科室质量改进基本策略. 基 本 概 念. 1 、管理者 (Governor; Handler; Ruler; Supervisor): ★ 是被选出来填充组织内特定职位的人 标识：他们就是组织中那些有下属的人 与非管理者的主要区别：对自己的工作结果负责外，他们还要对团队，包括他人的工作结果负责 2 、 学习型组织 （ Continued Learning Organization ）

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Presentation Transcript

  1. 医院中层干部管理素质与执行力提升 王 华 观念变－行为变－命运变

  2. 为什么要关注？管理智慧实践

  3. 观念变-行为变-命运变 • 科室-团队-科主任内涵 • 科室质量改进基本策略

  4. 基 本 概 念 1、管理者(Governor; Handler; Ruler; Supervisor): ★ 是被选出来填充组织内特定职位的人 • 标识：他们就是组织中那些有下属的人 • 与非管理者的主要区别：对自己的工作结果负责外，他们还要对团队，包括他人的工作结果负责 2、学习型组织（Continued Learning Organization） ◇ 是指通过培养弥漫于整个机构的学习气氛，充分发挥员工的创造性思维能力而建立起来的一种有机的、高度柔性的、符合人性的、能持续发展的组织 3、执行力(ExecutiveCompetence)： ★ 就是将组织的战略规划落实到实处的能力 ☆“执行力就是追求完美，保质保量地完成工作和任务的能力。” ● 执行力可以让学科持续发展，可以让医院基业常青

  5. 管理的有效性决定了组织的有效性 经营效益 绩效 组织中需要关注的四个方面 氛围 （组织与个人状态） 人员 （技能,素质,人才需求)

  6. 科主任在医院管理中的作用 • 承上 • 承担职责 • 达成医院战略目标 • 执行上级的指示 • 启下 • 做好科室的管理 • 带领科室成员达成任务 • 使各项资源充分有效发挥 • 平行间 • 协调 • 公关

  7. 显性的 会不会做？ 知识 技能 愿不愿做？ 隐性的 态度、动机、人格特质 自我形象、自信心、价值观 弗洛伊德－麦克里兰：员工素质冰山模型

  8. 观念一：“动态平衡”学说启示： • 作为一个团队的领导，应该明白： • 快速发展是硬道理Development is the hard principle. • 在团队发展过程中，领导者要有驾驭平衡(balanceable)的技巧和能力 • 注重创新Sustainable development.

  9. 观念二： 当责创造卓越？

  10. 观念三：卓越的自我管理者 1、自我定位 2、目标管理 3、职场管理 4、情绪管理 5、沟通管理 6、人脉管理 7、时间管理 8、创新管理 9、健康管理

  11. 领导力定义： 动员别人想要为共享的理想而奋斗的艺术。

  12. 卓越领导者5大行为特征 • 以身作则 （Model the way） • 共启愿景 （Inspire a shared vision） • 挑战现状 （Challenge the process） • 使众人行 （Enable others to act） • 激励人心 （Encourage the heart）

  13. 努力学习，感悟和提高管理艺术与水平

  14. 观念变-行为变-命运变 • 科室-团队-科主任内涵 • 科室质量改进基本策略

  15. The Minimum Standard (医院评审标准) • 医师在医院从事职业活动。 • 实行人员准入制度，从业医师，合格人员条件： A.从医学院校正式毕业； B.胜任本职工作； C.遵守职业道德。 3. 医院业主和董事会管理医院执业活动： A.医院员工应每月召开一次会议，大的医院应分科进行; B.医院应定期对临床职业活动进行资料分析; • 医院应作好每例病人记录，完整、准确的病史记录包括：病人身份资料、主诉、家族史、现病史；体检、会诊；检查项目：化验检查、X-线、病理检查；臆断、治疗、疾病转归、确诊；病人出院状况、随访；死亡病人有尸检报告。 • 诊断与治疗设备应由有专人(胜任工作)操作，并至少能提供：A.检查室：开展化学、细菌、血清、病理检查; B.放射科：X-线、荧光镜检查。

  16. IHMR 1、依法执业存在问题的主要表现 领导者依法执业的意识还不够强 　职能处室管理人员、科室负责人不熟悉　　业务相关法律法规 　未取得《医疗执业证书》或《护士执业证书》人员独立值班 　夜间急诊值班医生为进修人员

  17. IHMR 2、制度建设不完善 多种重要制度的补充、修订不及时，　　可操作性不强 　人员岗位职责陈旧

  18. IHMR 3、急诊管理方面 • 未取得执业医师资格住院医师、研究生值一线班 •  急诊设备不完备、未处于备用状态 • 　－－抢救室无呼吸机 • 　－－除颤器没有电池 •  医务人员急救知识掌握欠佳 • 　－－对心肺脑复苏等应急处理程序和技术操作不熟练

  19. IHMR 4、临床实验室管理方面  在检验科外独立设置多个临床实验室 多个实验室重复开展同一检查项目  检验科外设置的实验室质量管理问题突出 －－缺完备的规章制度 －－缺规范的室内质控，无失控记录 －－多数未参加室间质量评价

  20. IHMR 5、临检管理方面  部分检验报告单没有审核人签名  标本的采集、储存、运输、交接、处理 多环节存在隐患

  21. IHMR 6、医院感染管理方面 • 普遍存在相关制度落实不到位 • 消毒制度存在问题严重

  22. IHMR 7、临床用药方面 • 围手术期抗感染药物使用，严重违反治疗原则（病历：都是术后开展给药，应在术前0.5～2h给药） • 给药持续时间一般给一天的药，现在却达到7天左右，最长达14天 • 一类切口规范要求不用药，或者只用一天药量，达到二联用药达到80%，而且都是头胞三代类药物

  23. IHMR 8、输血管理方面  对接受输血治疗的病人未告知并签署知情同意书  病人输血，在病历中无记录  输血同意书中传染病检测结果填写不全

  24. IHMR 9、护理管理方面 护士普遍缺编，不同程度地存在基础护理 不到位的现象  三基训练管理不系统，不规范  护理管理体系不健全，未设立科护士长  护士同工不同酬现象严重

  25. IHMR 10、财务管理方面 财务工作不规范，对医院分支机构监管不到位 大型仪器设备租借合同未经过效益分析 奖金分配以科室收入核算为基础，以现金形式发　放到科室，科室发放余款有公款私存现象

  26. IHMR 11、物价管理方面 • 收费项目名称不规范 • 　收费数量计数不准确 • 　有分解收费和重复收费现象 • 　个别检查收费项目在医嘱上无记录

  27. IHMR 12、医患之间缺乏良好的沟通、交流 真诚性 主动性 有效性

  28.  1.诊 断 2.治 疗 3.护 理 4.康 复 5.服 务 人本位关怀

  29. 科室的概念 • Administrative or technical office是指机构内部实现管理和/或技术功能的基本单元 • 重要性： • 是落实医院宗旨、方向的最具体体现者 • 是医院工作方针、领导管理意图的最直 接的实践者 • 是医院面向社会的最直接窗口 科室作为医院的主体，在医院建设中具有举足轻重的地位

  30. 优秀科室团队的特征 　一致的承诺 　清晰的目标 　恰当的领导 　有效的结构 　相互间信任 　良好的沟通 　相关的技能 　外部的支持 　分享其成果

  31. 团队与群体的区别 • 个人目标 • 个人绩效 • 个体化 • 随机的或不同的 目标 责任 协同配合 技能 • 团队和个人目标 • 集体和个人绩效 • 个体的和共同的 • 相互补充的 工作群体 　　工作团队

  32. 团队发展阶段示意图 • 对队员适当鼓励 • 保持团队的效率 • 接受挑战性工作 发挥期 • 信息不通，出现混乱 • 开放沟通渠道，共享信息 • 确定问题解决方法 共识期 • 执行或修正既定计划 • 及时修正建立工作模式 • 建立团队忠诚 摸索期 • 对团队规则、目标（含个人）不熟悉 • 确立合适的人选 • 确立目标 组合期

  33. 团队角色理论

  34. 科研团队－Vs.－分布式科研团队 • 科研团队（Scientific Research Team, SRT）:顾名思义是因要完成科研项目而组成的团队 • 分布式科研团队（Distribution Scientific Research Team, DSRT ）:因为通信与交通技术发达，尤其是以Internet为首要特征的信息技术得到了快速发展，科研团队成员不再只局限某个区域，可以分布在全国各地、甚至全世界，而形成的一种科研团队 • 虚拟企业（Virtual Enterprise, VE）

  35. 成功科室团队领导的六项职责 协调科室各项工作 就问题解决或实际选择提出意见 提供各类资源 指导问题的处理 帮助计划的实施 提供正式和非正式的认可

  36. 科室团队领导的六项原则 • 使团队的目的和目标与方向和方法保持密切相关，并且有意义 • 培养团队成员的责任感和信心 • 促进团队中各种技能的有效组合，并提高团队的技术水平 • 搞好团队外部人员的关系，包括为团队的发展扫除障碍 • 为团队其他成员的发展创造机会 • 实实在在做工作

  37. 培训 管理者素质提升 • 任务分配 • 短期活动 • 指导人帮助 管理者素质发展方法

  38. 文化Civilization; Culture • 人类在社会历史发展过程中所创造的物质财富和精神财富的总和，特指精神财富，如文学、艺术、教育、科学等 • Sum total of the material wealth and cultural wealth created by man in the course of the historical development of society, cultural wealth in particular, such as literature, arts, education, and science, etc.

  39. 医院文化概念 • 医院文化是医院经营管理者倡导、全体员工认同和共同遵守，并在医院发展和实践中得以升华的价值观念、职业理念、思维方式、道德规范、行为准则、团队精神、管理风格以及职业习惯的总和 • 同时，也包括具有医院特征的某些物质形态，如工作、环境设施、服务标识、医院综合实力等 • 是医院全体员工共同创造的物质和精神财富的总和

  40. IHMR 医院文化要素构成 表层：体现医院形象的物质形态等 中层：制度、行为规范等 核心层：医院精神、经营管理等理念、方针等

  41. 观念变-行为变-命运变 • 科室-团队-科主任内涵 • 科室质量改进基本策略

  42. 安全的医疗服务系统核心 • 发生错误之后使 • 影响降到最低 ！ • 有了错误可以及时被发现 ! • 使个人不易 • 发生错误!

  43. IHMR 策略一：“质量”就是符合要求 • 质量(Quality)：一组固有特性满足要求的程度。 • Degree to which a set of inherent characteristics fulfils requirements. • －结果（符合医疗服务接受者、法律法规、行业标准、规章制　　　 度；最大努力；最佳方案；最好效果） • 　－体系（体现在“以病人为中心”和持续改进原则） • 　－过程（得到了有效的管理和控制） • －最本质的定义：就是符合要求。 • Accreditation: A process in which an organization outside the health care organization, usually non-governmental, assesses the organization to determine if it meets a set of standards designed to improve quality of care.

  44. 策略二：科室团队领导应掌握的有效工具 A）　SWOT 分析 B）　Balanced Scorecard 平衡计分卡 C）　Tracer Methodology 追踪法

  45. A. 科室团队发展策略SWOT矩阵 优势Strengths 劣势Weakness 机会Opportunities 威胁Threats

  46. BSC 绩效衡量的工具 战略执行的工具 沟 通的工具 一 套记录表格 管理方法——平衡与聚焦 IHMR B.平衡记分卡（BSC）作用

  47. 财务（焦点） 平衡计分卡（BSC）的四维角 远景 使命 战略 客户服务（平衡点） 内部流程（重点） 学习与发展（基点）

  48. C. 追踪法定义？ What is Tracer Methodology? IHMR An evaluation method that is an effective way to assess a healthcare organization’s performance of care and the services provided as viewed or experienced by the patient. 通过对病人就诊过程的系统观察与了解，以评价医疗机构现状的一种有效的评估技术方法。

  49. 策略三：情绪智能（情商）概念 • “情绪智能（即情商）是识别和运用情绪来引导思考、决策的能力。” • Effectively blending thinking and feeling to make optimal decisions. 情绪智能（即情商）是通过有效综合思考与情绪而达成最佳决策的能力

  50. 情绪的特征与意义 • 情绪是大脑对外界刺激的一种自动的、生物生理化学反应 • 情绪存在的意义是忠诚地为我们争取生存以及利已价值 • 情绪所具有的信息及其价值却可以成为辅助思考和行动的得力助手 • 情商依次影响三个层次： • 个人－我们自己 • 相关人－因相同目的而共事的人 • 组织－一个大的体系

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