L ’ESSOUFLEMENT

1. L ’ESSOUFLEMENT Club de plongée de Miramar Pascal Menigoz

2. Rappels • Anatomie pulmonaire : poumons, alvéoles, artères et veines pulmonaires • Physiologie respiratoire : mécanisme ventilatoire, échanges gazeux • Henry : saturation des gaz • Dalton : pression partielle

3. Mécanisme

4. Seul l'Espace Mort (augmenté par le détendeur) est ventilé => l'inhalation du CO2 qui n'est plus éliminé. • Le sang s'enrichit en CO2 ce qui stimule les centres nerveux de la respiration. • La respiration est de plus en plus rapide ce qui aggrave le phénomène et crée un cercle vicieux : plus on respire vite, plus la respiration est superficielle et plus le sang s'enrichit en CO2 : c'est l'hypercapnie.

5. Signes • Au tout début l'hyperventilation est efficace : • augmentation de l'amplitude thoracique et de la fréquence • impossibilité de tenir une apnée expiratoire de qlqs secondes • Puis elle devient progressivement inefficace : • respiration superficielle et très rapide (panache de bulles) • agitation, panique • recherche d'air (abandon du détendeur, remonté panique) • syncope et/ou noyade • Signes retardés d'hypercapnie (à la suite d'une plongée, si on cherche à économiser son air par ex.) : maux de tête +++ et vomissements

6. Causes • Pollution de l'air respiré : gonflage défectueux • Désadaptation à l'effort : manque d'entraînement; détendeur trop dur, combinaison trop serrée; froid; courant; agitation par angoisse... • Le tout étant aggravé par la profondeur : pourquoi ?... Cf Henry et Dalton

7. Conduite à Tenir • Supprimer le facteur aggravant : remonter ! • Supprimer la cause (si possible) : arrêt de tout effort (assistance); prendre de l'air sur un bloc sain • Prévenir la noyade (même en surface) ou la remontée panique (assistance)

8. Prévention • Entraînement physique +++ et psychique, • Bon matériel, • “ramping” dans le courant ( se déhaler avec les bras sans palmer)