SI HAY ALTERNATIVAS Pero no basta con buenas intenciones… Alternatives are Possible.

1. 3ª. Asamblea por la Salud de los Pueblos People´s Health Assembly 3 Cape Town, 6-11 July 2002 SI HAY ALTERNATIVAS Pero no basta con buenas intenciones… Alternatives are Possible. But good intentions are not enough… Reflexión sobre las dificultades en la construcción de propuestas alternativas Thoughtson the difficulties of building alternatives… Oscar Feo I. Venezuela

2. MEXICO CONTRA EL FRAUDE

3. People´s Health Assambly 3 SI HAY ALTERNATIVAS. pero, debemos derrotar el pensamiento hegemónico ALTERNATIVAS ARE POSSIBLE, but we must defeat the hegemonic thinking • Objective: • To promote a discussionabout: • thenew politicalsituation in South America • the difficulties we face to advance in the political arena • alternative proposals in health • Objetivo: • Promover una discusión sobre: • lanuevasituación política suramericana • lasdificultades que confrontamos para avanzarenlo político • propuestasalternativas en salud

4. LA GRAN PREGUNTA…. ¿Porque será que cada vez que intentamos cambiar la sociedad, la sociedad termina cambiándonos a nosotros? I wonder why every time we try to change the society, it is the society who changes us? El Estado (The state), la reproducción del capital, y nuestros propios errores…

5. THE STATE AND THE SOCIAL REPRODUCTION OF CAPITAL El Estado y sus instituciones tienen el poder de controlar la vida social y garantizar su reproducción en beneficio de la clase dominante The State and its institutions has the power to control social life, and ensure their reproduction in favor of the ruling class Para ello el Estado produce CONSENSO Y HEGEMONIA , o usa la violencia y la represión The STATE creates consensus and hegemonic thinking,or applies violecy and repression

6. «se domina mucho mejor si el dominado permanece inconsciente. La relación de dominación no se basa sólo en la fuerza: pasado el tiempo de la conquista, llega la hora del control de los espíritus» “Domination is much better if the dominated remains unawere. The relationship of domination is not only based on force: after the time of the conquest, it's time to control the spirits”

7. Los Gobiernos progresistas y de izquierda en la región The progressive and leftist governments in the region

8. Hay Gobiernos progresistas, pero tienen serias dificultades There are progressive governments, but they face serious hardship CorporateAuthoritarianState Estado Democrático Popular Esos procesos no son lineales, coexisten avances con errores e incoherencias Hay contradicciones entre diferentes proyectos de país, persisten factores de exclusión, acumulación y concentración de la riqueza These processes are not linear, they coexist with errors and inconsistencies There are conflicts between different political projects, still remains factors of exclusion, accumulation and concentration of wealth

9. For capitalism there are no human beings, only consumers. In capitalism everything becomes a commodity Para el capitalismo no somos seres humanos, somos consumidores. El capitalismo todo lo convierte en mercancía. El capitalismo esta destrozando el planeta Capitalism is destroying the planet Es necesario romper com la colonialidad del poder We need to break through the coloniality of power

10. Nuestros errores en el poder. Ourmistakes in government Cada vez que ejercemos el poder, a nivel personal, familiar, laboral, o como “burócratas de la revolución” ….. reproducimos las relaciones autoritarias y de dominación del viejo Estado Each time we exercise power, as individuals, family, at work, or as "bureaucrats of the revolution" we reproduce authoritarian relations of domination coming from the old state Dice Chávez: tenemos una administración ineficiente a causa de formalidades superfluas, la burocracia ineficiente y la corrupción son cánceres de la administración revolucionaria Chavez says: we have an inefficient administration because of superfluous formalities. Inefficient bureaucracy and corruption are cancers of the revolutionary administration

11. Nyerere (1922-1999) Pdte. de Tanzania del 64 al 85. Ujamaa Rusia (URSS) 1917 – 1991 China (1949 -...) Viet-nam (1976 - ...) Cuba (1958 - ....) Muchas veces se ha tratado de cambiar al mundoMany attempts have been made to change the world Nkrumah 1909 - 1972 lPresidente de Ghana. Léopold Senghor (1906 - 2001) Pdte. de Senegal del 60 al 80 Venezuela Bolivia Ecuador Thomas Sankara (1949–1987) capitán revolucionario que presidió Burkina Faso del 83 al 87. Conocido como el "Che africano". Agostinho Neto (1922-1979) Presidente de Angola y secretario general del MPLA

12. Reflexión pueden ocurrir revoluciones sociales que lleguen al gobierno, sin que ello signifique poner fin al predominio y la hegemonía del capital… la superación del «capitalismo» requiere superar la lógica de funcionamiento del capital (el metabolismo y el orden social impuesto por el capital). revolutions may occur, we can reach the government, but without ending the hegemony of capital ... to defeat "capitalism" we require overcoming the logic of capital (the social order imposed by capital).

13. «no basta que un grupo de revolucionarios llegue al gobierno, que la burocracia y los tecnócratas del capitalismo sean reemplazados por cuadros políticos convertidos en “burócratas revolucionarios”… La reproducción metabólica del capital, garantiza el mantenimiento de su ideología y relaciones de poder, garantizando que a pesar de las «buenas intenciones» nada cambie…. The metabolic reproduction of capital, reproduces the ideology and power relations, ensuring that despite good intentions nothing changes .... It is not enough that a group of revolutionaries get into the government, and replace the bureaucracy of capitalism by political cadres who become "revolutionary bureaucrats"

14. Cambio de Paradigma en Salud Paradigm shift in health • La salud como Derecho Humano y Social fundamental • La Determinación Social de la Salud • La Universalidad como reto a la exclusión y focalización (SUS). • Participación y Control Social • Health as a Human and Social right • Social Determination of Health • Universality as a challenge to face exclusion and focalization (NHS). • Participation and Social Control ACCION SOBRE DETERMINANTESSOCIALES DE LA SALUD SALUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL MEDICINA BIOLOGICISTA "PARA VIVIR BIEN" But, also in health there are many contradictions....

15. Reflexión Final - Final thoughts Democratize society Transforming the State Open spaces for participation Democratizar la sociedad Transformar el Estado Abrir espacios para la participación Superar la lógica del capital, romper su metabolismo, evitar que se siga reproduciendo en nosotros. Overcome the logic of capital, break their metabolic reproduction. Contribuir desde la salud a la construcción de estado más democrático y participativo. Romper el carácter colonial de la administración pública. Cambiar todo, incluido nosotros!! Contribute from health to build a more democratic and participative state. Change everything, including us!

16. Proyecto Político de transformación Social Conocimiento Crítico y comprometido Movimiento Popular Conciente, Organizado y participando