혈액성분제제의 특성

1. 혈액성분제제의 특성 2006년 3월 30일 고 성 진

2. 전 혈 농축적혈구 농축백혈구 혈소판풍부혈장 세척적혈구 농축 혈소판 신선 동결혈장 백혈구제거 적혈구 동결혈장 동결침전제제 감마선 조사 적혈구 알부민 동결 해동 적혈구 혈장단백제제 면역글로불린 면역글로불린 혈액성분제제 및 혈장분획제제의 종류 및 제조과정

3. Whole Blood(WB) • 저장온도 : 1~6℃ 혈액보관용 냉장고 • 유효기간 : 채혈일로부터 35일 • 용량 : 320mL or 400mL • 특성 • Hct : 40% 전후 • 성인의 경우 전혈 1단위를 수혈하면 Hb 수치가 약 1g/dL 상승. • 전혈 1단위를 수혈하는데 4시간을 초과하지 않도록 해야 함. • 임상적 적응증 • 산소 운반 능과 혈액량 보충이 동시에 요구될 때 사용. • 급성 실혈환자와 총 혈액량 중 25% 이상의 지속적인 출혈이 있을 경우 • HDN으로 인해 교환수혈을 하는 경우나 개심술을 하는 경우 에는 채혈 후 7일 이내의 신선 전혈을 사용.

4. Packed Red blood Cell (PRC) • 저장온도 : 1~6℃ 혈액보관용 냉장고 • 유효기간 : 채혈일로부터 35일 • 용량 : 210mL전후(320mL) or 260mL전후(400mL) • 특성 • Hct : 70% 전후 • 성인의 경우 1단위당 Hb 1g/dL 상승. • 소아의 경우 Hb 1g/dL 증가시키기 위해 8mL/kg의 PRC필요. • 점도가 높기 때문에 50~150mL의 생리식염수에 희석해서 사용. • 혈소판과 백혈구는 기능을 유지하지 못한다. • 임상적 적응증 • 산소 운반 능과 적혈구의 보충이 필요 하는 빈혈환자의 치료에 사용. • 수술 또는 외상에 의해 총혈액량의 15% 이상의 출혈이 있는 환자.

5. Platelet Concentrates (PC) • 저장온도 : 20~24℃에서 혈소판 보존기 사용 • 유효기간 : 채혈일로부터 5일 • 용량 : 40mL • 특성 • 성인 체중 70kg 기준 : 1단위 투여 시 5,000 ~ 10,000/μL 상승. • 소아 : 체중 10kg당 1단위 수혈. • 유아 : 체중 1kg당 10mL의 PC 수혈. • 임상적 적응증 • 골수 부전이나 항암 치료 등으로 혈소판이 감소된 환자에게 수혈. • 혈소판 감소증이나 혈소판 기능 장애로 인한 출혈의 치료 시 사용. • 주로 혈소판수가 50,000/ μL 이하 일 때 사용.

6. Fresh Frozen Plasma (FFP) • 저장온도 : -18℃ 이하의 Plasma deepfreezer 사용. • 유효기간 : 채혈일로부터 1년 • 용량 : 140±20mL(320mL) or 180±20mL(400mL) • 특성 • 주로 수분, 단백질(7%), 탄수화물(2%), 소량의 지방 함유. • 해동 후 3시간 이내 사용 (냉장 보관시 12시간 이내). • 임상적 적응증 • 혈액 응고인자의 보충을 위해 사용 • 간질환, DIC(파종성 혈관내 응고증) • 대량 수혈에 의한 희석성 응고장애에 수반하여 생긴 여러 혈액 응고인자의 결핍으로 인한 출혈성 환자. • 선천성 혈액 응고인자 결핍증 (Factor Ⅴ, FactorⅪ ) • Vitamin K 흡수장애.

7. Cryoprecipitates (Cryo) • 저장온도 : -18℃이하의 Plasma deepfreezer 사용. • 유효기간 : 채혈일로부터 1년 • 용량 : 35 ± 5mL • 특성 • FactorⅧ:C, 폰빌레브란드인자(vWF), Fibrinogen, FactorⅩⅢ, Fibronectin 등을 많이 함유. • 해동 후 6시간 내 사용 ( FactorⅩⅢ이 냉장온도에 불안정하기 때문에 반드시 실온 보관) • 임상적 적응증 • A형 혈우병, 폰빌레브란드병(vWD), • 선천적 혹은 후천적 섬유소원 결핍증 • DIC등 섬유소원 소모와 관련된 질환.

8. Washed RBC • 저장온도 :1~6℃ 혈액보관용 냉장고 • 유효기간 : 제조 후 24시간 이내 • 용량 : 200 ~ 250mL • 특성 • PRC를 멸균된 생리식염수로 3회 세척 후 생리식염수에 재부유 시킨 것. • Hct : 70 ~ 80% • 대부분의 혈장 성분, 백혈구, 혈소판, 세포 찌꺼기들 까지 제거됨. • 세균오염 가능성 때문에 24시간 내 사용 • 임상적 적응증 • 혈장성분, 백혈구 등에 의한 알레르기성 수혈반응을 보이는 환자 • 발열성 수혈 부작용을 보이는 환자 • 신생아, 자궁내 태아 수혈

9. Leutocyte-Depleted RBC • 저장온도 :1~6℃ 혈액보관용 냉장고 • 유효기간 : 제조 후 24시간 이내 • 특성 • 적혈구 회수율이 높고 백혈구 제거율이 99.99% 이상인 백혈구 제거 필터를 이용하여 제조 • 임상적 적응증 • 발열성 수혈 부작용, 알러지성 수혈반응을 예방하기 위해 사용 • HLA 동종 면역에 의한 혈소판 수혈불응증의 예방 • CMV, EBV 등의 감염 예방을 위해 사용. • 면역 기능이 약화된 혈액종양 환자에 사용. • 미성숙 신생아, PRC 수혈 받고 2회 이상 발열이 있는 환자.

10. 특수 혈액 제제 Gamma-Irradiated RBC • 혈액제제에는 많은 수의 림프구 가 혼입되어 있음. • 면역 기능이 저하된 환자 등에게 수혈되면 GVHD를 유발. • 방사선 조사기를 이용하여 25Gy 이상의 감마선을 조사. • 림프구를 죽임. • 골수 이식, 자궁내 태아 수혈, 면역저하증, 미숙아, 친족간의 지정 수혈 등. Frozen-Thawed-Deglycerolized RBC • 적혈구에 동해방지제인 글리세롤을 첨가하여 -65℃이하 또는 -120℃이하에서 동결시킨 후 해동 한 것. • 희귀혈액의 저장과 자가 수혈을 위한 적혈구의 장기 보존에 사용.