Download
1 / 14
380 likes | 820 Views
جلسه دوم : سیستمهای اطلاعات بیمارستانی. مرحله آنالیز از پیاده سازی سیستمهای اطلاعات بیمارستانهای استان فرید خرمی. مباحث امروز. مروری بر جلسه اول توصیف مرحله آنالیز بررسی فرمهای تکمیل شده مشخصات فن آوری و سیستمهای اطلاعاتی استان
E N D
جلسه دوم : سیستمهای اطلاعات بیمارستانی مرحله آنالیز از پیاده سازی سیستمهای اطلاعات بیمارستانهای استان فرید خرمی
مباحث امروز • مروری بر جلسه اول • توصیف مرحله آنالیز • بررسی فرمهای تکمیل شده مشخصات فن آوری و سیستمهای اطلاعاتی استان • راهنمایی جهت تکمیل فرمهای مشخصات پرسنل درگیر با سیستمهای اطلاعات بیمارستانی
ارائه تعریف و مروری بر تاریخچه آن در ایران • سيستم اطلاعات بيمارستاني نوعي سيستم کامپيوتري است که به منظور برآورده نمودن نيازهاي گسترده اطلاعاتي بيمارستان و کارکنان ، تسهيل و حمايت از امور باليني مديريت بخش ها و واحد هاي مختلف و مديريت امور مالي بيمارستان طراحي و اجرا مي گردد • سيستم كامپيوتري است كه براي مديريت آسان همه اطلاعات پزشكي و مديريتي بيمارستان و بهبود كيفيت مراقبت بهداشتي، طراحي شده است(دگولت و فيچي[1]،1997). • به عبارت ديگر سيستم كامپيوتري است كه به منظور برآورده ساختن نيازهاي گسترده اطلاعاتي بيمارستانها و مراكز پزشكي طراحي شده است و شامل بيمار، كلينيك، ساير واحدها و مديريت مالي مي‌شود(شورتليف و پريلت،2001). • از صفر شروع كردن نتيجه اي جز تكرار اشتباهات و تجربه مجدد آموخته ها نيست.
تاریخچه در جهان و ایران • بسياري از كشورها از جمله كشورهاي اروپايي از اوايل دهه 1980 بسمت اتوماسيون سيستم اطلاعات بيمارستاني حركت كرده‌اند. • اين سيستم تاكنون دچار تحول و پيشرفت چشمگيري شده است، بطوريكه از يك سيستم فاقد انسجام دروني به يك سيستم منسجم و داراي محوري بنام پرونده پزشكي الكترونيكي (EMR) تبديل شده است • استفاده از سيستم اطلاعات بيمارستاني (HIS) از سال 1378 در ايران مطرح گرديد و قرار شد براي اولين بار در بيمارستانهاي شاهرود، مشهد، يزد، و زنجان بصورت طرح پايلوت راه‌اندازي شود. • پس از اين تصميم‌گيري، مراحل اجرايي پروژه HIS در بيمارستان امام حسين (ع) شاهرود در سال 78 از طريق انجام مطالعات مقدماتي و بررسي تجارب موجود در داخل و خارج كشور شروع شد.
در سال 79 در فاز اول طرح، بستر سخت‌افزاري آن فراهم، در فاز دوم، مرحله پذيرش و ترخيص بيماران و • سپس تا فاز پنجم در شهريورماه سال 80، به ترتيب طرح‌هايي چون برقراري ارتباط دوطرفه بين بخش‌هاي بستري واحدهاي پاراكلينيك، صورت حساب بيمار و كُد تشخيص، تكميل مراحل ترخيص بيمار، بيمه و كارانه پزشكان و اطلاعات باليني بيماران تحت پوشش سيستم الكترونيكي بيمارستان قرار گرفت. • بدين ترتيب، اولين بيمارستان الكترونيكي كشور پس از دو سال تلاش، در سال 1380 در بيمارستان 313 تختخوابي امام حسين (ع) شاهرود با هزينه 800 ميليون ريال به صورت پايلوت ملي به اجرا درآمد. • بيمارستان وليعصر(عج) زنجان دومین بیمارستان • بعد از سال 84 تب راه اندازی سیستمهای اطلاعات بیمارستانی در ایران فوق العاده افزایش یافت به طوری که بیشتر نرم افزارهای HIS موجود در این سال ثبت شده است
سيستمهاي اطلاعات بيمارستاني در ايران در حال گسترش است. اما بدليل نداشتن الگوي استاندار ملي، بطور نامناسب از الگوي ساير كشورها پيروي مي‌كند. اين امر موجب مي‌شود كه وضعيت سيستمهاي اطلاعاتي در بيمارستانها نامشخص باشد و بعضي از بيمارستانها علي‌رغم داشتن تجهيزات سخت افزاري و نرم افزاري فاقد سيستم اطلاعاتي بوده و يا داراي سيستم اطلاعاتي ناكارآمد باشند. از سوي ديگر بعضي از افراد و يا شركتها بدون تجزيه و تحليل مناسب مبادرت به ايجاد سيستمهاي اطلاعاتي در بيمارستانها مي‌نمايند. اين چنين شرايطي همانگونه كه بيان شد، موجبات اتلاف منابع و سر در گمي استفاده‌كنندگان را فراهم مي‌كند. • آنچه مسلم است، هرگونه برنامه‌ريزي ملي يا منطقه‌اي براي اصلاح، بهبود، توسعه و ارزيابي سيستمهاي اطلاعات بيمارستاني بدون آگاهي از وضعيت آن در بيمارستانها ممكن نيست. به عبارت ديگر اولين گام در اين حركت، توصيف وضعيت ساختاري سيستم اطلاعات بيمارستاني در بيمارستانها مي‌باشد
ملاحظات اجرايي : • برقراري بايد تدريجي باشد • طراحي بايد انعطاف لازم براي بهره گيري از فناوري جديد آتي را داشته باشد • اين سيستم تغييرات زيادي در عادات مشتريان و نحو ه ارائه خدمات خواهد داشت • ممكن است سالها طول بكشد تا يك سيستم موثر برقرار شود • درگير كردن كاربران، مشتريان، در طراحي و آزمايش ضروري است • تيم اجرايي بايد يك رهبر داراي ديد باليني آشنا به مساله و در دسترس داشته باشد • طرحها بايد داراي روالهاي ارزيابي مداوم براي تطبيق هزينه ها باشند
مراحل پیاده سازی پروژه • مرحله راه اندازی • مرحله آنالیز • مرحله طراحی • مرحله اجرا • مرحله ارزیابی
مرحله اول : راه اندازی • تشکیل کارگروه پیاده سازی سیستم اطلاعات بیمارستانی در سطح استان و شهرستان • شناسایی نحوه تخصیص بودجه جهت پیاده سازی نرم افزار • شناسایی مشکلات کلی سیستم جهت پیاده سازی • درک مشکلات راه اندازی و انتظارات از سیستمهای اطلاعات بیمارستانی • شناسایی مشکلات اصلی بیشتر در این مرحله صورت می گیرد • توافقات اولیه با کاربران کلیدی که در فرایند کاری درگیر هستند در این مرحله صورت می گیرد
مرحله دوم : آنالیز • برآوردن نیاز کاربران هدف اصلی ما است، این مرحله اساس و پایه کار است و نقشه طراحی و ایجاد سیستم را فراهم می آورد • شناسایی مشخصات ابزارهای تکنولوژی اطلاعات (بررسی وضع موجود سیستم ها و امکانات فعلی) • شناسایی واحدهایی که قرار است نرم افزار راه اندازی شود • شناسایی مشخصات کاربران درگیر با سیستم در هر کدام از واحدها به علاوه آموزشهای گذرانده شده کاربران به تفکیک • شناسایی فرایندهای شغلی موجود در هر یک از واحدها و ارتباطات آنها(بازنگری در ساختار سازمان بر اساس تحولات جدید و پیش بینی نیازهای کوتاه مدت و بلندمدت و بررسی تعریف سرویس های جدید و قابلیت انطباق یا ارتقاء سرویسهای قبلی در سیستم جدید) • نیازسنجی اولیه از هر کدام از واحدها جهت اتوماسیون وظایف مربوطه • طبقه بندی نیاز واحدها جهت درخواست از شرکت جهت پیشنهاد طرح درخواستی(تهیه RFP)
مرحله سوم: طراحی • در این مرحله درخواست به 3 یا 4 شرکت معتبر ارسال می گردد • یک مهلت یک ماهه به شرکتها جهت طراحی و منطبق ساختن نرم افزار خود با نیاز کاربران هر بیمارستان داده می شود. • پس از پایان این دوره پیشنهاد شرکتها بررسی می شود و 2 شرکت جهت پرزنت نرم افزار خود انتخاب می گردند. • پرزنت نرم افزار جهت هر بیمارستان انجام می گیرد و شرکت نهایی برای مذاکره در خصوص نحوه قرارداد انتخاب می گردد ولی شرکت دوم نیز جواب رد نمی گیرد و آن را به بعد از موافقت نهایی با شرکت اول جهت عقد قرارداد موکول می کنیم.
مرحله چهارم:اجرا • انتخاب نهایی شرکت و عقد قرارداد و شروع پروژه که خود وابسته به نحوه قرارداد و صلاح دانشگاه دارد و بایستی برای آن پروژه جدید تعریف گردد. • مرحله پنجم: ارزیابی • ارزیابی و نظارت مداوم بر اجرای پروژه که در مراحل مختلف در حین اجرا و پس از پایان پروژه بر اساس یک سری معیارها انجام خواهد گرفت.
