150 likes | 373 Views
FODLEDDET. FODLEDDET. Anamnese: Akut, kronisk, recidiverende Skade, belastning, udløsende faktor Arbejde, fritidsinteresser Hvor og hvordan gør det ondt, udstråling Funktions- eller aktivitetsbegrænsning. FODLEDDET. Inspektion: Hvordan går pt?
E N D
Lars Buch Bevægeapperatet FODLEDDET
Lars Buch Bevægeapperatet FODLEDDET • Anamnese: • Akut, kronisk, recidiverende • Skade, belastning, udløsende faktor • Arbejde, fritidsinteresser • Hvor og hvordan gør det ondt, udstråling • Funktions- eller aktivitetsbegrænsning
Lars Buch Bevægeapperatet FODLEDDET • Inspektion: • Hvordan går pt? • Varus/valgus fejlstilling (se fodled bagfra, stående) • Platfod/hulfod • Fodvorter/ligtorne/kalositeter • Hævelse, ødem, sår • Atrofi (læg, hårvækst)
Lars Buch Bevægeapperatet FODLEDDET
Lars Buch Bevægeapperatet FODLEDDET • Bevægelighed: • Dorsal flexion: 20 gr • Plantar flesion: 30-50 gr • Inversion (supination): 20 gr • Eversion (pronation): 10 gr.
Lars Buch Bevægeapperatet FODLEDDET • Palpation: • Ledlinie • Ligamenter (medialt, lateralt, basis 5. metatars) • Sener: • Achilles senen: • Udtyndet (ruptur) • Fortykket (tendinit) • Tilhæftning (apofysit, bursit) • Langs øvrige sener (tendinitter)
Lars Buch Bevægeapperatet FODLEDDET • Palpation: • Hæl • Hælpude • Plantar fascie (hælspore) • Knogler • Malleoler • Husk proksimale fibula • Calcaneus • Basis 5. metatars
Lars Buch Bevægeapperatet FODLEDDET • Håndgreb og tests: • Skuffeløshed • Medialt, lateralt • Sideløshed (usikker) • Udadrotation (ved distortion: ømhed giver mistanke om syndesmoseruptur, obs høj fibulafraktur)
Lars Buch Bevægeapperatet FODLEDDET • Suction sign
Lars Buch Bevægeapperatet FODLEDDET • Thomsonstest: Bugliggende, fod ud over lejekant. Siden • med achilles ruptur vil spontant være mindre • plantarflekteret, tryk på triceps giver ikke flexion.
Lars Buch Bevægeapperatet FODLEDDET
Lars Buch Bevægeapperatet FODLEDDET • Sygdomme i fodled • Akutte skader: • Frakturer: • Laterale malleol • Proksimale fibula • Mediale malleol • Basis 5. metatars • Calcaneus
Lars Buch Bevægeapperatet FODLEDDET • Distortioner, ligament rupturer: • Ved laterale malleol • Ved mediale malleol • Syndesmoseruptur • Senerupturer: • Achillessenen (partiel og total)
Lars Buch Bevægeapperatet FODLEDDET • Belastningsskader, kroniske lidelser: • Tendinitter, apofysitter: • Achillessene (tendinit eller peritendinit) • Haglund • Fascitis plantaris evt hælspore • Tenovaginitter (specielt medialt) • Kontraktur: • Achillessene
Lars Buch Bevægeapperatet FODLEDDET • Bursit: • Achillessene • Bruskskader: • Osteochondrale skader på talus • Osteochondrit, mus • Arthrose: • Talocruralt, mellemfod • Arthrit • Infektioner