320 likes | 793 Views
МОНГОЛЫН МЯНГАНЫ СОРИЛТЫН САН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ТӨСӨЛ. LGSIL. Хавтгай хучуур эсийн бага гэмтэц /LSIL/. Хавтгай хучуур эсийн гэмтэц. 1. ASC (atypical squamous cells) of undetermined significance (ASC-US) cannot exclude HSIL(ASC-H)
E N D
МОНГОЛЫН МЯНГАНЫ СОРИЛТЫН САН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ТӨСӨЛ LGSIL • Хавтгай хучуур эсийн бага гэмтэц /LSIL/
Хавтгай хучуур эсийн гэмтэц 1. ASC (atypical squamous cells) of undetermined significance (ASC-US) cannot exclude HSIL(ASC-H) 2. LSIL (low grade squamous intraepithelial lesion) эсийн гэмтэц HPV хамт хөнгөн зэргийн дисплази/CIN1 3. HSIL (High grade squamous intraepithelial lesion) дунд хэлбэрийн дисплази/CIN2 хүнд хэлбэрийн дисплази/CIS (CIN3) 4. Squamous cell carcinoma
Эсийн хоруу чанарын төлөв байдал нь • Бөөмийн төрх байдал • Хэлбэр хэмжээгээр томрох • Бөөмийн зах ирмэг жигд бус зузаарах • Хэт будагдах, гиперхромази • Хроматины хэт бөөгнөрөл, жигд бус тархалт • Бөөмөнцрийн жигд бус олшрол, • Хэлбэр төрхийн товойж харагдах байдал • Ирмэглэж хурц өнцөглөсөн төрх • Эсийн гаж хуваагдал
2. Бөөм, сийвэнгийн харьцаанд өөрчлөлт их гарах • Хавтгай хучуур эдийн доторхи гэмтлийн доод зэрэг /LGSIL/CIN-1 /хөнгөн хэлбэрийн дисплази / HPV-ийн эсийн өөрчлөлтийн үе/
Эсийн харагдах байдал: • Гүйцэд боловсорсон эс • Хэлбэр нь полигонал байдалтай болох • Эсүүд нь хэмжээгээр том байх • Эс нь ганцаар ба хавтгайгаар байх • Эсүүдийн үлэмж хувь нь ганцаар байх • HPV-ийг оношлох эс нь –коилоцит
Бөөмийн байдал • Бөөм , сийвэнгийн харьцаа ихсэх • Хроматинын хэлбэр хэвийн, жигд тархалттай боловч хроматины мөхлөгжих байдал ихэсдэг • Гиперхромази болох нь бага зэрэг ихсэх
Эсийн бөөм хоёрлох нь ихсэх ба бөөмийн хэмжээ завсрын эсийнхээс 3 дахин томрох • Бөөмийн хүрээ нь гөлгөр байх • Бөөмөнцөр ажиглагдахгүй
Сийвэн /Цитоплазм/ • Хөх өнгөөр будагдах /Цианофил/ • Хэвийн байдлаар боловсорч байгаа хавтгай эсүүд шиг адилхан нягтралттай байх • Койлоцит эс нь бөөмийн гадна талдаа тод хүрээ бүхий вакуолтай завсаруур эс юм. Бөөм нь томорсон, тод будагдах эсвэл хоёр юмуу олон бөөмтэй болсон байдаг.
Хавтгай хучуур эдийн доторхи өөрчлөлтийн эд зүйн онцлогууд: • Ялгарал болох • А. Байгаа эсвэл үгүй • Б. Ялгаралыг харуулах эдийн хувь хэмжээ
Митоз хуваагдлын идэвхи • А. Тоо • Б. Хучуур эдэн дэх байрлал
3. Бөөмийн эмгэг өөрчлөлт • А. Бөөм, сийвэнгийн харьцаа • Б. Бөөмийн плеоморфизм
Эсийн гэмтэцийн ялгаа Бага зэргийн гэмтэц ньилүү боловсорсон том эсүүд, харин их гэмтэц нь жижигmetaplastic боловсроогүй эсийн хэлбэртэй байна LSIL HSIL HSIL SD MD
Cytomorphology of LSIL and HSIL LSIL HSIL