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産業衛生とタバコ 労働災害とタバコ メンタルヘルスとタバコ 糖尿病と職場の受動喫煙 検診異常所見率とタバコ

産業衛生とタバコ 労働災害とタバコ メンタルヘルスとタバコ 糖尿病と職場の受動喫煙 検診異常所見率とタバコ. 2009 年 3 月 4 日 松崎道幸（日本禁煙学会理事） matsuzak@maple.ocn.ne.jp. 労働安全とタバコ. 労働災害とタバコ 喫煙で労災増加 受動喫煙でも増加の可能性. 労働災害発生要因. インド化学工場調査． 2008 年. 7.29 倍. 喫煙. 2.51 倍. 短期 雇用. 1.01 倍. 飲酒.

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産業衛生とタバコ 労働災害とタバコ メンタルヘルスとタバコ 糖尿病と職場の受動喫煙 検診異常所見率とタバコ

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Presentation Transcript

  1. 産業衛生とタバコ • 労働災害とタバコ • メンタルヘルスとタバコ • 糖尿病と職場の受動喫煙 • 検診異常所見率とタバコ 2009年3月4日 松崎道幸（日本禁煙学会理事） matsuzak@maple.ocn.ne.jp

  2. 労働安全とタバコ • 労働災害とタバコ • 喫煙で労災増加 • 受動喫煙でも増加の可能性

  3. 労働災害発生要因 インド化学工場調査．2008年 7.29倍 喫煙 2.51倍 短期 雇用 1.01倍 飲酒 Saha et .al. Factors of occupational injury: a survey in a chemical company.Ind Health. 2008 Apr;46(2):152-7.

  4. 労働災害発生リスク 2004年　フランス鉄道従業員 30歳未満　　　 1.47倍 現職5年未満　 1.43倍 不眠症　　　　　 1.30倍 喫煙　　　　　　　 1.27倍 Chauet al. Correlates of occupational injuries for various jobs in railway workers: a case-control study. J Occup Health. 2004 Jul;46(4):272-80. http://www.jstage.jst.go.jp/article/joh/46/4/272/_pdf

  5. 喫煙による労働災害リスク増加 Nakata A et al. Non-fatal occupational injury among active and passive smokers in small- and medium-scale manufacturing enterprises in Japan. Soc Sci Med. 2006 Nov;63(9):2452-63.

  6. 喫煙習慣別労働災害リスク 対象：非致死性労働災害・八潮市中小企業製造業労働者2302名･無作為抽出 独立行政法人 労働安全衛生総合研究所．東京大学．2006年 労働災害リスク 1.58 1.00 喫煙者 非喫煙者 Nakata A et al. Non-fatal occupational injury among active and passive smokers in small- and medium-scale manufacturing enterprises in Japan. Soc Sci Med. 2006 Nov;63(9):2452-63.

  7. 非喫煙者の労働災害リスク：受動喫煙状態別 対象：非致死性労働災害・八潮市中小企業製造業労働者2302名･無作為抽出独立行政法人 労働安全衛生総合研究所．東京大学．2006年 有意差はないが,傾向が覗える 労働災害リスク 1.72 1.11 1.00 なし 時々あり 常にあり 職場の受動喫煙 Nakata A et al. Non-fatal occupational injury among active and passive smokers in small- and medium-scale manufacturing enterprises in Japan. Soc Sci Med. 2006 Nov;63(9):2452-63.

  8. メンタルヘルスとタバコ • うつ状態とタバコ • 喫煙でうつ病リスク増加 • 職場の受動喫煙でうつ状態悪化

  9. 喫煙者はうつ病になりやすい：日本人男性 6.5＊ うつ病罹患率％ ＊(p<0.05) 2.7 2.4 喫煙者 非喫煙者 禁煙者 http://joh.med.uoeh-u.ac.jp/pdf/E46/E46_6_10.pdf

  10. 喫煙者と職場受動喫煙者は 「うつ」のリスクが高い Nakata 他. 米国国立労働安全衛生研究所．2008年． 対象:東京近郊労働者2770名．(大半が製造業) Nakataet al. Active and passive smoking and depression among Japanese workers. Prev Med. 2008 May;46(5):451-6.

  11. 能動喫煙と職場の受動喫煙は 「うつ」のリスクを高める Nakata 他. 米国国立労働安全衛生研究所．2008年． 対象:東京近郊労働者2770名．(大半が製造業) Nakata A et al. Active and passive smoking and depression among Japanese workers. Prev Med. 2008 May;46(5):451-6. 2.25 ＊ うつ状態リスク ＊有意差あり 1.63 ＊ 1.00 喫煙者 なし　　　　　　あり 職場の受動喫煙 非喫煙者

  12. 受動喫煙と糖尿病 職場の受動喫煙で糖尿病倍増

  13. 2008年04月03日朝日新聞

  14. 職場の受動喫煙で糖尿病リスクが８１％増加：日本職場の受動喫煙で糖尿病リスクが８１％増加：日本 3.4年追跡調査。日本　HIPOP-OHP study.調整因子:年齢、性、BMI、運動習慣、飲酒、糖尿病家族歴、血圧、健診受診歴、甘味飲料摂取、野菜摂取、脂肪摂取 糖尿病発病リスク 1.99 ＊ 1.81 ＊ ＊有意差あり 1.00 なし　　　　　　あり 職場の受動喫煙 喫煙者 非喫煙者 Hayashino（京大）ら　 Diabetes Care. 2008 Apr;31(4):732-4.

  15. 耐糖能異常出現リスク： 受動喫煙で35％、能動喫煙で65％増加：米国 18-30 才男女15年追跡調査．米国CARDIA研究.調整因子:性、年齢、人種、学歴、収入、血圧、中性脂肪、飲酒、BMI、喫煙状態の変化　尿中コチニンで受動喫煙状態判別 糖尿病発病リスク 1.65 ＊ 1.35＊ 1.00 なし　　　　　　あり 受動喫煙 喫煙者 非喫煙者 Houstonら: BMJ. 2006 May 6;332(7549):1064-9.

  16. 禁煙の職場ほど働く人が健康。 完全禁煙で異常率が半減 職場を完全禁煙にすると喫煙者が減り、受動喫煙も減るためであろう

  17. http://www.jstage.jst.go.jp/article/sangyoeisei/47/4/139/_pdfhttp://www.jstage.jst.go.jp/article/sangyoeisei/47/4/139/_pdf

  18. 異常所見率（全体） 産衛誌2005; 47: 139–141 ％ 60 職場の喫煙規制別 検診異常率 異常所見率 秋田大学調査　2005年 40 高脂血症 肥満 肝機能異常 20 高血圧 難聴 高血糖 心電図異常 0 完全禁煙 自由喫煙 分煙 職場の喫煙規制状況

  19. 結論 • 喫煙は、労働災害、うつ病、糖尿病のリスクを大きく増やす • 健診異常所見率は完全禁煙の職場の労働者において最低である • 雇用者の禁煙と職場の完全禁煙を推進することが産業衛生上の重要緊急課題である • 産業医が自ら禁煙の手本を示すことが期待される

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