1 / 6

Демонстрационная операция №5

Центр эндохирургии и литотрипсии г.Москва. Демонстрационная операция №5. Пациент З., муж. Возраст : 58 лет Риск-факторы : семейный анамнез ранних ссз, дислипидемия, АГ, АО, сахарный диабет А намнез: Q- ИМ передней стенки ЛЖ, 2000 г Стенокардия напряжения с лета 2009.

sarah
Download Presentation

Демонстрационная операция №5

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Центр эндохирургии и литотрипсии г.Москва Демонстрационная операция №5 • Пациент З.,муж. • Возраст: 58 лет • Риск-факторы: семейный анамнез ранних ссз, • дислипидемия, АГ, АО, сахарный диабет • Анамнез: • Q- ИМ передней стенки ЛЖ, 2000 г • Стенокардия напряжения с лета 2009

  2. Коронарография 20.10.2009: • Правый тип кровоснабжения сердца. • Ствол ЛКА - без поражений • ПМЖА –субокклюзия среднего сегмента. • ПКА –окклюзирована в проксимальном сегменте, заполнение дистального русла через м/с коллатерали.

  3. Коронарография 20.10.09 ЛКА ПКА EuroSCORE: 6 (смертность 4.27%) SYNTAX SCORE:18

  4. Стратегия реваскуляризации: I этап: антеградная реканализация ПКА (при неудаче – ретроградная реканализация) II этап: ангиопластика и бифуркационное cтентирование ПМЖА

  5. Тактика оперативного вмешательства: Доступ:Билатеральный радиальный Проводниковые катетеры: XB 3,5 для ЛКА, JR4 ( AL2) для ПКА Тип стентов: Стент с ЛП для ЛКА. В ПКА, возможно, стент без ЛП. ИКУЗ: да FFR: нет Контрастное вещество: Омнипак-350 Операторы: Бабунашвили А.М., Иванов В.А.

  6. ВОПРОСЫ ДЛЯ ДИСКУССИИ • Что делать в случае неудачи антеградной реканализации ПКА • - немедленная ретроградная реканализация • вторая попытка реканализации • 2. Техника стентирования бифуркационного стеноза ПМЖА

More Related