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Q. c ome accreditamento. A. Bologna, 30-11-2013. POLITICA. 1. Mission condivisa con il SIT. Obiettivi derivanti da obiettivi ST in coerenza con obiettivi A.V. PSePR. Condivisione con Dipendenti, Collaboratori. Evidenza degli incontri. PIANIFICAZIONE. 2.
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Q come accreditamento A Bologna, 30-11-2013
POLITICA 1 • Mission condivisa con il SIT • Obiettivi derivanti da obiettivi ST in coerenza con obiettivi A.V. PSePR • Condivisione con Dipendenti, Collaboratori • Evidenza degli incontri
PIANIFICAZIONE 2 • Attribuzione responsabilità S.T. • Organigramma e funzionigramma • Interfacce ( indirette S.T. PO ECG) • Piani attività, obiettivi. • Raccolta, formazione, aspetti econ. Evidenza
COMUNICAZIONE 3 • Carta servizi ( con informazioni orientate al Donatore) • Gestione Reclami • Gestione Questionari • Opuscoli informativi con imprimatur o logo S.T. • Relazione annuale condivisa con dipendenti e collaboratori S.T.
FORMAZIONE 6 • Piano formativo coerente con le linee guida conferenza Stato-Regioni del 25 luglio 2012 • Corso Regionale • BLS-D • N° minimo Procedure • Aggiornamento • Concordato S.T.
SISTEMA INFORMATIVO 7 • Procedure di Backup • Procedura di emergenza • Connessione con il SIT
PROCEDURE 8 • Consultazione (pulmini, sito, in sede) • Date firme,revisioni • In raccordo con SIT • Elenco procedure • Evidenza di presa visione delle procedure • Lista distribuzione
VERIFICA RISULTATI 9 • Documentazione dei risultati-indicatori, anche di prodotto. • Soddisfazione dei donatori,dipendenti,punti di raccolta • Audit
MIGLIORAMENTO 10 • Riesame della Direzione con S.T • Progetti di Miglioramento
2 Carpetta Qualità Raccoglitore Qualità Bardi P 016 UdR Privacy & Reclami Requisiti Strutturali Requisiti Tecnologici Pulizia Locali Sicurezza
Requisiti Strutturali • Autorizzazione • Planimetrie e utilizzo locali coerenti con autorizzazione • Indirizzo corretto PdR • Responsabilità Antincendio, Emergenza • Piano Verifiche periodiche • Registrazione verifiche Requisiti Strutturali • Rapporti con terzi • Documentazione somministrazione Alimenti
Requisiti Strutturali 1 • Percorso donazione • Separatori per compilazione questionari • Lavandino nell’ambulatorio • Doppi bagni personale-donatori
Requisiti Strutturali 1 • Lavandino in sala prelievi • Cartelli aree stoccaggio materiali puliti e sporchi • Pavimenti di tipo sanitario • Piano di lavoro e arredamenti in sala prelievi lisci lavabili non di legno (sanitari) • Sgabelli, non idonei per ristoro • Ristoro stesso piano • Armadi o cassetti con Esami, chiusi a chiave
Requisiti Strutturali • Procedura/istruzione • Evidenza presa visione della procedura • Foglio esecuzione pulizie esposto • Eventuale lampada germicida - procedura Pulizia Locali
Requisiti Strutturali 1 • Elenco responsabili privacy • Elenco numeri di emergenza • Piantina con direzione di uscita • Pianopulizie e firma effettuazione Esposti
Requisiti Tecnologici • Elenco apparecchiature • Procedure manutenzione preventiva e correttiva • Piano verifiche dispositivi (taratura,qualificazione) • Registrazione verifiche • Manuali d’uso • Bollino con data prossima verifica Requisiti Tecnologici
Requisiti Tecnologici • N° lettini coerente con autorizzazione • Lettini elettrificati –impianto di gruppo 1 • Spazio sufficiente attorno ai lettini per manovre di emergenza • Nessuna ciabatta per i collegamenti • Conformità /autorizzazione controllo S.T. • Bilance- tempo di donazione • Uso Bilance e come chiudere la sacca
Requisiti Organizzativi • Elenco incaricati e evidenza presa visione • Specifica tipo di dati da trattare • Altri documenti privacy • Gestione reclami-suggerimenti • Autorizzazione Donatore per gestione Esami Privacy & Reclami
Requisiti Organizzativi • Valutazione rischi • Data firma • Evidenza informativa ai volontari Sicurezza
Requisiti Organizzativi 3 Procedure da S.T. o riferimento da P.O.S.T. Gestione sacche fuori soglia peso Checklist di operatività Composizione equipe da S.T. Controllo scadenza Medicinali Dispositivi di Emergenza, primo soccorso Indicazioni scritte dal S.T. per la programmazione Raccolta Gestione raccolta routine e emergenza