Rencontre avec nos mamans

1. Voici l’histoire d’une maman dont l’expérience montre le rôle des prestataires de services face àla santé mentale des mères. Rencontre avec nos mamans Rencontre avec nos mamans est une série de vidéos d’apprentissage du projet de la Trousse d’outils pour la santé mentale des mères Dre Joanne MacDonald Service de santé mentale en matière de reproduction Centre de santé IWK Halifax (N.-É.)

2. Rencontre avec nos mamans En tant que prestataire de services communautaires auprès des mères et des nouvelles familles, vous pouvez créer des occasions de promouvoir et de soutenir la santé mentale des mères. La bonne santé mentale d’une mère favorise le développement de son enfant, sa croissance et sa santé, une solide estime de soi, sa confiance et ses capacités d’apprentissage, la régulation de ses émotions et la réussite de ses relations tout au long de sa vie.

3. Rencontre avec nos mamans • Dans la série Rencontre avec nos mamans, l’équipe du projet de la Trousse d’outils pour la santé mentale des mères vous présente des descriptions de cas tirées de l’expérience vécue de nos cliniciens en santé mentale et du personnel de notre Centre de ressources familiales partenaire. • Ces mamans vivent des expériences et des problèmes courants qui vous mettront au défi de définir votre rôle et votre contribution dans leur bien-être. Ces mamans vous fournissent également des exemples de comment vous pourriez utiliser les ressources de la Trousse dans votre travail. • Sortez un exemplaire de la Trousse afin de pouvoir vous y référer alors que vous faites la Rencontre avec nos mamans. • Vous pouvez aussi imprimer cette présentation et y noter vos remarques.

4. Rencontre avec nos mamans Sadira • Sadira est une mère de 28 ans, nouvelle arrivante au Canada. • Elle a un fils de 5 ans, une fille de 2 ans et un autre fils de 6 mois. • Sa belle-mère vit avec eux plus de six mois par an. • Petit appartement en banlieue d’une grande ville. Son mari part travailler en bus vers 11 h et rentre après 21 h. • Elle a pris un cours d’anglais, langue seconde, l’an passé, mais elle reste la plupart du temps à son domicile.

5. Rencontre avec nos mamans Sadira • Sadira participe quand elle peut à notre groupe de jeu. • Elle semble un peu timide de nature, mais s’est petit à petit liée à 1 ou 2 mères qui vivent depuis longtemps dans le voisinage. • Sadira paraît un peu renfermée, son visage ne montre aucune expression, elle ne porte pas beaucoup d’attention aux interactions dans la salle de jeu et ne touche pas au thé qu’elle apprécie d’habitude. Elle pousse régulièrement des soupirs et a semblé fondre en larmes, mais elle s’est alors précipitée aux toilettes.

6. Rencontre avec nos mamans Sadira Donnez trois problèmes de santé mentale probables de Sadira : 1. 2. 3.

7. Rencontre avec nos mamans Sadira L’équipe du projet de la Trousse a répondu : • Sadira ne semble pas être dans son état normal; elle est plus calme, mais elle montre peu d’intérêt pour ce qui se passe, ou semble triste; est-elle en train de sombrer dans la dépression? • Elle ne cherche pas activement à avoir des interactions avec son grand fils ni avec son bébé, ce qui risque de susciter une faiblesse de l’attachement avec ce dernier. • Il se pourrait qu’elle subisse de gros stress qui la distraient et affectent son fonctionnement.

8. Rencontre avec nos mamans Sadira Que voudriez-vous savoir de plus au sujet de cette maman? 1. 2. 3.

9. Rencontre avec nos mamans Sadira L’équipe du projet de la Trousse se demande : • Depuis combien de temps Sadira vit-elle au Canada? Dans cette communauté? Dans quelles circonstances a-t-elle immigré? • Sadira n’est au Canada que depuis 18 mois. Elle est tombée enceinte de son 3e enfant peu après son arrivée et a eu des problèmes de santé pendant sa grossesse. Elle a pris son cours d’anglais en Angleterre, où la famille avait déjà séjourné avant de quitter l’Asie du Sud-Est. • Son mari a obtenu un diplôme en sciences dans leur pays, mais il a perdu son emploi de spécialiste quand l’économie a ralenti. Il a retrouvé un travail de subsistance comme agent de sécurité à la réception d’un grand immeuble. • Sa mère, ses trois sœurs et ses tantes lui manquent énormément. Sa belle-mère est âgée, souffre de problèmes pulmonaires et a besoin du soutien de Sadira. Ses enfants sont trop agités pour qu’elle parviennent à s’en occuper seule. Sa belle-mère vient habiter chez eux avec un visa de visiteur. • Elle suivait une formation de comptable lorsqu’ils ont décidé d’immigrer pour améliorer leurs possibilités d’emploi.

10. Rencontre avec nos mamans Sadira 2. Sadira sent-elle des différences dans son état? • Après s’être fait doucement dire qu’elle ne semblait pas aller comme d’habitude, Sadira admet s’être demandée si quelque chose n’allait pas, si elle ne serait pas malade étant donné qu’elle se sent fatiguée, qu’elle manque d’intérêt et de concentration, qu’elle a de fréquents maux de tête et des changements physiques, comme de la diarrhée et un fréquent besoin d’uriner. Elle a vu un médecin, mais ce dernier était pressé et elle n’a pas bien compris ce qu’il lui a dit. • Vous n’êtes pas sûre de la façon dont on comprend et accepte les problèmes de santé mentale dans sa culture et son pays d’origine. Elle dit que cette situation dure depuis environ 4 mois, quand son bébé avait 8 semaines.

11. Rencontre avec nos mamans Sadira 3. Est-ce qu’il y a des sources de stress particulières qui préoccupent actuellement Sadira? Peut-il simplement s’agir d’inquiétude? • La mère de Sadira doit passer des examens parce qu’elle perd du poids et a des maux d’estomac. Elle n’avait vraiment pas l’air bien lors de leurs dernières communications par Skype. Une des sœur craint qu’il s’agisse d’un cancer. En outre, les finances familiales sont réduites. Ils sont venus au Canada pour améliorer leurs chances et elle craint qu’ils aient fait une erreur. Son mari est découragé de ne pas travailler dans son domaine d’études, alors que son frère réussit bien en Angleterre. Elle se sent impuissante.

12. Rencontre avec nos mamans Sadira • Quel pourrait être votre rôle ou celui de votre organisme dans la santé mentale de cette mère? 1. 2. 3.

13. Rencontre avec nos mamans Sadira Rôles et contributions envisageables : • Soutenez-la et encouragez-la à venir plus souvent dans votre centre; les gardes d’enfants aideront à soutenir leur développement pendant que vous l’aiderez elle à régler ses problèmes. • Discutez avec elle de comment communiquer au sujet de ses nouveaux symptômes et changements dans sa santé avec son médecin nord-américain. • Fournissez-lui de l’information sur les problèmes de santé mentale courants chez les mères canadiennes; atténuez la stigmatisation et explorez ouvertement le contexte culturel et familial dans lequel vit cette femme, sans faire d’hypothèse.

14. Rencontre avec nos mamans Sadira • Comment utiliser les ressources de la Trousse avec Sadira? • Les pages 4 et 5 sont des listes de vérifications pour des symptômes courants et de liens entre la santé physique et la santé mentale.

17. Rencontre avec nos mamans Sadira • Elle pourrait avoir besoin de l’aide de quelqu’un qui parle français pour mettre par écrit ses préoccupations à l’attention de son médecin. • La page 7, Préparation avant le rendez-vous chez le médecin.

19. Rencontre avec nos mamans Sadira • Vous pouvez revoir les pages 106 et 107, Signes et symptômes, qui vous rappellent comment se présentent les problèmes de santé mentale. • La page 109 permet d’établir un Bilan de santé mentale, que vous pouvez aider Sadira à remplir et à interpréter.

23. Rencontre avec nos mamans Sadira • Peut-être n’êtes-vous pas sûre que Sadira comprenne de quoi vous tentez de parler avec elle. • Les pages 122 et 123 donnent des conseils de communication avec les nouvelles arrivantes. • La page 125 montre de simples expressions de visage en guise d’aide visuelle pour exprimer son humeur.

27. Rencontre avec nos mamans Sadira • Vous recherchez les services offerts aux nouveaux arrivants dans votre secteur et Sadira accepte de travailler avec un interprète. L’interprète l’aide à répondre aux questions de l’Échelle de dépression postnatale d’Édimbourg, pages 129-130, un outil de dépistage qu’elle pourra montrer à son médecin de famille. Le résultat montre qu’elle est sans doute touchée par une dépression post-partum.

30. Rencontre avec nos mamans Sadira • Son médecin de famille diagnostique une dépression majeure et prescrit un antidépresseur que vous espérez sans danger pour le bébé allaité au sein. Il y a une longue liste d’attente pour les services en santé mentale. • Tandis que Sadira attend une évaluation de sa santé mentale, vous utilisez le Modèle de plan pour le rétablissement de la page 139-140 pour trouver des possibilités qui l’aideraient à se rétablir.

33. Rencontre avec nos mamans Sadira Points clés dans le travail avec les nouvelles arrivantes : • Par respect, demandez d’abord à la personne si vous pouvez l’interroger sur son expérience d’immigrante; beaucoup d’immigrantes et de réfugiées ont vécu des épisodes traumatisants dont elles n’ont jamais pu parler, parfois pour des questions de sécurité. • Parler des problèmes de santé mentale courants des mères peut efficacement atténuer leur stigmatisation et permettre à la mère nouvelle arrivante de comparer ce qu’elle vit intimement avec ce que vous décrivez. • Tous les symptômes qu’une telle femme peut éprouver ne sont pas seulement le résultat des nombreuses adaptations qu’une mère nouvelle arrivante doit faire. La dépression post-partum touche 10 % des nouvelles mères dans beaucoup de différents pays, cultures et milieux socio-économiques. Encouragez le dépistage des maladies physiques et mentales, et aidez les nouvelles arrivantes à s’orienter dans le système de santé canadien. Il se peut qu’elles ignorent comment communiquer efficacement avec les prestataires de soins de santé.

34. Rencontre avec nos mamans Sadira Autres ressources: www.postpartum.net – online source of education from a woman driven advocacy group in the United States; helpful stories from real women; some advertising included on site; not-for-profit organization www.cic.gc.ca – Site Immigration et Citoyenneté du gouvernement du Canada. www.enfantsneocanadiens.ca – Site de la Société canadienne de pédiatrie avec des termes et des explications sur les obstacles probables ainsi que des conseils de santé pour les familles nouvelles arrivantes.