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1. Política de Humanização da Atenção e da Gestão do SUS Teresa Freire- Psicóloga/Sanitarista- SESAP www.saude.gov.br/bvs/humanizacao www.saude.gov.br/humanizasus www.saude.gov.br/sas

2. Política de Humanização • “A Saúde é um direito de todos e dever do Estado” 1988 - SUS : UNIVERSALIDADE , INTEGRALIDADE E EQUIDADE Conceito ampliado de saúde No percurso do SUS: muitos avanços e conquistas, mas também dificuldades www.saude.gov.br/bvs/humanizacao www.saude.gov.br/humanizasus www.saude.gov.br/sas

3. Algumas Dificuldades • O acolhimento inadequado • A desvalorização dos trabalhadores; A fragmentação nos processos de atenção, nos processos de trabalho e nas relações entre os diferentes profissionais; • Precária interação nas equipes e despreparo para lidar com a dimensão subjetiva, social e cultural nas práticas de atenção; falta de vínculo entre equipes de saúde e usuários. 4. Baixo investimento na qualificação dos trabalhadores,(exemplo: à gestão participativa e ao trabalho em equipe); baixos salários e falta de PCCS na maioria dos locais; 5. Desrespeito aos direitos dos usuários; 6. Sub-financiamento do SUS.

4. Política de Humanização da Atenção e da Gestão do SUS • A PNH lançada em 2003 visa a efetivação dos princípios do SUS nas práticas do dia-a-dia da atenção e da gestão, fomentando as trocas solidárias entre gestores, trabalhadores e usuários para a produção de saúde. • Por Humanizasus entende-se: valorização dos diferentes sujeitos implicados no processo de produção da saúde: usuários, trabalhadores e gestores. www.saude.gov.br/bvs/humanizacao www.saude.gov.br/humanizasus www.saude.gov.br/sas

5. “O SUS que dá certo”:(cont. ) • Política de saúde como uma política que potencializa a experiência do/no coletivo - • Uma política que atravessa as diferentes práticas de atenção e gestão do SUS • Que pensa o humano nas suas possibilidades concretas do existir, do criar, do produzir, do se relacionar • Pensa os espaços de produção de saúde como oportunidades de encontros entre as pessoas, entre uma equipe e usuários; mesmo quando mediada por equipamentos ou outras tecnologias • Interações possibilitam a produção de novos territórios existenciais

6. POLÍTICA DE HUMANIZASUS : ATITUDE - ÉTICA • Seus valores: autonomia, protagonismos dos sujeitos, co-responsabilidade, vínculos solidários, construção de redes e participação coletiva no processo de gestão. TRANSFORMAR PARA CONHECER: PRIMADO PELA INTERVENÇÃO • A POLITICA DE HUMANIZASUS TEM : PRÍNCIPIO – MÉTODO – DIRETRIZES-DISPOSITIVOS

7. Princípios • A INSEPARABILIDADE ENTRE A ATENÇÃO E A GESTÃO DOS PROCESSOS DE PRODUÇÃO DE SAÚDE – Ações interdependentes e complementares. A incorporação da humanização deve ocorrer considerando esse entendimento. Alteração dos modos de gestão e atenção implica outros modos de apropriação do trabalho. • TRANSVERSALIDADE –aumento do grau de abertura da comunicação intra e inter-grupos e ampliam as grupalidades. Desestabilização das fronteiras dos saberes, dos territórios de poder e dos modos instituídos da constituição das relações de trabalho • AUTONOMIA E PROTAGONISMO DOS SUJEITOS – A co-responsabilidade entre gestores, usuários e trabalhadores da saúde, o estabelecimento de vínculos solidários e a participação coletiva no processo de atenção e gestão.

8. SEU MÉTODO É DE INCLUSÃO • 1ª INCLUSÃO DOS TRABALHADORES, GESTORES E USUÁRIOS(as) Modo de fazer: através da Roda, lateralização • 2ª INCLUSÃO DO CONFLITO : analisadores institucionais Revelar as tensões institucionais Modo de Fazer: Gestão do Conflito • 3ª INCLUSÃO É DOS COLETIVOS, movimentos sociais Modo de fazer: Grupalidade

9. ALGUMAS DIRETRIZES DA PH-DIREÇÃO • Ampliação do acesso do usuário ao SUS, implantan- do o acolhimento responsável/resolutivo, baseado em critérios de risco; Mudança nos modelos de atenção e gestão com foco nas necessidades dos cidadãos, produção de saúde e de sujeitos, responsabilização e vínculo; • Garantia dos direitos dos usuários e dos trabalha- dores da saúde; • Implantação da gestão participativa nos serviços in- cluindo trabalhadores e usuários; • Garantia de ofertas de Educação Permanente

10. Dispositivos: modos de operar a PH • As diretrizes da PH se operacionalizam nos diversos dispositivos: 1. Acolhimento em saúde nas Unidades de Saúde; 2. Clínica Ampliada (Gestão Compartilhada da Produção de Saúde: Equipe de Referência, Projeto Terapêutico Singular Projeto de Saúde Coletiva; 3. Direitos e Deveres dos Usuários (Carta de Direito dos Usuá- rios); Acolhendo os Familiares/Rede social: Direito de Acom- panhante, Visita Aberta, agenda com a equipe; 4.Grupo de Trabalho de Humanização -GTH- intervir Na melhoraria dos processo de trabalho e na produção da saúde

11. DISPOSITIVOS: MODOS DE OPERAR A PH 6.Construção Coletiva da Ambiência; Organizar ambiente com conforto, privacidade e áreas reservadas para o contato dos familiares com a equipe, após o atendimento na sala de emergência e Centro Cirúrgico; 7.Programa de Formação em Saúde e Trabalho e atividades de saúde e qualidade de vida para os profissionais da saúde;

12. Dispositivos: modos de operar a PH 8.Gestão Participativa e co-Gestão: Ampliar o diálogo entre os sujeitos promovendo a gestão participativa através de colegiados gestores. Contratos de gestão inter e intra institucional, mesas de negociação;Conselho gestor de hospital; ouvidorias; gerência de “porta aberta”- Pactuar com cada trabalhador e com cada equipe as suas atividades e metas. Instituir avaliação das equi- pes com incentivos. Espaços onde os pedidos são apreciados, possibilitando processos de co-análise, co-decisão, co-operacionalização, co-avaliação, enfim co-responsabilização. Os Atores/Sujeitos, seus propósitos e interesses: espaço de criação, tensão e disputas!

13. Clínica Ampliada: Resgate da escuta – produção de cuidado  Encontro de acolhimento – dor e sofrimento  Produção de desvio – possibilidade de um outro projeto terapêutico  Vínculo e responsabilização  Cura e Cuidado / Cuidador e pessoa cuidada • Compromisso radical com o sujeito e sua singularidade • Não limitar-se às 3 perguntas: O que tem?, Como confirmar? Como tratar? Incluir outras interrogações: -Por que isto ocorreu? É possível alguma ação de prevenção e promoção para que outros não tenham tal agravo? -Que o usuário e família/Rede Social tem a dizer sobre? Que devem saber sobre a situação? Secretaria de Atenção à Saúde Ministério da Saúde

14. Alguns resultados esperados • Redução de filas e do tempo de espera, com ampliação do acesso. • Atendimento acolhedor e resolutivo baseado em critérios de risco. • Implantação de modelo de atenção com responsabilização e vínculo. • Garantia dos direitos dos usuários. • Valorização do trabalho na saúde. • Gestão participativa nos serviços

15. Trecho de poesia “...CADA UM DE NÓS COMPÕE A SUA PRÓPRIA HISTÓRIA, CADA SER EM SI CARREGA O DOM DE SER FELIZ”. ESTAMOS CONSTRUIR UM SUS EM DEFESA DA VIDA. OBRIGADA !!

16. CONTATOSCOM A PNH E PEH: • humanizasus@saude.gov.br • Site da PNH: www.saude.gov.br/humanizasus • Telefones: (55) – 0 XX 61 3315-3680 Consultora Sheylla Rodriques - 3315-3685 • ComiTê estadual de Humanizasus – SESAP/RN de Atenção à Saúde Ministério da Saúde Outubro de 2005 Secretaria de Atenção à Saúde Ministério da Saúde