1 / 15

Periimplantitis

Periimplantitis. Fallo implantario. TEMPRANO Preparación inadecuada del lecho Contaminación periquirúrgica de la herida Mala estabilidad del implante Carga prematura TARDIO Carga excesiva Periimplantitis*** la causa más común. Epidemiología. Prevalencia: 2-10% 3 años 2%

seoras
Download Presentation

Periimplantitis

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Periimplantitis

  2. Fallo implantario • TEMPRANO • Preparación inadecuada del lecho • Contaminación periquirúrgica de la herida • Mala estabilidad del implante • Carga prematura • TARDIO • Carga excesiva • Periimplantitis*** la causa más común

  3. Epidemiología • Prevalencia: 2-10% • 3 años 2% • 5 años 10% • 15 años 10-20% • Factores de riesgo • Indice de placa • Tabaco • Periodontitis previa

  4. Mucositis Inflamación reversible Menos respuesta inflamatoria Bajo nº fibroblastos Sangrado Peri-implantitis Inflamación irreversible Sangrado Pérdida de hueso

  5. Patogenia Inflamación del tejido conectivo Progresión hacia el hueso Pérdida de osteointegración

  6. Patogenia • Pérdida del implante • osteomielitis

  7. Diferencias con la periodontitis • Pérdida de hueso más rápida • Menor vascularización • Menor respuesta inflamatoria • Ligamento paralelo al implante

  8. Clínica • Sangrado al sondaje sonda de plástico o carbono + baja presión (0,2 N) • Supuración • Profundidad de sondaje > 3mm • Radiografía: pérdida de hueso marginal >0.2 mm • Movilidad

  9. Etiología Cronología de la colonización de la superficie del implante Reservorio Flora del propio paciente 30 minutos: cocos grampositivos 10 días: bacilos grampositivos > 1 mes: bacilos gramnegativos

  10. Etiología: diferente tipo de flora Cocos g+ Bacilos g+ • Cocos g+ • Bacilos g+ Bacilos g- Bacilos g- Anaerobios Implante sano 7 días Peri-implantitis

  11. Peri-implantitis Mucositis Sanos 24 % 21 % 1,8 % 1,6 % 1,8 % 1,6 % 30 % 53 % 71,3 % Etiología: diferente tipo de flora Espiroquetas Bacilos móviles cocos P. gingivalis P. micros F. nucleatum A. actinomycetemcomitans ++++ +++++ +++++ +++ + - + - - - + - BGN entéricos P. aeruginosa S. aureus +++++ ++++ +++ + + + - - - Estreptococos facultativos + ++++ +++++

  12. Etiología • Periodontopatógenos • A. actinomycetemcomitans • P. gingivalis • T. forsythia • F. nucleatum • Otros agentes P. aeruginosa22% S. aureus11% Enterobacterias 78%

  13. Tratamiento • Eliminación mecánica del biofilm • Regeneración de la superficie del implante • Tratamiento sistémico • Control de placa periimplantaria • Regeneración ósea

  14. Monotorización del implante Sangrado – IP < 1 Desbridamiento mecánico Pulido y alisado PPD  3 mm Sangrado + IP > 1 + PPD 4-5 mm Antisépticos locales cada día + Sangrado + No pérdida ósea Tratamiento local y sistémico Sangrado + Pérdida  2 mm PPD > 5 mm + Cirugía regenerativa Sangrado + Pérdida > 2 mm

  15. Tratamiento sistémico: diagnóstico microbiológico IDENTIFICACIÓN + ANTIBIOGRAMA P. aeruginosa BGN aerobio multirresistente S. aureus CGP aerobio resistente a Ab para BGN Candidas levaduras resistentes a Ab Enterobacterias BGN facultativos resistentes a Ab para anaerobios i

More Related