430 likes | 618 Views
ĐIỀU TRỊ TẬT KHÚC XẠ BẰNG LASER EXCIMER. ĐỊNH NGHĨA:. Là điều trị cận thị, viễn thị và loạn thị bằng laser. NHẮC LẠI VỀ GIẢI PHẪU. NHẮC LẠI VỀ CÁC TẬT KHÚC XẠ. Cận thị Viễn thị Loạn thị. LỊCH SỬ:. Tại Pháp, cận thị được điều trị ban đầu bằng phương pháp rạch giác mạc hình nan hoa.
E N D
ĐỊNH NGHĨA: Là điều trị cận thị, viễn thị và loạn thị bằng laser
NHẮC LẠI VỀCÁC TẬT KHÚC XẠ • Cận thị • Viễn thị • Loạn thị
LỊCH SỬ: Tại Pháp, cận thị được điều trị ban đầu bằng phương pháp rạch giác mạc hình nan hoa
NGUYÊN LÝ: Tạo các đường rạch trên giác mạc hình nan hoa
NHƯỢC ĐIỂM: Chỉ điều trị cận thị nhẹ, không chữa được viễn thị, khó chữa loạn thị Các kết quả không phải luôn luôn tiên đoán được Kết quả và biến chứng rất khác nhau tùy theo phẫu thuật viên
ƯU ĐIỂM: Không đòi hỏi một sự hiểu biết nhiều về kỹ thuật và không cần các dụng cụ quá tinh vi
NGUYÊN TẮC: • Thay đổi hình dạng giác mạc bằng laser để điều chỉnh rối loạn thị giác
Giải pháp thứ nhất: Cắt giác mạc để điều chỉnh khúc xạ bằng laser (PKR) • Nguyên lý: tia laser được chiếu trực tiếp ngay sau khi nạo lớp biểu mô giác mạc
Giải pháp thứ 2: Lasik • Nguyên lý: laser được dùng sau khi cắt một vạt giác mạc sâu đến lớp nhu mô
Giải pháp thứ 3: Lasek • Nguyên lý: laser được dùng sau khi tạo một vạt biểu mô giác mạc
BIẾN CHỨNG VỀ MẶT KHÚC XẠ: Điều chỉnh non hoặc độ khúc xạ giảm dần Giảm thị lực có chỉnh kính Lệch tâm
BIẾN CHỨNG VỀ GIẢI PHẪU: • Chậm lành sẹo • Hiện tượng thấy quầng sáng
BIẾN CHỨNG CỦA LASIK Khác với PKR: • Biến chứng trong mổ • Biến chứng về mặt giải phẫu
BIẾN CHỨNG trong mổ:do vạt giác mạc • Thủng giác mạc • Cắt không hoàn toàn • Cắt quá mỏng • Vạt bị lệch tâm • Cắt đứt vạt hoàn toàn
BIẾN CHỨNG về giải phẫu: • Vạt bị trượt • Nếp nhăn ở vạt • Xâm nhập biểu mô
KẾT QUẢ: • Cận thị <-3 độ: 95 % điều chỉnh được trong khoảng +/- 1 độ • Cận thị từ -1 đến -6: 60 % • Cận thị từ -6 đến -10: từ 19 đến 85 % Dự đoán kém kết quả
KẾT LUẬN VỀ EXCIMER: • Đặc điểm PKR: đơn giản nhưng đau • Đặc điểm lasik: phức tạp hơn, do đó « phụ thuộc người mổ » hơn, nhưng không đau và điều trị được cận thị nặng hơn. Có thể điều trị lại + dễ dàng • Tương lai của lasek: ưu điểm của cả hai ?
2 KỸ THUẬT KHÁC: Để thông tin: • Vòng giác mạc để điều trị cận thị nhẹ • Đặt kính nội nhãn trong tiền phòng điều trị cận thị nặng
CÁM ƠN CÁC CÂU HỎI