1 / 23

EKG – pokra čování

EKG – pokra čování. Syndromy preexcitace. Orientace vektoru komplexu QRS závisí na směru propagace depolarizace Sy Wolf-Parkinson-White Sy Lown-Ganong-Levin (bez delta vlny) U obou riziko vzniku supraventrikulární paroxyzmální tachykardie. typ A typB. Reentry.

sol
Download Presentation

EKG – pokra čování

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. EKG – pokračování

  2. Syndromy preexcitace Orientace vektoru komplexu QRS závisí na směru propagace depolarizace Sy Wolf-Parkinson-White Sy Lown-Ganong-Levin (bez delta vlny) U obou riziko vzniku supraventrikulární paroxyzmální tachykardie

  3. typ A typB

  4. Reentry

  5. Krátké PQ Sympatikus, hypoK, sy preexcitace, některé AV rytmy Dlouhé PQ Vagus, hyperK, ICHS, AV blok I. st. Léky: digitalis, antiarytmika (Ca blok, beta blok.) Krátké QT Digitalis, hyperCa (hyperK – hrotnaté T) Dlouhé QT Hypertenze, Po IM, hypoCa, (hypoK–vlna U), Vrozená porucha (riziko náhlého úmrtí) Změny časových intervalů

  6. Sokolow-Lyonův index: R ve (V5 nebo V6) a S ve V1 vyšší než 35mm Pozor na mladé hubeňoury – srdce (zdroj napětí) je blízko hrudním elektrodám – vyšší napětí na elektrodách– falešná pozitivita indexu QRS –přetížení levé komory

  7. QRS: Přetížení pravé komory Osa jde doprava (víc než 100°) ve V1: R >= 7mm nebo R/S >= 1 nebo qR V avR r > 4 mm ve V6: R/S <= 1

  8. QRS – blokáda pravého raménka • Vznik při dilataci PK, přetížení PK, IM • QRS > 0,11 s • U kompletní blokády R’(r’) vyšší než R(r ) ve V1 a široké QRS. • Ve V1 až V3 negat. T (dikordantně) a deprese ST

  9. QRS – blokáda levého raménka • Vznik: ICHS, hypertenze, kardiomyopatie, chlopenní vady, nezjištěná vada • QRS >0,11s u kompl. Blokády. • Diskordantní T! a diskordantně denivelizovaný ST

  10. EKG – Q infarkt myokardu • Při Q infarktu postihuje nekróza celou stěnu, při non-Q infarktu jen endokardiální zónu • Kriteria patologického Q: Vyskytuje se v prvních 0,04 s QRS Je ve svodech kde nemá být, nebo překryje fyziologický kmit R (r) (např. ve V1 až V5) – tzv. absence kmitu R Hloubka více než 2mm (6mm ve III) Poměr Q/R > 0,25 pro I, II, avL, (avF) Poměr Q/R > 0,15 pro V1 až V6

  11. QRS – Infarkt myokardu • Na svém začátku se Q-infarkt neprojevuje Q kmitem, ale tzv. Pardeeho vlnou (elevace ST+neg.T) • V EKG obraze rozlišujeme 4 stěny srdce, které může infarkt postihnout (srdce jako jehlan, baze = cípaté chlopně) • Anteriorní • Septální (vpravo) • Laterální (vlevo) • Posteriorní (dole vzadu) a Inferiorní =diafragmatický (dole vepředu u hrotu)

  12. Aby toho nebylo málo

  13. QRS – jiná onemocnění

  14. QRS – konečně konec

More Related