ОСНОВЫ ИММУНОЛОГИИ

1. ОСНОВЫ ИММУНОЛОГИИ

2. ИММУНИТЕТ– способ защиты организма от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетической чужеродности.

3. АНТИГЕН (от англ. antibody generator)– вещество, которое несет признаки генетической чужеродности и при введении в организм вызывает развитие специфических иммунологических реакций (накопление сенсибилизированных лимфоцитов и/или специфических антител, либо подавление иммунного ответа).

4. Типы антигенов Полноценные – обеспечивают запуск иммунного ответа и взаимодействие с продуктами иммунных реакций Неполноценные (гаптены) – не вызывают иммунный ответ, но взаимодействуют с продуктами иммунных реакций. При соединении с адъювантами становятся полноценными Полугаптены – способны взаимодействовать с антителами, но даже в связи с адъювантами не вызывают иммунного ответа

5. Типы антигенов Т-зависимые – необходимо участие Т-лимфоцитов Т-независимые – способны активировать В-лимфоциты без участия Т-лимфоцитов (синтезируются только иммуноглобулины М, не образуются клетки памяти)‏ Суперантигены – способны к поликлональной стимуляции лимфоцитов (энтеротоксин стафилококка, ВИЧ, ВЭБ)‏

6. ИММУННАЯ СИСТЕМА– система, контролирующая качественное постоянство генетически обусловленного клеточного и гуморального состава организма.

7. ИММУННАЯ СИСТЕМА– совокупность лимфоидных органов и тканей, скоплений лимфоидных клеток, объединенных морфологически и функционально.

8. Функции иммунной системы Защита организма от внедрения чужеродных клеток Уничтожение старых, дефектных и поврежденных собственных клеток и клеточных элементов не характерных для данной фазы развития организма Нейтрализация и уничтожение всех генетически чужеродных веществ биологического происхождения

9. Органы иммунной системы Центральные: тимус костный мозг Периферические: селезенка лимфоузлы скопления лимфоидной ткани

10. Компоненты иммунной системы Неспецифические Специфические Гуморальные Клеточные Гуморальные Клеточные комплемент, интерферон и др. макрофаги, нейтрофилы антитела лимфоциты

11. Неспецифические факторы Механические - кожа, слизистые Гуморальные – вещества, постоянно присутствующие в сыворотке крови, секретах слизистых оболочек и тканях (комплемент, лизоцим, интерферон)‏ Воспаление Фагоцитоз

12. Клетки иммунной системы Тромбоциты Мегакариоциты Tc cell Стволовая клетка TH cell Гранулоциты Миелоидная Лимфоидная B cell Тучные клетки NK Плазматическая клетка Dendritic cell Макрофаги Моноциты

13. Клетки иммунной системы

14. Специфический иммунитет

15. Antibody action

16. Специфический иммунитет Два Т-лимфоцита на раковой клетке. Т-лимфоциты уничтожают раковые клетки самостоятельно, либо посылают сигнал иммунной системе, которая выделяет другие клетки, для уничтожения раковых образований. Фото: Science Photo Library

17. Иммунологическая память

18. Теории иммунитета

19. Теория Эрлиха или боковых цепей Соединение антигена с уже имеющимся рецептором на поверхности В-клетки заставляет ее синтезировать и секретировать повышенное количество таких рецепторов.

20. Теория Эрлиха или боковых цепей

21. Инструктивная теория Антиген воздействует на гибкую молекулу иммуноглобулина («инструктирует») и формирует в ней комплементарный себе центр связывания.

22. Клонально-селекционная теория Ерне-Бернета Каждый лимфоцит образует иммуноглобулины только одной специфичности. Антиген выбирает и стимулирует клетки, несущие специфичные именно к нему антитела.

23. Иммунологическая толерантность

24. Состояние ареактивности в отношении того или иного антигена, индуцируемое предшествующим контактом с этим антигеном. Наиболее важна толерантность к собственным антигенам организма. Иммунологическая толерантность

25. Толерантность к собственным антигенам организма не является генетически запрограммированной, а развивается в процессе онтогенеза. Иммунологическая толерантность

26. Иммунологическая толерантность Т-клеточная: тимическая посттимическая В-клеточная

27. Тимическая (центральная) толерантность В тимусе происходит делеция тех Т-клеток, антигенспецифичные рецепторы которых обладают высоким сродством к собственным антигенам, локализованным в тимусе

28. Посттимическая толерантность Игнорирование собственных антигенов, например локализованных за барьерами Анергия Т-клеток в условиях постоянной стимуляции Апоптоз

29. В-клеточная толерантность Делеция В-клеток происходит в костном мозге. Делетируются клетки, которые экспрессируют на своей поверхности имуноглобулиновые рецепторы к собственным антигенам

30. Иммунологическую толерантность можно индуцировать искусственно. Иммунологическая толерантность

31. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ,СПИД

32. СПИД- тяжелое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), которое проявляется глубоким поражением системы клеточного иммунитета человека, развитием прогрессирующих инфекционных заболеваний и злокачественных новообразований

33. Характеристика возбудителя семейство Retriviridae, подсемейство Lentivirus Два типа: ВИЧ-1,ВИЧ-2 Нестойкий во внешней среде: погибает при температуре 56°С в течение 30 минут, при 78°С - в течение 10 мин Сохраняется в высушенном виде 4-6 дней при температуре 22°С, а при более низкой - значительно дольше.

35. Пути передачи Вероятность заражения при однократной воздействии, % Вклад в распространение эпидемии, % Сексуальные контакты 0,1 - 1,0 70 - 80 Переливание крови и препаратов > 90 3 - 5 Парентерально 0,5 - 1,0 5 - 10 Заражение медработников < 0,5 < 0,01 Перинатальное инфицирование 30 5 - 10

36. Распределение ВИЧ-инфицированных по причинам заражения

37. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией В 2007 г., по оценкам, во всем мире с ВИЧ жили 33,2 [30,6-36,1] миллиона человек, и это больше, чем в 2001 г., когда это число составляло 29,0 [26,9–32,4] миллиона человек.

38. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в РФ(на 100 000 населения)‏ Данные на 01.09.2005

39. Наименование территории Всего Из них больных СПИДом САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 36790 57 Свердловская область 35238 569 Самарская область 32995 119 Московская область 31961 176 МОСКВА 31322 307 Иркутская область 24253 103 Красноярский край 7611 2 Республика Бурятия 3083 180 Новосибирская область 2401 7 Количество ВИЧ-инфицированных в России на 30.06.2008

40. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в СФОна 1 января 2007 Официально зарегистрировано 49529 ВИЧ-инфицированных граждан. Средний показатель распространения инфекции (заболеваемость) составляет 250,2 на 100 тысяч населения. Иркутская область - 891,7 (21500 зарегистрированных ВИЧ-инфицированных), Кемеровской области - 309,2 (8827 человек), Республике Бурятии - 276,5 (2664 человека), Красноярском крае - 237,2 (6938 человек).

41. Смертность от ВИЧ-инфекции в РФ(на 100 000 населения)‏

42. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией

43. М е х а н и з м ц и т о п а т о г е н н о г о д е й с т в и я в и р у с а Гибель Т-хелперов и их предшественников в костном мозге. Возможна гибель макрофагов, моноцитов. Слияние до 500 клеток с образованием нежизнеспособного синцития Активация деятельности иммунной системы

44. Классификация ВИЧ/СПИД Классификация ВОЗ (1990, 2006)‏ Классификация CDC (1993)‏ Классификация по В. И. Покровскому (РАМН, 2001)‏

45. Клинические формы СПИД Легочная форма Желудочно-кишечная (диспептическая) форма Неврологическая форма (нейроСПИД)‏ Диссеминированная форма

46. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции

47. Методы лабораторной диагностики: Выделение вируса Выявление антител к ВИЧ Обнаружение антигенов или других компонентов ВИЧ Выявление иммунологических нарушений

48. Материалы для исследования: Сыворотка (плазма) крови Слюна Моча “OraQuick Rapid” – определение антител к ВИЧ в слюне человека (20 мин.)‏

49. Выделение вируса Специфичность – 100% Чувствительность – 25 -75% Дорого и сложно

50. Динамика серологических маркеров