Universidade Presidente Antonio Carlos

1. Universidade Presidente Antonio Carlos UNIPAC - Lafaiete Curso de Especialização em Saúde da Família

2. ACEITAÇÃO DO PACIENTE PSIQUIÁTRICO PELOS FAMILIARES NO PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA (PSF) SÃO BRÁS DO SUAÇUÍ – MG. Adriano José Marques de Freitas

3. O doidoCarlos Drummond de Andrade “O doido passeia pela cidade sua loucura mansa. É reconhecido seu direito à loucura. Sua profissão. Entra e come onde quer. Há níqueis reservados para ele em toda casa. Torna-se o doido municipal, respeitável como o juiz, o coletor, os negociantes, o vigário. O doido é sagrado. Mas, se endoida de jogar pedra. Vai preso no cubículo mais tétrico e lodoso da cadeia”.

4. Paciente psiquiátrico Família Comunidade Entidade O Contexto

5. Objetivos • Procuramos conhecer e analisar as causas que levam ou poderiam levar os familiares a afastarem-se do paciente através de uma internação voluntária, involuntária ou compulsória. • Buscamos caminhos para propor ações dentro do PSF, que envolvam o paciente psiquiátrico e seus familiares dentro de um maior entendimento do processo saúde-doença. • Influenciar os atuais meios e métodos terapêuticos com o aumento da participação familiar.

6. Os indivíduos • População: 3.276. • Alterações do status psiquiátrico: Surtos psicóticos, agressividade doentia, surtos neuro-afetivos, etc. • Alteração neuro-psiquiátrica evidente. • 66 registros de 326 inscritos (2%). • 49 famílias.

7. Características (1): Gráfico 1 – Distribuição dos pacientes por sexo.

8. IDADE Quant. % Menos de 10 2 3,1% 10 a 19 anos 4 6,2% 20 a 39 anos 24 36,9% 40 a 59 anos 19 29,2% Maior de 60 anos 16 24,6% Características (2): Tabela 1 – Distribuição da população pesquisada por faixa etária.

9. Características (3): Gráfico 2 – Distribuição dos pacientes por faixa etária.

10. Características (4): Gráfico 3 – Ocorrência de graus de parentesco.

11. Características (5): Gráfico 4 – Ocorrência de graus de parentesco entre cuidadores e pacientes.

12. Características (6): Gráfico 5 – Salários mínimos recebidos por família.

13. Fonte de renda N.º de pessoas % BPC* 18 27,7 FUNRURAL 6 9,2 Aposentado 10 15,4 Ocasional 6 9,2 Semrendimentos 21 32,3 Menordeidade 4 6,2 TOTAL 65 100 Características (7): Tabela 5 - Fonte de renda dos pacientes.

14. N.º de casas N.º de cômodos Percentual 3 2 6% 4 4 8% 16 5 33% 17 6 35% 8 8 16% 1 10 2% 49 100% Características (8): Tabela 6 – Número de moradias e percentual de cômodos.

15. Características (9): Gráfico 6 – Percentual de moradias próprias e alugadas.

16. Características (10): Gráfico 7 – Percentual de moradias com documentação regular.

17. Características (11): Gráfico 8 – Grupos de eletrodomésticos em residências.

18. Características (12): Gráfico 9 – Cômodos separados da moradia.

19. Características (13): Gráfico 10 – Abastecimento d’água.

20. Características (14): Gráfico 11 – Tratamento d’água no domicílio.

21. Características (15): Gráfico 12 – Destino do lixo e dejetos.

22. 1.º atendimento Percentual UBS 48 98 Outros 1 2 TOTAL 49 Características (16): Tabela 7 – Primeira escolha de atendimento pelas famílias.

23. Características (17): Tabela 8 - Número de pessoas com plano de saúde.

24. Interação (1): Gráfico 13 – Conhecimento da doença pelos cuidadores.

25. Interação (2): Gráfico 14 – Diagnósticos clínico-psiquiátricos dos pacientes de saúde mental.

26. Interação (3): Gráfico 15 – Definições das doenças relatadas pelos cuidadores dos pacientes de saúde mental.

27. Interação (4): Gráfico 16 – Tipos de tratamentos adotados pelos cuidadores dos pacientes de saúde mental.

28. Interação (5): Gráfico 17 – Tipos de medicamentos usados pelos pacientes de saúde mental.

29. Interação (6): Gráfico 18 – Tipos de medicamentos usados pelos pacientes de saúde mental.

30. Interação (7): Gráfico 19 – Tempo de tratamento efetivados pelos pacientes de saúde mental.

31. Interação (8): Gráfico 20 – Número de internações sofridas pelos pacientes de saúde mental.

32. Interação (9): Gráfico 21 – Motivos para não internação de pacientes, relatados pelos cuidadores.

33. Interação (10): Gráfico 22 – Perspectivas do tratamento do paciente de saúde mental, vistas pelos cuidadores.

34. Interação (11): Gráfico 23 – Tratamento satisfatório para o paciente de saúde mental, visto pelos cuidadores.

35. Interação (12): Gráfico 24 – Causas da não utilização de medicamentos, segundo os cuidadores.

36. Interação (13): Gráfico 25 – Principais dificuldades para o tratamento satisfatório do paciente de saúde mental.

37. Interação (14): Gráfico 26 – Principais preocupações do tratamento ao paciente de saúde mental, segundo os cuidadores.

38. Resultados (1):

39. Resultados (2): • As internações institucionais são uma referência vaga dos cuidadores, seriam “necessárias” nos períodos de crise consideradas “insolúveis” pelos cuidadores, mesmo se considerados os medicamentos dados de forma irregular, os diagnósticos incoerentes, as terapêuticas incompletas e isoladas.

40. Resultados (3): • As internações seriam uma forma de reavaliação da doença para o cuidador. • O cuidador busca responder à questão de: “O que teria acontecido de errado se estou fazendo tudo o que deveria estar sendo feito e tido como certo?”

41. Conclusão • O cuidado do paciente mental na atenção básica é fundamental no fortalecimento da estratégia de Saúde da Família; • O PSF pode criar argumentos e estratégias para o tratamento integral, igualitário e eficaz da saúde mental.

42. Propostas • Educação em saúde: transmissão de conhecimento aos cuidadores e familiares, para sua atuação correta e sem arrependimentos. • Levantamento adequado de todo o quadro do paciente; • Maior intercâmbio entre os profissionais que cuidam de pacientes portadores de doença mental.