1 / 27

Indicaties en Techniek van Cervicale Tracties

Indicaties en Techniek van Cervicale Tracties. Jef Michielsen Monica Ziekenhuis Deurne Universitair Ziekenhuis Antwerpen. Tractie en Trauma. Tractie en Trauma. Tractie en Trauma. «  Lus » Tractie «  Tong » Tractie «  Halo » Tractie. « Lus » Tractie . Geen indicatie

sanura
Download Presentation

Indicaties en Techniek van Cervicale Tracties

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Indicaties en Techniek van Cervicale Tracties Jef Michielsen Monica ZiekenhuisDeurne UniversitairZiekenhuis Antwerpen Antwerpen 18 april 2008

  2. Tractie en Trauma

  3. Tractie en Trauma

  4. Tractie en Trauma • «  Lus » Tractie • «  Tong » Tractie • «  Halo » Tractie

  5. « Lus » Tractie  • Geen indicatie • Kinesitherapie • Peroperatieve hulp

  6. « Tong » Tractie

  7. « Tong » Tractie

  8. Gardner-Wells Tongs • Eenvoud • Akute setting • Reductie • Tijdelijk • Weinig nazorg

  9. Gardner-Wells TongsGesloten Reductie • « Wakkere » patient • Neurologische en Rx opvolging • Tractie, positie en padding • 4,5 kg./ 20 minuten • Postreductie: 5kg. • Manipulatie?! • Maksimaal gewicht?

  10. Gesloten Reductie:Stop! • Gereduceerde stand • Tip to tip • > 1 cm distractie • Neurologische status • Chirurg

  11. Gesloten Reductie • Succes ratio • Weinig complicaties • Definitieve behandeling • Open reductie

  12. «  Halo » Tractie • Gesloten reductie • Definitieve behandeling • Nabehandeling chirurgie

  13. HaloRestrictie Mobiliteit • Forces and motions across the neck in patients treated with halo-vest. LIND,B. Spine 1988. • The halo-vest: An evaluation of motion and forces across the neck. KOCH,RA. Spine 1978. • Failure of halo-vest to prevent in vivo motion in patient with injured cervical spines. ANDERSON,PA. Spine 1991.

  14. HaloRestrictie Mobiliteit

  15. HaloRestrictie Mobiliteit • C1-C2 • C7-D1 • Rotatie: 1% • Laterale bending: 4% • C3?

  16. HaloApplicatie • Kritisch • « Wakkere » patient • Keuze van de ring • Hoofdsteun of assistentie

  17. HaloApplicatie • Steriel • Tijdelijke pinnen • Ontsmetting • Locale anesthesie • Locatie

  18. HaloApplicatie • Pinnen • Ogen • Posterieur • « Kruislings » • 6-8 in.lb

  19. HaloNazorg • Retorque ( 24 uur) • Locaal toilet • Halo-vest

  20. HaloIndicaties • Jefferson fractuur • Dens fractuur (II en III) • Hangmann’s fractuur • Correctie ( angulatie en translatie)

  21. HaloIndicaties • Unilaterale facet dislocatie • Stabiele burst fractuur • Multipele cervicale fracturen

  22. HaloGeen Indicatie • C0-C1 • Bilaterale facet dislocatie • Onstabiele burst fractuur • « Spinal cord lesion » • Oudere patient

  23. HaloComplicaties • 2-36% • Pin loosening • Pin infectie • Litteken • Dysfagie • Duraal abces • Verlies reductie

  24. HaloSpecials • Pin loosening • Pin infectie • Pin drainage • Verlies van reductie • « Universilly fitting devices tend to fit no one in the universe »

  25. HaloSpecials: Kids? • Ct schedel • > 2 jaar • « Crown of thorns » • 2-5 in.lb • Geen retorque

  26. TractieBesluit • Gesloten reductie • Definitieve behandeling ( C1-C2) • Complicaties • Oefening • Neurologische evaluatie • Radiografische evaluatie

  27. Indicaties en Techniek van Cervicale Tracties Thank You!

More Related