Diapositive 1

10. La CNOPS a entrepris un vaste programme d’amélioration de la qualité des services rendus aux assurés à travers: L’accès direct des assurés aux prestations au niveau des hôpitaux publics et des CHU ; La prise en charge en mode tiers payant de tout acte dépassant le B 60, le laser, l’angio-rétinienne et prochainement l’IRM ; La valorisation du dentaire et de la lunetterie; L’étude de la prise en charge en officine des médicaments coûteux;

11. La revalorisation de certains tarifs : césarienne, cataracte, circoncision, amygdalectomie, etc. La révision des tarifs de l’oncologie ; La facturation directe par les centres d’oncologie des médicaments liés au traitement du cancer; L’extension de la liste des médicaments ; remboursables : de 1001 à plus de 2300 ; La création d’antennes régionales (5 en 2007 et 5 en 2008 ; Adoption du mandat électronique; (émission d’un million d’émandats en 2007.

12. La CNOPS entreprend la refonte de ses process et ses procédures de gestion ; L’objectif opérationnel est de pourvoir la CNOPS et les mutuelles d’une organisation articulée autour de la transparence et de l’audit de gestion ; La CNOPS lancera en 2008 le projet d’éditique pour permettre d’informer les assurés et les producteurs de soins sur leur consommation des prestations.

13. La CNOPS a acquis un nouveau système d’information, analogue à celui de la CNSS ; Ce système permet : la gestion simultanée de la couverture maladie obligatoire et complémentaire; L’intégration de tous les métiers de l’AMO ; L’extension du traitement des dossiers aux antennes régionales de la CNOPS et des mutuelles, La gestion des référentiels de santé ; La traçabilité des dossiers de maladie ; Le reporting à l’ANAM et aux autorités de tutelle.

14. La CNOPS coordonne avec les ministères de tutelle la mise à niveau du secteur mutualiste ; Elle organise, le 25 janvier 2008 à l’INTPS, en collaboration avec la FNMF, une rencontre entre experts sur l’avenir de la couverture complémentaire et le devenir des réalisations sanitaires des mutuelles; Cette rencontre s’inscrit dans le cadre d’un accord de jumelage CNOPS-FNMF qui a prévu des jumelages inter- mutuelles.

15. La CNOPS a rationalisé ses dépenses de gestion en les ramenant de 9.4% (prévus par la loi 65-00) à 8%. Les économies ont été destinées aux paiements des prestations; La CNOPS a regroupé et mutualisé les achats, ce qui a permis d’optimiser les dépenses de la Caisse et des mutuelles la composant.

16. La CNOPS a eu recours à l’ANAPEC pour le recrutement de 30 gestionnaires d’antennes régionales ; Elle a recours régulièrement à l’OFPPT pour la formation de ses agents aux métiers support : comptabilité, management, etc.

17. La CNOPS lancera, au cours de 2008, sa première campagne de communication, avec l’appui de la Banque Africaine de Développement ; Cette campagne tirera profit de l’expérience de la CNSS dans le domaine de la communication AMO; La CNOPS a participé activement à la revue « Al Ämal » du Ministère de l’Emploi et de la Formation professionnelle.

19. Institutionnaliser la coordination entre les deux gestionnaires de l’AMO Etendre les domaines de concertation au : Population bénéficiaire ; Contrôle médical; Gestion du risque ; Les procédures; La formation métier La dématérialisation des flux (Damancom)

20. Puiser dans la pépinière de l’ANAPEC les bons profils pour réussir la mise en place de l’AMO; Adopter la même procédure pour d’autres opérations de recrutement; Instaurer une veille stratégique spécialement dans des domaines comme la liquidations des prestations, la gestion du risque maladie, etc.

21. La CNOPS mobilisera en 2008 environ 1.830 000 Dh pour la formation continue; L’OFPPT peut se positionner comme un partenaire institutionnel pour la réalisation des actions de formations programmées; Le projet de délocalisation de l’EN3S est une opportunité à saisir par les départements pour renforcer les compétences dans le domaine de la prévoyance sociale.

22. Instaurer un reporting régulier et stratégique; Constituer un pôle de référence pour l’analyse de toute extension de la couverture médicale; Appuyer la CNOPS dans les négociations d’intégration des assurés de certaines caisses internes ; Développer la concertation dans le domaine de la réforme de la mutualité publique ; Initier des programmes de communication et de formation continue concertés ;

23. Constituer des comités de veille stratégique pour coordonner les orientations stratégiques dans les domaines : Emploi, Formation professionnelle et Protection sociale; Mutualiser les connaissances dans les domaines des approvisionnements, la régionalisation, la formation continue, les enquêtes de satisfaction, la communication, la coopération internationale, etc. Partager les résultats des études, des missions, des événements à travers un portail fédérateur.