愛滋病與關愛之家

1. 愛滋病與關愛之家 1170 第三組 組員: 2號 王奕翔 14號 趙聿訢 20號 鄭廷彥 22號 鄭建澤 23號 鄭凱睿 36號 魏翊庭 37號 羅敏睿

2. 引言 • 研究動機 最近發生了某社區的居民為了不讓愛滋病患者居住在這個社區,和關愛之家不惜大打官司,而且最後結果引起了社會一片譁然,我們這組想研究愛滋病,也想了解愛滋病患者的感受以及社區居民的看法,因而決定做這樣的研究

3. 愛滋病簡介-愛滋病是什麼? • 愛滋病（AIDS）又稱「後天免疫缺乏症候群」，後天免疫缺乏症候群(Acquired lmmunodeficiency Syndrome〉這個名稱來自1981年在美國發現一群原先身體健壯的年輕、男同性戀者感染了肺囊蟲肺炎、口腔念珠菌和患有卡波西氏肉瘤等。這些疾病在過去多見於免疫缺乏的患者，例如:腫瘤病患接受化學治療或接受免疫抑制劑治療的病患。

4. 愛滋病簡介-病毒禍首Human Immunodeficiency Virus • 目前可分為兩型，HIV-I和HIV-2。HIV-l是大多數國家中最主要造成愛滋病的病因。HIV-2主要分布在西非。

5. 愛滋病簡介-何謂空窗期？ • 愛滋病毒感染後，需要經過一段時間血液才會產生愛滋病毒抗體，因此在感染後的早期，可能因抗體尚未產生，而檢驗結果呈陰性反應，此即為空窗期。 • 一般而言，空窗期約是愛滋病毒感染後6-12週內，此期間，患者體內的病毒量最高且傳染力強。

6. 愛滋病簡介-潛伏期 從感染HIV到發病(AIDS)的期間。可以 從短短數月到十幾年。

7. 愛滋病簡介-愛滋病的傳染途徑 • 性行為傳染：與感染愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 • 血液感染：1. 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。2. 與感染愛滋病毒之靜脈藥癮者共同使用注射針頭、針筒。 3. 接受愛滋病毒感染者之器官

8. 愛滋病簡介-愛滋病的傳染途徑 • 母子垂直感染：嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。

9. 愛滋病簡介-愛滋病不會傳染途徑 • 輕吻、蚊蟲叮咬及日常生活中像是牽手、擁抱、共餐、共用馬桶、游泳、上課等都不會傳染愛滋病。因愛滋病毒是不會經由未損傷的皮膚侵入人體。

10. 愛滋病簡介-感染愛滋病毒會有哪些症狀？ • 在台灣地區患者的症狀，以不明原因的發燒、腹瀉、體重減輕、咳嗽、喘氣、口腔念珠菌等感染最為常見。

11. 愛滋病簡介-治療方法 • 1995年底，雞尾酒療法有驚人療效的初步論文發表。1996年的後續報告紛紛證實其療效。 • 我國政府排除萬難，毅然在1997年四月七日開始實施全面免費雞尾酒療法。開始時由行政院特別預算支應，稍後改由健保體系提供費用。 • 藥物選擇方面，利用美國的研究報告，僅引入療效最佳的幾種處方，而排除美國證實療效不佳的一些藥品。並且後續不斷引入最優良的新藥。

12. 愛滋病簡介-治療方法 • 藥物副作用：包括腸胃症狀、頭暈、腎結石、神經病變、貧血等。許多病患難以完全配合。但若未好好服藥，HIV 會產生抗藥性而最終使治療失敗。 • 雞尾酒療法並不能根治愛滋病，須終生服用，但可以增加生活品質與免疫力，避免發病。

13. 愛滋病簡介- AIDS的預防 • 學習預防的方法可以保護自己免受愛滋病的威脅。 • 安全性行為-全程使用保險套 • 不共用針頭-靜脈毒癮者應避免使用別人的針頭 • 防範母親傳給嬰兒的方法：計劃生育的男女應在女方懷孕前接受愛滋病病原抗體測試。受感染的婦女如欲懷孕或已懷孕，應盡早與徵詢醫生意見，因在懷孕與分娩期間服用藥物，並在分娩後避免用母乳喂哺嬰兒，則傳染給嬰兒的機會率可減低三分之二。

14. 愛滋病簡介-台 灣 地 區 愛 滋 病 現 況

15. 愛滋病簡介-臨 床 症 狀

16. 愛滋病簡介-臨 床 症 狀

17. 愛滋病簡介-臨 床 症 狀

18. 關愛之家事件-關愛之家的觀點 • 人權糾紛醫學認知不足 (一)說人權，無論是否為愛滋病患，國民在憲法的保障下都享有基本的人權 (二)當爲了愛滋病患是否能繼續留住在再興社區而鬧上法院的同時，已不單只是單純的人權糾紛，也同時暴露了台灣人對愛滋病醫學認知的不足，它和Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎同為法定傳染病，為何非得遭受到被萬人排擠的待遇？

19. 關愛之家事件-關愛之家的觀點 • 趕出社區視為低等公民 社區居民擔憂，一旦有愛滋病患進駐，未來社區房價只有下跌的命運。確實，社區居民為了一己的利益，排除愛滋病患於門外、歧視愛滋病患，早餐店不願做病患的生意，居民對病患冷嘲熱諷，甚至深怕蚊子成為愛滋病傳染的媒介，硬是發揮團隊合作的精神，就是要把愛滋病患趕出社區，冷眼地視病患為低等公民，實在不可取。

20. 關愛之家事件-關愛之家的觀點 • 排除異己不如保護自己 台灣關愛之家的例子已非人權、法律的問題，而是浮現了台灣人不夠尊重專業的問題。把身分確認的異議分子趕出社區，那沒有確認身分者就假裝沒看見嗎，還是就當做不存在？就像把作姦犯科的壞人趕出社區後，又怎能擔保沒有下一個壞人出現？這種行為涂醒哲不認同，現代人應該學會保護自己，一味地排除異己，一點也不實際。

21. 關愛之家事件-關愛之家的觀點 • 相互尊重破除愛滋魔咒 重視愛滋病教育宣導，就是希望病患和社區居民間，能夠在互相了解的基礎下，相互尊重，和平相處，一旦社會開啟關愛之家被逐出社區的先例，難保其他社區不會用同樣的模式對待愛滋病患，那麼病患又該如何自處呢？未來類似再興社區的案例會不斷地出現，雙方互有作為，才不會陷入相對的問題之爭，房價也才能保值。

22. 關愛之家事件-居民及法官觀點 • 社區依「公寓大廈管理條例」制訂規約，明定住戶不可安置或收容精神病或染法定傳染病者，否則管委會即可向法院訴請搬遷，因關愛之家違約，故訴請遷出。且愛滋病患是被「收容」在社區內，非主動至社區租屋或購屋居住，不屬於「住戶」，居住自由並未被限制，也未因此被歧視。

23. 關愛之家事件-居民及法官觀點 • 世界各國雖鼓勵病患以社區化方式生活，但若將愛滋病患收容在密集的社區內，將使病患與住戶間接觸機會增加，且廢棄物問題也造成居民身心嚴重威脅，社區為保障自己的居住權，制訂不准收容法定傳染病患的規約，並無違反憲法及公序良俗，關愛之家已違約，應搬離

24. 目前對愛滋病患的照顧 • 【醫療關懷體系】 • 現 況 感染者經常表達生病不敢即刻就醫，特別是開刀或需要侵入性治療時，實際經驗中，被醫療人員拒絕的機率最高。

25. 目前對愛滋病患的照顧 • 因 應 • 有效解決病人及家屬轉診過程中的困擾與被拒絕的苦，除了有賴醫護人員重新喚起「視病如親」的執業初衷外，在指定醫院中推行「全面防護措施」制度，才比較有可能確保感染者醫療權及保障醫護人員避免感染的雙重效果。 • 所謂「全面防護措施」(Universal Precaution)意指醫護人員將病患一視同仁，將來診者皆視為傳染性病患處置。目前就疾管局推估有5倍以上的人口未經檢測證實感染，因此任何有從事感染之虞行為的人，都可能是感染者。

26. 目前對愛滋病患的照顧 • 【心理關懷體系】 • 現 況 • 愛滋感染者權益促進會人權調查(1999)指出，感染者有高度求助心理輔導的需求，但是願意揭露自我身份實際去接受輔導資源者十分有限。 • 因 應 • 呼籲現有的愛滋醫療團隊中建立心理關懷體系，並積極增權(Empower)感染者成為助人工作者。另外持續加強電腦網絡心理諮詢管道，並增設感染者匿名諮詢熱線服務。

27. 目前對愛滋病患的照顧 • 【社區家庭關懷體系】 • 現 況～ • 感染者若能得到家庭的接納，在疾病的適應上有很大的助益。目前社區關懷中最棘手的是當家庭無法持續照顧，而一般收、療養機構對愛滋病患仍有所限制。 • 因 應～ • 政府應落實照護每位國民的責任，從長期療護體系中，擇數家機構不得拒絕收容愛滋病患，並加強該單位人員安全防護知能及措施，使此疏陋環節得以儘快補齊。

28. 報導-愛滋病患心聲(一) • 如果可以回家 何必選擇流浪? 「四年前我發病住進醫院，出院後衛生所護士來我家『追蹤』，搞得全莊都知道我得愛滋病。鄰居看不起我太太、小孩覺得我們家很羞恥。為了他們好，我自己搬到台北，這幾年來在幾個中途之家輪流住。現在大家要趕我們走，我也沒話可說。只不過，如果有自己的家可回，我們又何必在這裡讓人侮辱？」 關愛之家愛滋病患者對於被法院判定必須離開社區，他們很不平，也很無奈。

29. 報導-愛滋病患心聲(二) • 公廁公主 有種回家的感覺 廿二歲的同志小宏在二二八公園有個「公廁公主」的綽號，出櫃後頭也不回地選擇離家獨自闖蕩，未料從此真的回不了家。小宏說，離家後交了損友，每天混二二八公園、三溫暖，為了賺錢還搞援交，結果被抓到監獄裡關。 荒唐一陣得了菜花，看醫生進一步檢查發現「還得了比菜花更厲害的病」。民國九十二年確知自己是愛滋帶原者，雖未發病但卻改變他的人生，他不再胡亂來，還認真地找了份工作希望過正常生活。 農曆過年前他輾轉進了關愛之家，社區所謂歧視氣氛對他似乎沒什麼影響。「在外流浪了這幾年，第一次在關愛感受到有個家。」小宏很珍惜關愛之家，還說自己與創辦人楊捷一樣堅定，不強求敦親睦鄰，只希望彼此尊重。

30. 報導-愛滋病患心聲(二) • 一生像候鳥 過冬後繼續飛 年紀這麼輕，小宏的人生勉強才起步，問到他的心願，他笑得很勉強說，「我愛做菜、想當廚師，還希望保有關愛之家這個大家庭」。但隨即又補了一句「這些都是遙不可及的夢」。 面對外界的紛爭擾攘，小宏有一種超齡的體悟，「我們這群感染者就像候鳥，過完這個寒冬，就要繼續往下一個溫暖的地方飛去。」 未來如何，小宏想了想，故作瀟灑地說：「就繼續飛吧」。

31. 結論及建議 • 愛滋病患除了要承受疾病所帶來的痛苦，在身心各方面，他們也很脆弱，實在沒有能力去對抗歧視的態度、行為，更無法去對抗歧視的來源。愛滋感染者，受到不公的待遇、行為、行動，使得他們無法取得社會資源或機會 。 難道我們不能給予他們一個平等.包容.相互尊重的生活空間嗎?

32. 結論及建議 • 愛滋感染者受到歧視、擔心歧視、預期會有歧視，這些都更加增強了孤立感，其後果是社會孤立，與家人朋友的疏離，缺乏資訊，缺乏支持系統。 難道我們不能給予愛滋病患一些關懷及溫暖嗎?

33. 結論及建議 • 現代人幾乎都已知道愛滋病的傳染途徑,也知道預防方法,但還是無法消除對愛滋病的恐慌,將愛滋病患視為異己之類,且感染人數依然攀升 政府應該加強愛滋病預防宣導,並從小學教育開始改變人對愛滋病的刻板印象,並盡快立法於「住宅法」中設置「反歧視」專章,且設置一套愛滋病患的照護措施

34. 結論及建議 • 愛滋病患跟我們都一樣是人,我們應用友善的眼光去面對,他們也需要關心,如果只是一味的排斥,只會造成更多悲劇的發生,且不斷的惡性循環,讓我們以大愛的態度去面對,世界會更美好

35. 小活動-班級看法 • 當你看完雙方觀點後,各位的觀點是如何呢? 你覺得誰才說的有道理?居民?病患?大家來表決一下吧!

36. 資料來源 • http://tw.news.yahoo.com/marticle/url/d/a/061019/12/5ice.html?pg=1 • http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/061012/4/587c.html • http://lourdes.org.tw/index.asp • http://www.doh.gov.tw/lane/health_edu/o4.html • http://www.hhat.org/index_c.htm

37. 報告結束謝謝聆聽並歡迎發問