1 / 100

II.část

aa. II.část. aa. Sonografické vyšetření břicha u dětí. . aa. aa. aa. aa. . Sonografické vyšetření břicha J.Zikmund. Indikace 1. Nejasně lokalizované bolesti břicha 2. Neurčité klinické či laboratorní známky 3. Horečka nejasného původu 4. Rezistence v dutině břišní

shaquille
Download Presentation

II.část

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. aa II.část

  2. aa Sonografické vyšetření břicha u dětí

  3. .

  4. aa

  5. aa

  6. aa

  7. aa

  8. .

  9. Sonografické vyšetření břichaJ.Zikmund Indikace 1. Nejasně lokalizované bolesti břicha 2. Neurčité klinické či laboratorní známky 3. Horečka nejasného původu 4. Rezistence v dutině břišní 5. Podezření na volnou tekutinu v břiše 6. Úraz břicha

  10. aa Sonografické vyšetření jater

  11. Sonografie jaterJ.Zikmund Indikace • palpační hepatomegalie (!!! co je hepatomegalie ) • hepatopatie - elevace transamináz • žloutenka • bolest v pravém hypochondriu (+ žlučník) • úraz břicha • podezření na metastázy, nádor, hemangiom, cystu, absces

  12. Sonografie jaterJ.Zikmund Příprava • Na lačno Patologické nálezy • hepatomegalie s či bez změněné echogenity, homogenity • ložiskové nálezy - hemangiom, cysta, nádor, metastázy,absces,hematom • dilatace v. portae, jaterních žil či žlučovodů • okolí jater - volná tekutina, hematom, subfrenický absces

  13. hemangiom hemangiom

  14. aa Sonografické vyšetření žlučníku a žlučových cest

  15. Žlučník a žlučové cestyJ.Zikmund Indikace 1. Ikterus, hyperbilirubinemie 2. Bolest v pravém hypochondriu či klinické příznaky odpovídající postižení žlučníku 3. Hmatný útvar v pravém horním kvadrantu 4. U starších dětí a dospělých recidivující teploty

  16. Žlučník a žlučové cestyJ.Zikmund Příprava Minimálně 3 hodinové u malých dětí, ideální 8 hodin (noční) u větších, Patologie 1. Lithiasa , event. sludge 2. Cholecystitida - zesílení stěny ( !!!! u hepatitidy A, ascitu, srdečního či ledvinového selhávání, hypoproteinémie, ) 3. U atrezie žlučových cest není pravidlem chybění žlučníku či intrahepatální dilatace žlučovodů 4. Nádory žlučníku, cysta choledochu lačnění

  17. aa Sonografické vyšetření slinivky u dětí

  18. Sonografie slinivkyJ.Zikmund Indikace 1. Akutní nebo chronické bolesti v epigastriu 2. Pankreatitida, stav po pankreatitidě 3. Konjugovaný ikterus 4. Rezistence v horní části břicha 5. Přímý úraz břicha 6. Cysty v ledvinách, játrech či slezině

  19. Sonografie slinivkyJ.Zikmund Příprava 8-hodinové , nejlépe noční (plyn!!), s sebou tekutiny (žaludeční okno) Patologie • Difúzní zvětšení či zmenšení • Změny echogenity, homogenity • Ložiskové nálezy - pseudocysty, cysty, kalcifikace, tumor, • Dilatace vývodu • Retroperitoneum a zvětšené lymfatické uzliny lačnění

  20. aa Sonografické vyšetření sleziny

  21. Sonografie slezinyJ.Zikmund Poloha sleziny

  22. Sonografie slezinyJ.Zikmund Indikace k vyšetření • Zvětšení sleziny /verifikace velikosti/ • Útvar v levé části břicha • Tupé poranění břicha • Podezření na subfrenický absces /horečka neznámého původu/ • Ikterus spojený s anemií • Echinokokóza • Ascites • Podezření na malignitu,-lymfom, leukémie • Bolest v levém horním kvadrantu

  23. Sonografie slezinyJ.Zikmund Příprava • Lze bez přípravy, vhodnější 3-hodinové lačnění (!!žaludek) Patologie • Splenomegalie • Ložiskové nálezy (cysty, infiltrace, hematomy… u úrazu vyšetřování opakovat!!!) • Šíře v. lienalis • Subfrenický absces

  24. aa Sonografické vyšetření ledvin

  25. Sonografie ledvinJ.Zikmund Indikace 1. IMC (!! ne pro diagnózu, ale anatom. anomálie) 2. Syndromologické anatomické anomálie 3. Bolesti v bederní oblasti či v průběhu ureterů 4. Hematurie 5. Horečka nejasného původu 6. Zvětšení ledvin 7. Úraz 8. Selhávání ledvin

  26. Sonografie ledvinJ.Zikmund Příprava. • Bez přípravy, v pohodě, naplněný m.m. Patologie. • Nepřítomnost ledviny, hypoplazie, neohraničení pólu, asymetrie velikosti, zvětšení či zmenšení. • Dilatace kalicho-pánvičkového systému, hydronefróza. • Ložiskové nálezy – lithiáza, cysty, tumor, hematom, • Difůzní nálezy, -záněty, selhávání, dobře hydratován

  27. . Sonografie nadledvin

  28. Sonografie nadledvinJ.Zikmund Nadledviny • Párový endokrinní orgán , 2 separátní žlázy v jednom pouzdře • Po narození adrenální kůra rychle involuje,/význam při udržení gravidity/ vzniká adultní kůra, Indikace k UZ vyšetření nadledvin 1. krvácení 2. nádor 3. CAH

  29. Sonografie nadledvinJ.Zikmund • Pravá dobře viditelná • Levá- nutná spolupráce pacienta • Velikost • Struktura • Tumor-/feochromocytom/ - CT, MR, -isotopové vyšetření - značený I /123,131/ nebo MIBI /methoxyisobutylisonotril/

  30. aa

  31. Nadledvina 2dny

  32. Nadledvina 9roků

  33. .

  34. CAH

More Related