การกระจายต้นทุนภายในหน่วยบริการ (Patient Service or Non Patient Service Cost Center )

การกระจายต้นทุนภายในหน่วยบริการ (Patient Service or Non Patient Service Cost Center ) โดย เพ็ญแข ลาภยิ่ง phenkhae@health.moph.go.th phenkhael@yahoo.com

การกระจายต้นทุนภายในหน่วยบริการ ต้องตัดสินใจว่า จะสนใจที่งาน ? (บริการ/ไม่ใช่บริการ) จะแตกงานบริการเป็นชนิด ? นิยามของแต่ะชนิด ? แต่ละชนิดสำคัญเท่ากัน ? สัมพันธ์กับหน่วยต้นทุนอื่นๆ ? (indirect cost) ตัวอย่าง

ตัวอย่างการแบ่งชนิดบริการ P&P Physical Exam ปรับพฤติกรรม Counselling Lab: Blood, x-ray, .... Supplement: vit, folic, ferrous OH promotion OH prevention หญิงมีครรภ์ เด็ก 0-1, 1-5 ปี, ประถม, ม.ต้น 13-59 ปี, วัยแรงงาน ผู้สูงอายุ คู่สมรส ผู้ขายบริการทางเพศ

ตัวอย่างการแบ่งชนิดบริการทันตกรรมตัวอย่างการแบ่งชนิดบริการทันตกรรม ตรวจ, แนะนำปรับ Beh. Prophylaxis, Sealant Scaling, Root planing RCT Extn, Tissue/Bony impact,Closed/open reduct Amalgam/Tooth coloured Fill+capping/liner/cement Cr/Br, TP, RPD, FD Removable/fixed appliance

ตัวอย่างการแบ่งชนิดบริการทันตกรรมตัวอย่างการแบ่งชนิดบริการทันตกรรม ส่งเสริม ป้องกัน รักษา ฟื้นฟูสภาพ ตรวจ, แนะนำปรับ Beh. Prophylaxis, Sealant Scaling, Root planing RCT Extn, Tissue/Bony impact,Closed/open reduct Amalgam/Tooth coloured Fill+capping/liner/cement Cr/Br, TP, RPD, FD Removable/fixed appliance

ตัวอย่างการแบ่งชนิดบริการทันตกรรมตัวอย่างการแบ่งชนิดบริการทันตกรรม ส่งเสริม ป้องกัน รักษา ฟื้นฟูสภาพ ตรวจ, แนะนำปรับ Beh. Prophylaxis, Sealant Scaling, Root planing RCT Extn, Tissue/Bony impact,Closed/open reduct Amalgam/Tooth coloured Fill+capping/liner/cement Cr/Br, TP, RPD, FD Removable/fixed appliance ใน/นอก รพ. หรือ ใน/นอกเวลา

ตัวอย่างผลลัพธ์ของการกระจายต้นทุนทันตกรรม ชนิดบริการ • ส่งเสริม • ป้องกัน • รักษา • ฟื้นฟูสภาพ Material Cost Labour Cost Capital Cost

ตัวอย่างผลลัพธ์ของการกระจายต้นทุนทันตกรรม ชนิดบริการ Indirect Cost • ส่งเสริม • ป้องกัน • รักษา • ฟื้นฟูสภาพ Material Cost Labour Cost Capital Cost เป็นไปได้ไหม ที่จะไม่มี indirect cost เลย

ตัวอย่างผลลัพธ์ของการกระจายต้นทุนทันตกรรม Indirect Cost ชนิดบริการ NRPCC • ส่งเสริม • ป้องกัน • รักษา • ฟื้นฟูสภาพ RPCC

ความหมาย การกระจาย : ความสำคัญหรือน้ำหนักเท่ากัน การถ่วงน้ำหนัก : ความสำคัญหรือน้ำหนักไม่เท่ากัน

การกระจายต้นทุนภายในกลุ่มบริการการกระจายต้นทุนภายในกลุ่มบริการ • ค่าแรงที่ใช้สำหรับบริการแต่ละชนิด : สำรวจเวลาที่ • ใช้สำหรับบริการแต่ละชนิด • วัสดุที่ใช้สำหรับบริการแต่ละชนิด : extract/ ทดลอง • ค่าเสื่อมราคาครุภัณฑ์ที่ใช้สำหรับบริการแต่ละชนิด : • ใช้สัดส่วนเวลาบริการแต่ละชนิด • ปริมาณบริการแต่ละชนิด :นับแยกจากฐานข้อมูล

จะใช้เกณฑ์ใด ขึ้นกับ • nature/process ของบริการ • nature ของต้นทุน • การตกลงใจร่วมกันของผู้เกี่ยวข้อง • สภาพที่เอื้ออำนวย : ระบบข้อมูลที่มี • ความมุ่งมั่นตั้งใจจริง

การกระจายต้นทุนวัสดุตามชนิดบริการการกระจายต้นทุนวัสดุตามชนิดบริการ • ค่าวัสดุสิ้นเปลือง extract จาก stock วัสดุ คูณราคา, (วัสดุใดใช้ในการบริการใดเป็นหลักก็ให้เป็นค่าวัสดุบริการนั้น ถ้าใช้ร่วมกันหลายชนิดบริการให้ใช้ปริมาณบริการเป็นเกณฑ์กระจาย) • ค่าชิ้นส่วน/ค่าซ่อมครุภัณฑ์ คิดค่าดูแล + ค่าชิ้นส่วน+ค่าซ่อม ของครุภัณฑ์ หลักการเดียวกับค่าเสื่อมราคาครุภัณฑ์

การกระจาย ต้นทุนค่าแรงตามชนิดบริการ • ถ้าสัดส่วนเวลาของแต่ละชนิดเท่ากัน • ถ้าสัดส่วนเวลาของแต่ละชนิดไม่เท่ากัน ใช้สัดส่วนปริมาณบริการแต่ละชนิด เป็นตัวกระจาย ใช้สัดส่วนเวลาบริการแต่ละชนิด เป็นตัวกระจาย

ตัวอย่างการหาสัดส่วนเวลาใน A สัปดาห์ ส่งเสริม รักษา ฟื้นฟู ป้องกัน จัดการ รวม x1+y1+z1+a1+b1 x2+y2+z2+a2+b2 x3+y3+z3+a3+b3 x4+y4+z4+a4+b4 x5+y5+z5+a5+b5 ทพ. ก. ทพ. ข. ทภ. ง. ทภ. จ. ผช. ฉ รวม x1 x2 x3 x4 x5 ๅx y1 y2 y3 y4 y5 ๅy z1 z2 z3 z4 z5 ๅz a1 a2 a3 a4 a5 ๅa b1 b2 b3 b4 b5 ๅb หน่วย : ชั่วโมง

การกระจายต้นทุนภายในหน่วยบริการ (Patient Service or Non Patient Service Cost Center )