90 likes | 270 Views
KARBONMONOKSİT ZEHİRLENMESİ. Uz. Dr. Ülkümen RODOPLU. NEDEN. Motorlu araçlar Kış ayları, kömür sobası, mangal Formaldehit üreten fabrikalar Yangınlar Sigara Kamyon şöförleri, tünel işçileri Metilen klorid. PATOFİZYOLOJİ. Renksiz, kokusuz gaz
E N D
KARBONMONOKSİT ZEHİRLENMESİ Uz. Dr. Ülkümen RODOPLU
NEDEN • Motorlu araçlar • Kış ayları, kömür sobası, mangal • Formaldehit üreten fabrikalar • Yangınlar • Sigara • Kamyon şöförleri, tünel işçileri • Metilen klorid
PATOFİZYOLOJİ • Renksiz, kokusuz gaz • Oksijenin tutulması, taşınması ve kullanımını bozar • Karboksihemoglobin • Doku hipoksisi ve iskemi
KLİNİK • Nörolojik semptomlar • Miyokard iskemisi • Rabdomiyoliz • Nonkardiyojenik pulmoner ödem • Multiorgan yetmezliği • DİC • Akut tubuler nekroz
TANI • HAFİF SEMPTOMLAR : Bilinç açık, koopere, kardiyopulmoner semptomlar yok Kanda HbCO seviyesi EKG
TANI Uzun süre CO ile karşılaşmış • HbCO seviyesi, ko-oksimetrik ölçümü • Arterial kan gazları, elektrolit, laktik asit • Tam kan, hemoglobin • EKG, AC grafisi • CK-MB, troponin, serum CK, myoglobin, idrarda miyoglobin • BT, MRI
TEDAVİ • ABC • Maske yardımıyla %100 Oksijen: NBO • Bag-valve-maske • Entübasyon
TEDAVİHafif CO Zehirlenmesi • Güçsüzlük, bulantı, halsizlik, baş ağrısı %100 NBO, 4 saat • Olguyu yeniden değerlendir Semptomlar devam ederse, HBO
TEDAVİCiddi CO Zehirlenmesi • Bilinç kaybı, konfüsyon, fokal nörolojik değişiklikler, miyokard iskemisi: HBO, 90 dakikalık seans • Yeniden değerlendir; semptomlar devam ederse: HBO, 3-6 saat içinde tekrarla