Bağlam :

1. Ergenlerde Gebelik İnkarı, 15 Fransız Olgu Sunumu Emmanuelle Godeau1,2, Félix Navarro1,31 Rectorat de Toulouse, France; 2 UMR Inserm U1027 - Université Paul Sabatier; 3 AFRDG (French association for the recognition of pregnancy denial), Toulouse Logo AFRDG Bağlam: Bir çok Avrupa ülkesinde annelerin bebeklerini öldürmesi gibi trajik durumların medyada daha sıklıkla yer alması ile son zamanlarda kamuoyunda gebelik inkarı konusuna ilgide de bir patlama olmuştur. Uzun zamandır stereotipik gebelik inkarının dezavantajlı, bölünmüş ailelerin engelli ergenlerinde olduğu düşünülmekteydi. Amaç:15 Fransız ergende gebelik inkarını incelemek Çalışılan Popülasyon: İnkarlar, ergenlerde daha da az olmak üzere, sistematik olarak kaydedilmemektedir. 15 inkar vakamızda, 5 gebe kadın 15-16 yaş aralığında idi ve danışmak için başvurduğunda bir anket doldurdu. 6 kadın ise 14-18 yaş aralığında gebe kaldığını belirtti ve gebelik sonrasında bir kayıt verdi. 4 vaka ise klinisyenler tarafından gündeme getirildi. İnkarların 10’u kısmi, 5’i ise tamdı. Gebelik inkarı ilk trimesterin sonunda gebe olduğunun farkında olunmaması olarak tanımlanır.Eğer doğum öncesinde kadın gebe olduğunun farkına varır ise inkar kısmi, farkında varmaz ise inkar tamdır. Gebelik inkarlarının tahmini sıklığı 1/375 ile 1/500 doğum arasındadır. Gebelik inkarı, özellikle gebelik yaşı ile ilgili olarak, herhangibir kategorideki kadınlara özgü değildir. Vücut ağırlığında ve bel ölçüsünde hiç ya da çok az bir değişiklik olması, fetus hareketlerinin algılanmaması gebelik belirtilerinin hiç ya da çok az olması, bazı durumlarda adetlerin normal ve fiziksel aktivitenin yoğun olmasıyla karakterizedir. Ergen gebelikler çoğunlukla dezavantajlı ve bölünmüş ailelerde meydana gelmektedir. Genellikle özgüvenleri, akademik başarıları ve perspektifleri düşük olan ergen gebeler, gebeliklerini, üretkenliklerini ispatlayacak ve onlari daha iyi bir statüye eristirecek bir durum gibi algılarlar. Bu kızlar çoğunlukla çeşitli risk içeren davranışlarda bulunurlar. Bunlar arasında riskli cinsellik, madde kullanımı ve şiddet vardır. Bu gebelikler genellikle gizlenir, geç farkına varılır ve dolayısıyla yetersiz derecede takip edilir. Yüksek oranda düşük doğum ağırlığı ve prematüre bebekler dünyaya getirirler. Doğum genellike sorunsuzdur fakat genç anne bebeğe bağlanmada ve büyük anne ile ilişki kurmada zorluk çekebilir. • Ergen inkarının özellikleri:Erken menarş, düzensiz adet görme, doğum kontrol yöntemi kullanmama, gebeliğin başkaları tarafından açığa çıkarılması.Gebe olduğunu ve bebeğini kabullenmede ve ayrıca büyük anne ile anlaşmakta güçlükçekme. Çoğu zaman inkar yinelenmez. Ambivalan çocuk arzusu ve aileye karşı bağımlılık ile kararkterizedir. • Sonuçlar:Ergen gebelik inkarı, gebelik inkarına kıyasla erken gebeliğe daha yakındır. Gebelik inkarı, bilinmeyen ve erken gebelikler (sosyoekonomik durum hariç), kadın vücudu ve fizyolojisi hakkında bilgi eksikliği, ambivalan çocuk arzusu ve aileye karşı bağımlılık gibi özellikler ve riskleri içerir. • Ergen kızlara multidisipliner destek ve bakım (medikal, obstetrik, sosyal, psilolojik ya da eğitim) verilmelidir.Gebelik inkarı ergen cinsel sağlığında ve korunmada kapsamlı farkındalığın bir parçası olmalıdır. BibliographyNavarro F, Delcroix M, Godeau E, Le déni de grossesse à l’adolescence, Journal of Child and Adolescent Psychologie/ Revista Psicologia da Criança e do Adolescente, 2011, 3: 31-48.