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艾滋病的流行与防治

艾滋病的流行与防治. 宁波市疾病预防控制中心. 自 测 题 ⑴. 如果您的同事是一个艾滋病病毒感染者，您会照常与他同桌共餐吗？ 出差借宿小旅馆，夜被蚊叮。后知该屋前夜曾住艾滋病病人，您紧张吗？担心被感染吗？ 您觉得公共场所业主有义务提供服务，使顾客能够方便地在客房或卫生间获得安全套吗？ 作为领导干部，当您去探望贫困艾滋病病人时，您会和他握手吗？并和他促膝谈心吗？ 您觉得艾滋病病毒感染者能到理发室理发、到游泳池游泳、乘坐公共交通工具吗？. 自 测 题 ⑵. “ 同性恋 ” 是一种丑陋的社会现象吗？你会鄙视同性恋者吗？

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艾滋病的流行与防治

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Presentation Transcript

  1. 艾滋病的流行与防治 宁波市疾病预防控制中心

  2. 自 测 题 ⑴ 如果您的同事是一个艾滋病病毒感染者，您会照常与他同桌共餐吗？ 出差借宿小旅馆，夜被蚊叮。后知该屋前夜曾住艾滋病病人，您紧张吗？担心被感染吗？ 您觉得公共场所业主有义务提供服务，使顾客能够方便地在客房或卫生间获得安全套吗？ 作为领导干部，当您去探望贫困艾滋病病人时，您会和他握手吗？并和他促膝谈心吗？ 您觉得艾滋病病毒感染者能到理发室理发、到游泳池游泳、乘坐公共交通工具吗？

  3. 自 测 题 ⑵ “同性恋”是一种丑陋的社会现象吗？你会鄙视同性恋者吗？ 您同意这样对待对静注吸毒成瘾者吗－政府提供低毒物品来替代高毒物品，或提供一次性注射器使其“安全吸毒”？ 您会招聘一个年龄、学历、能力都很满意，但是一个艾滋病病毒感染者的求职者吗？ “对艾滋病病毒感染者和病人集中管理治疗”，作为决策者，您会同意这样的提议吗？

  4. 主 要 内 容 第一部分：艾滋病及防治常识 第二部分：艾滋病的流行现状 第三部分：艾滋病的防治策略

  5. 第一部分 艾滋病及防治常识

  6. 第一部分 艾滋病及防治常识 1、艾滋病的元凶 2、艾滋病的感染过程 3、艾滋病的特征 4、传播艾滋病的途径 5、不传播艾滋病的途径 6、艾滋病的预防与治疗

  7. 第一部分 艾滋病及防治常识 艾滋病病毒（模式图） 1、艾滋病的元凶 艾滋病病毒内外核模型

  8. 第一部分 艾滋病及防治常识 1、艾滋病的元凶 人类免疫缺陷病毒（HIV） • 属于逆转录病毒，复制速度快； • 感染人体各种细胞，造成多器官损害； • 最致命的是破坏具有调节免疫系统功能的T4淋巴细胞； • 其抗体无保护作用； • 对外界抵抗力弱（低于乙肝病毒）。

  9. 第一部分 艾滋病及防治常识 1、艾滋病的元凶 细胞 HIV HIV病毒从进入细胞到复制成新病毒的感染过程 HIV侵入人体后破坏人体免疫功能，引起获得性免疫缺陷综合症（即 “艾滋病”）。

  10. 第一部分 艾滋病及防治常识 2、艾滋病的感染过程 • 急性感染期（1-3月，包含窗口期），抗体阳转，部分感染者出现一过性急性感染症状； • 无症状携带阶段，6-15年或更长； • 艾滋病前期； • 艾滋病病期--机会性感染及肿瘤； 注意：HIV感染者及AIDS病人均具传染性！

  11. 第一部分 艾滋病及防治常识 外表上和健康人是一样的 无症状的艾滋病病毒携带者

  12. 第一部分 艾滋病及防治常识 病入膏肓的艾滋病患者

  13. 第一部分 艾滋病及防治常识 3、艾滋病的特征 • 人类普遍易感。人类对HIV没有自然免疫力，微量病毒进入血液即可使人感染，目前尚没有有效疫苗预防。 • 传播途径多样化。能引起血液、体液交换的行为都会导致传播。

  14. 第一部分 艾滋病及防治常识 3、艾滋病的特征 • 感染后发病时间漫长。人感染HIV后有一个很长的潜伏期，通常是7~10年，长者可达20年。潜伏期内感染者是一个传染源，会向外界持续排放病毒而感染他人。但大多数感染者不知道自己已被感染，即使在人群中已存在大量的感染者，也不容易引起社会的警惕与关注。

  15. 第一部分 艾滋病及防治常识 3、艾滋病的特征 • 病人治疗成本巨大。感染者一旦发病，由于无有效治愈办法，通常在0.5~2年内死亡。期间直接和间接的治疗费用会给患者家庭和社会带来巨大压力。

  16. 第一部分 艾滋病及防治常识 性传播 血液传播 母婴传播 4、艾滋病的传播途径

  17. 第一部分 艾滋病及防治常识 4、艾滋病的传播途径 性传播 包括性乱，无保护的异性间性行为，男男性行为等，是目前艾滋病最主要的传播方式。

  18. 第一部分 艾滋病及防治常识 4、艾滋病的传播途径 • 性病患者更容易感染HIV，易感性增加了3~5倍。 • 有生殖器溃疡的病人，一次暴露的感染危险增加10~300倍； • 严重细菌性阴道病的妇女比有正常菌群的妇女更易感染HIV； • 男性尿道炎的患者精液中HIV的RNA的水平10倍于无尿道炎者；

  19. 第一部分 艾滋病及防治常识 4、艾滋病的传播途径 血液传播 包括：共用注射器吸毒；输入未经HIV检测的血液和血制品；使用未经检测的精液和人体组织器官；共用牙具和剃刀；使用未消毒或消毒不合格的医疗器具；理发、纹眉、穿耳、纹身等刀、针具不消毒；其他方式导致皮肤黏膜破损并接触到HIV携带者的血液、体液和分泌物等。

  20. 第一部分 艾滋病及防治常识 4、艾滋病的传播途径 经血传播艾滋病病毒的途径

  21. 第一部分 艾滋病及防治常识 4、艾滋病的传播途径 母婴传播 感染了HIV的育龄妇女在怀孕期、分娩过程或喂哺母乳时可将病毒传染给胎儿或婴儿。

  22. 第一部分 艾滋病及防治常识 5、不传播艾滋病的途径 一起用餐工作 吸血动物叮咬 共用电话厕所 握手拥抱亲吻 唾汗泪尿液

  23. 第一部分 艾滋病及防治常识 预防经性接触传播： 遵守性道德，固定性伴侣； 安全性行为，正确使用安全套； 得了性病或怀疑有性病应尽早到指定医疗机构或正规医院检查治疗。 6、艾滋病的预防和治疗

  24. 第一部分 艾滋病及防治常识 预防经血液传播： 远离毒品，抵制毒品； 对吸毒成瘾者采用药物维持治疗； 针具交换； 加强采供血机构和血液的管理。 6、艾滋病的预防和治疗

  25. 第一部分 艾滋病及防治常识 预防母婴传播 感染艾滋病病毒的妇女要避免怀孕； 一旦怀孕要在医生的指导下考虑是否终止妊娠； 选择继续妊娠者应采取抗病毒药物干预阻断传播，产后要避免对新生儿进行母乳喂养。 6、艾滋病的预防和治疗

  26. 第一部分 艾滋病及防治常识 目前无有效治愈药物，但可控制病情发展。政府提供免费抗病毒治疗药物。 联合抗病毒治疗须规范用药、终生用药，否则易引起耐药。 及早治疗已出现的机会性感染及肿瘤。 要提供保密和心理关怀相结合的医疗服务，有利于病人及其家庭和社会的和谐安定。 治疗 6、艾滋病的预防和治疗

  27. 第二部分 艾滋病的流行现状

  28. 第二部分 艾滋病的流行现状 1、宁波市青少年中的疫情 2、宁波市艾滋病流行现状 3、浙江省艾滋病流行现状 4、中国艾滋病流行现状 5、全球艾滋病流行现状

  29. 第二部分 艾滋病的流行现状 1、宁波市青少年中的疫情 • 截至2011年6月30日，宁波市已报告15~24岁的青少年感染者221例，占报告总数的19.6%（221/1126）。

  30. 第二部分 艾滋病的流行现状 均为血制品传播 均为同性性接触传播 1、宁波市青少年中的疫情 2004年7月，发现第一例学生感染者； 2004年9月，发现第二例学生感染者； 2005年8月，发现第三例学生感染者； 2006年5月，发现第四例学生感染者； 2007年6月，发现第五例学生感染者； 2008年，未发现学生感染者； 2009年3月，发现两例学生感染者； 2009年4月，发现第八例学生感染者； 2009年8月，发现第九例学生感染者； 2010年3月，发现第十例学生感染者； 2010年11月，发现第11例学生感染者； 女生，为异性传播 2011年1月，发现第12例学生感染者； 2011年4月，发现第13例学生感染者； 2011年5月，发现第14例学生感染者；

  31. 第二部分 艾滋病的流行现状 1、宁波市青少年中的疫情 • 截至2011年上半年，宁波市已报告学生HIV感染者14例，其中有10例为男男性接触传播，占报告数的71.4%（10/14）。 防控艾滋病，请关注青少年和学生群体中的疫情！

  32. 第二部分 艾滋病的流行现状 2、宁波市艾滋病流行现状 注：90~94年、95~99、2000~2004年为年平均报告数，2011年为估计数。

  33. 第二部分 艾滋病的流行现状 2011年上半年HIV/AIDS中户籍分布情况 2、宁波市艾滋病流行现状 宁波市历年报告HIV/AIDS中户籍分布情况

  34. 第二部分 艾滋病的流行现状 2、宁波市艾滋病流行现状 宁波市历年报告HIV/AIDS户籍变化情况

  35. 第二部分 艾滋病的流行现状 2、宁波市艾滋病流行现状 宁波市目前输入性病例户籍地前8位排序情况

  36. 第二部分 艾滋病的流行现状 2011年上半年HIV/AIDS性别构成比情况 2、宁波市艾滋病流行现状 宁波市历年报告HIV/AIDS性别构成比情况

  37. 第二部分 艾滋病的流行现状 2011年上半年HIV/AIDS年龄段构成比情况 2、宁波市艾滋病流行现状 宁波市历年报告HIV/AIDS年龄段构成情况

  38. 第二部分 艾滋病的流行现状 2、宁波市艾滋病流行现状 近几年50岁及以上年龄组感染者比例上升趋势明显，2007~2010年这一人群所占比例分别为3.8%(4/104)、8.4%(16/191)、11.2%(21/187)和10.6%（28/265），而2011年上半年这一人群所占比例猛增到16.6%。

  39. 第二部分 艾滋病的流行现状 2011年上半年HIV/AIDS文化程度构成情况 2、宁波市艾滋病流行现状 宁波历年报告HIV/AIDS文化程度构成情况

  40. 第二部分 艾滋病的流行现状 2011年上半年HIV/AIDS中婚姻构成情况 2、宁波市艾滋病流行现状 历年报告的HIV/AIDS中婚姻状况构成情况

  41. 第二部分 艾滋病的流行现状 2、宁波市艾滋病流行现状 宁波市不同时期HIV/AIDS中感染途径构成变化情况

  42. 第二部分 艾滋病的流行现状 2、宁波市艾滋病流行现状 哨点监测结果

  43. 第二部分 艾滋病的流行现状 2、宁波市艾滋病流行现状 疫情估计结果 按照国家的统一安排，2011年，宁波市疾控中心采用Workbook估计模型，对宁波市成年人（15-49岁）群体中艾滋病疫情进行了估计。结果显示：全市现存成年感染者人数为1789，成年人HIV感染率约为5.7/万。

  44. 第二部分 艾滋病的流行现状 2、宁波市艾滋病流行现状 AEM模型10年预测结果 采用亚洲流行模型-AEM预测我市未来10年艾滋病流行趋势，10年后我市累计感染者将达14, 084例。 44

  45. 第二部分 艾滋病的流行现状 2、宁波市艾滋病流行现状 未来10年我市艾滋病新发感染者与现存感染者将逐年上升。 宁波市2010年亚洲模型预测艾滋病流行结果

  46. 第二部分 艾滋病的流行现状 2、宁波市艾滋病流行现状 1)艾滋病疫情仍呈上升趋势； 宁 波 市 艾 滋 病 流 行 特 点 2)输入性病例为主，本地户籍病例逐步增加； 3)新发现感染者以青壮年为主，高龄感染者所占比例上升； 4)性传播比例越来越大，同性传播扮演重要角色； 5)低文化程度较多，不同途径感染者文化分布有所差异； 6)艾滋病患者数量大增，治疗压力增大；

  47. 第二部分 艾滋病的流行现状 3、浙江省艾滋病流行现状 截至2010年12月31日，全省累计报告HIV/AIDS 6931例，其中AIDS 2244例，死亡登记 741例。

  48. 杭州、温州、宁波这3市的报告数占全省累计报告总数的53.5%。 浙江省累计报告HIV/AIDS地区分布

  49. 第二部分 艾滋病的流行现状 全省累计报告学生HIV/AIDS99例，有69例在最近3年报告。其中同性传播45例，占69.2%，异性传播与血液传播分别占24.6%与6.2%。 全省累计报告50岁以上HIV/AIDS 706例，其中异性性传播占76.2%，同性传播占7.9%，对2009年50岁以上感染者BED调查，其新发感染比例为27.3%。 全省疫情特征与宁波市疫情特征基本一致。 3、浙江省艾滋病流行现状

  50. 第二部分 艾滋病的流行现状 4、中国艾滋病流行现状

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