1 / 18

NGAÏT NÖÔÙC

NGAÏT NÖÔÙC. 1. MÔÛ ÑAÀU. Tai naïn khaù phoå bieán vuøng soâng nöôùc Nguyeân nhaân töû vong thöù ba cuûa löùa tuoåi töø 1 ñeán 14 tuoåi ôû caùc nöôùc ñang phaùt trieån

shiro
Download Presentation

NGAÏT NÖÔÙC

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. NGAÏT NÖÔÙC

  2. 1. MÔÛ ÑAÀU • Tai naïn khaù phoå bieán vuøng soâng nöôùc • Nguyeân nhaân töû vong thöù ba cuûa löùa tuoåi töø 1 ñeán 14 tuoåi ôû caùc nöôùc ñang phaùt trieån • Taïi Vieät nam, Vieän chieán löôïc vaø chính saùch Y teá cho bieát töû vong do ngaït nöôùc chieám tæ leä 59% caùc tai naïn ôû treû em. • Ñeå laïi di chöùng naëng neà

  3. 2. SINH LYÙ BEÄNH • Thieáu oxy • Toan chuyeån hoùa • Phuø phoåi • Taùn huyeát • Roái loaïn chöùc naêng tim maïch • Suy thaän caáp

  4. 3. YEÁU TOÁ TIEÂN LÖÔÏNG • nhoû hôn 3 tuoåi • thôøi gian chìm döôùi nöôùc treân 5 phuùt • thôøi gian hoài söùc laâu: 5-10 phuùt • hoân meâ saâu (Glasgow< 5) • toan maùu: pH < 7,2 • haï thaân nhieät < 320C

  5. 4. LAÂM SAØNG Daáu hieäu hoâ haáp: • thôû nhanh • ho, khoù thôû, khoø kheø, khaïc ñaøm boït hoàng • caûm giaùc boûng raùt sau xöông öùc, ñau ngöïc • ran phoåi. • ngöng thôû, tím taùi

  6. 4. LAÂM SAØNG Daáu hieäu tuaàn hoaøn: • Haï huyeát aùp, soác. • Ngöng tim

  7. 4. LAÂM SAØNG Daáu hieäu thaàn kinh: • roái loaïn tri giaùc: li bì, hoân meâ, goàng maát naõo. • Co giaät do thieáu oxy naõo. • Di chöùng taâm thaàn coù theå xaûy ra neáu tình traïng thieáu oxy naõo keùo daøi

  8. 5. CAÄN LAÂM SAØNG • CTM, Hct, Hb • Ion ñoà: coù theå taêng Na maùu, haï Kali maùu. • Ñöôøng huyeát • Chöùc naêng thaän: ureâ, creatinin • Khí maùu: laø xeùt nghieäm quan troïng nhaát ñeå ñaùnh giaù tình traïng thieáu oxy vaø toan hoâ haáp trong nhöõng tröôøng hôïp naëng. • Xq phoåi: phuø phoåi, xeïp phoåi, thaâm nhieãm 2 roán phoåi • Xq coät soáng coå, neáu coù chaán thöông.

  9. 6. XÖÛ TRÍ NGUYEÂN TAÉC ÑIEÀU TRÒ : • hoài söùc tim phoåi cô baûn • ñieàu trò trieäu chöùng vaø bieán chöùng • phoøng ngöøa vaø ñieàu trò boäi nhieãm

  10. 6. XÖÛ TRÍ : Hoài söùc caên baûn • Thôøi gian hoài söùc ñöôïc tính baèng giaây • nhanh choùng laøm thoâng ñöôøng hoâ haáp • hoài söùc cô baûn ngay : thoåi ngaït , aán tim… • goïi theâm ngöôøi ñeán hoå trôï caáp cöùu ñaëc bieät laø nhoùm caáp cöùu löu ñoäng.

  11. 6. XÖÛ TRÍ : Hoài söùc caên baûn • Hoài söùc cô baûn phaûi ñöôïc tieán haønh tieáp tuïc treân ñöôøng vaän chuyeån. • Taát caû caùc tröôøng hôïp ngaït nöôùc caàn ñöa ñeán cô sôû y teá ñieàu trò vaø phaùt hieän bieán chöùng.

  12. 6. XÖÛ TRÍ NHÖÕNG VIEÄC CAÀN LÖU YÙ • Khoâng neân loâi treû quaù xa • Khoâng neân xoác nöôùc • Khoâng neân hô löõa • “cheát ñuoái khoâ” • Neân tìm caùc toån thöông khaùc keøm theo . • Neáu nghi ngôø coù toån thöông coät soáng coå phaûi coá ñònh toát cho ñeán khi loaïi tröø.

  13. COÁ ÑÒNH COÄT SOÁNG COÅ

  14. 6. XÖÛ TRÍ Nhöõng tröôøng hôïp caàn chuyeån ñeán beänh vieän : • Naïn nhaân caàn ñöôïc hoài söùc khi ñöôïc vôùt leân • Naïn nhaân coù bieåu hieän khoù thôû, meâ, truïy maïch • nghi ngôø thôøi gian chìm trong nöôùc laâu

  15. 6. XÖÛ TRÍ TREÂN XE CAÁP CÖÙU : • Tieáp tuïc hoài söùc nhö treân • Thôû oxy qua canula hoaëc ñaët noäi khí quaûn • Thieát laäp ñöôøng truyeàn tónh maïch • Maéc maùy theo doõi nhòp tim (neáu coù theå) • Ñaët oáng thoâng daï daøy daãn löu • Kieåm tra sinh hieäu, ñoä baûo hoøa oxy thöôøng xuyeân • Lieân heä vôùi khoa caáp cöùu tuyeán cao hôn chuaån bò tieáp ñoùn naïn nhaân.

  16. 6. XÖÛ TRÍ : Taïi beänh vieän Beänh nhaân tænh khoâng khoù thôû: • caàn ñöôïc theo doõi taïi beänh vieän ít nhaát 24 giôø do coù khaû naêng xuaát hieän suy hoâ haáp thöù phaùt. • Khaùng sinh phoøng ngöøa vieâm phoåi do hít : • duøng khaùng sinh phoå roäng • Neáu dòch hít baån, neân duøng theâm metronidazol ñeå choáng nhieãm khuaån yeám khí. • Theo doõi sinh hieäu moãi 3-4 giôø.

  17. 6. XÖÛ TRÍ : Taïi beänh vieän Beänh nhaân tænh keøm khoù thôû: • cung caáp oxy ñeå duy trì SaO2 > 95%. • Thôû CPAP neáu coøn khoù thôû hoaëc dieãn tieán phuø phoåi. • Ñaët sonde laáy bôùt dòch ñeå traùnh nguy cô hít saëc • Lasix 1-2 mg/Kg khi phoåi coù ran hoaëc Xq thaáy phuø phoåi. • Khaùng sinh : duøng nhö treân • Theo doõi sinh hieäu moãi 1-2 giôø

  18. 6. XÖÛ TRÍ : Taïi beänh vieän Beänh nhaân hoân meâ hoaëc ngöng thôû • Noäi khí quaûn + PEEP • Daãn löu traøn khí (neáu coù) • Ñieàu trò soác • Ñieàu trò phuø phoåi • Choáng toan • Choáng phuø naõo • Ñieàu trò roái loïan nöôùc ñieän giaûi • Ñieàu trò haï thaân nhieät

More Related