Чернобыль и Риски для Здоровья

1. Чернобыль и Риски для Здоровья Проект ICRIN Тренинг для журналистов Гомель, 23 марта 2011 г.

2. 26 апреля 1986 г. 01:24 К 5:00 – через 3 часа –пожар был потушен Информация,предоставляемая СМИ, не содержала реальную оценку аварии

3. Последствия неполноты информации • недоверие к официальной информации и ошибочное ассоциирование многих болезней с воздействием радиационного облучения

4. Цель информирования –предоставлять правдивую достоверную информацию, основанную на признанных международным сообществом рекомендациях. Ключевая роль в развитии и формировании последствий радиационных катастроф принадлежит ИНФОРМАЦИИ.

5. Факторы, поддерживающие завышенную оценку населением радиационной опасности • низкий уровень научных знаний о радиационном факторе; • недоверие к самой информации при отсутствии субъективного чувственного компонента радиационного воздействия, а также недоверие к источнику информации о радиации; • не добровольность выбора радиационного воздействия; • проведение защитных мер, не адекватных уровню опасности или таких мер, цель и значимость которых непонятна для населения; • недостаточность знания об иных факторах опасности.

6. Детерминированные Реализация воздействия радиации

7. Детерминированный эффект Радиационный эффект, для которого обычно существует пороговый уровень дозы, выше которого тяжесть проявления этого эффекта возрастает с увеличением дозы

8. Медицинские последствия Дозы облучения: Персонал реактора и пожарные 2-20 Гр • 28 человек умерли в течение первых 4 месяцев • 19 умерли до 2004 г.

9. Острая лучевая болезнь

10. Чернобыльский пожарный

11. Тяжелые радиационные ожоги у пожарного на 40 день после аварии

12. Катаракты • Глазные обследования детей и работников, занимавшихся аварийно-восстановительными работами, четко показывают, что в связи с радиационным воздействием в результате аварии на Чернобыльской АЭС могут развиваться катаракты. • Данные обследования работников, занимавшихся аварийно-восстановительными работами, свидетельствуют о том, что катарактогенными могут быть дозы облучения, несколько более низкие, чем отмечавшиеся ранее, приблизительно до 250 мГр.

13. Стохастические эффекты Радиационно-индуцированное (вызванное излучением) воздействие на здоровье, вероятность возникновения которого повышается при более высоких дозах излучения, а тяжесть проявления (если оно имеет место) – не зависит от дозы Стохастические эффекты: Радиационно-индуцированный рак Наследственные эффекты Отдаленное развитие (годы) Латентный период Несколько лет (раки) Сотни лет (наследственные эффекты)

14. Пережившие бомбардировку в Хиросиме и Нагасаки Результаты исследования в течение 47 лет (1950-1997) Наблюдаемое количество случаев рака: 9,335 смертельных случаев твердого рака (solid cancer) Ожидаемое количество случаев рака: ~8,895 смертельных случаев твердого рака (solid cancer) Т.е. ~440 случаев рака (5%) были вызваны радиацией

15. Лейкозы • Среди подвергшихся облучению в утробе матери и в детском возрасте доказательства заметного увеличения риска не обнаружены; • Имеются доказательства увеличения заболеваемости у российских ликвидаторов.

16. Солидные раки • Доказательства увеличения заболеваемости среди населения отсутствуют; • В Украине уровни заболеваемости среди эвакуированных и постоянно проживающих на загрязненных территориях ниже, чем у жителей чистых территорий; • Стандартизованное отношение заболеваемости у ликвидаторов России и Украины достоверно повышено. Количественный риск на единицу дозы не описан.

17. Кардио- и цереброваскулярные заболевания • Показана прямая связь между облучением в высоких дозах при лечении болезни Ходжкина и раке молочной железы и сердечно-сосудистыми заболеваниями; • Необходимо иметь больше доказательств, чтобы вынести заключение о риске увеличения заболеваемости и смертности при воздействии реальных чернобыльских доз.

18. Наследственные и репродуктивные эффекты • Ввиду относительно низких уровней доз облучения населения районов, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС, не имеется доказательств или каких-либо возможных случаев наблюдения случаев снижения репродуктивной способности мужчин и женщин среди населения в целом как прямого результата радиационного воздействия. Эти дозы также вряд ли могут как-либо повлиять на число мертворожденных, неблагоприятных исходов беременности, осложнений при родах или на общее состояние здоровья детей.

19. Пределы обнаружения эффектов в радиационной эпидемиологии 10000 ОБЛАСТЬ ВЫЯВЛЯЕМОСТИ Теоретический предел выявляемости вследствие статистических причин (90% доверительный интервал) 1000 100 Эффективная Доза, мЗв Чернобыльские дозы 10 1 ОБЛАСТЬ НЕВЫЯВЛЯЕМОСТИ 0,1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 Число людей в изучаемой и контрольной группах

20. От извлеченных уроков к практике

21. Рекомендации, касающиеся охраны здоровья (1) • Необходимо продолжать медицинское обслуживание и ежегодное обследование работников, восстановившихся после острого лучевого поражения (ОЛП), и других аварийных работников, получивших большие дозы облучения. • Необходимо проводить диагностику сердечно-сосудистых заболеваний.

22. Рекомендации, касающиеся охраны здоровья (2) • Необходимо и далее вести высококачественные регистры больных раковыми заболеваниями. Они будут полезны не только при проведении эпидемиологических исследований, но и для целей общественного здравоохранения как источник достоверной информации для распределения ресурсов общественного здравоохранения.

23. Рекомендации, касающиеся охраны здоровья(3) • Необходимо отслеживать заболеваемость лейкемией среди детей, облученных в результате аварии на Чернобыльской АЭС, для выявления ее роста, который еще может произойти.

24. Заключение • В результате чернобыльской аварии условия жизни были нарушены, но с радиологической точки зрения должны превалировать в целом положительные перспективы для будущего здоровья большинства людей, вовлеченных в аварийную ситуацию