SAGLIKTA KALITE AKREDITASYON VE HASTA HAKLARI

2. Yrd. Doç. Dr. Birkan TAPANIstanbul Bilim ÜniversitesiSaglik Hizmetleri Meslek YüksekokuluMüdür Yardimcisi ISTANBUL - 2011

3. KALITE Kalite, bir ürün veya hizmet ile ilgili özelliklerin, belirlenen veya olabilecek ihtiyaçlari karsilama derecesidir. “Kalite Sözlügü”

4. SAGLIK HIZMETLERINDE KALITE Bireyin saglik durumunda meydana gelebilecek bir gerilemeyi en azindan durduracak ya da iyilesme saglayacak biçimde saglik hizmetlerinin sunulmasidir.

5. SAGLIK HIZMETLERINDE KALITENIN BOYUTLARI Ulasilabilirlik Güvenlik Uygunluk Teknik Kalite Tibbi Etkinlik Hasta Tatmini

7. JCI SENTINEL OLAY ISTATISTIKLERI Toplam 5565 sentinel olay

8. AKREDITASYON NEDIR? Saglik hizmetleri içerisindeki risklerin yönetilmesi ve azaltilmasidir. Akreditasyon saglik hizmetlerinde risk yönetimidir. Akreditasyon standartlarinin %50’den fazlasi hasta haklari ve hasta güvenligi ile ilgilidir.

9. AKREDITASYON NEDIR Saglik kurulusunda bütün çalisanlarin katilimi ile «kalite», «hasta haklari ve güvenligi» ve «sürekli gelisim» anlayisinin organizasyon kültürü haline getirildigi bir süreçtir.

10. AKREDITASYONUN TEMEL AMAÇLARI 1 Saglik hizmetleri kuruluslarina yönelik optimal basari hedefleri koyarak saglik hizmetlerinin kalitesini gelistirmek Saglik hizmetlerinin yönetim yapisini gelistirmek Saglik hizmetleri kuruluslarinin karsilastirmali veri tabanini olusturmak Hizmetlerin artan verimliligi ve etkililigi üzerine odaklanarak maliyetleri düzenlemek

11. AKREDITASYONUN TEMEL AMAÇLARI 2 Saglik hizmeti sunan kuruluslara, yöneticilerine ve çalisanlarina en iyi uygulamalar konusunda egitim ve danismanlik yapmak Halkin saglik hizmetlerinin kalitesine olan güvenini saglamak Hastalar ve personelle ilgili olarak yaralanma ve enfeksiyonlara bagli riskleri azaltmak.

12. HASTANELERIN AKREDITASYONDAN KAZANIMLARI Hizmetin kalitesini arttirma Performansin objektif degerlendirilmesi Kurulusa duyulan güveni arttirma Profesyonel kadroyu cezbetme Egitim araci Sigorta ödemelerini kolaylastirma

13. HASTALARIN AKREDITASYONDAN KAZANIMLARI Dogru tani Dogru tedavi Hastalik ve tedavi konusunda bilgilenme Saygi Temiz ortam Zamaninda hizmet Uygun fiyat

14. Hasta haklarinin belirlenmesi, korunmasi Hastalarin haklari konusunda bilgilendirilmesi Uygun oldugunda hasta ailesinin bakim hakkindaki kararlara katiliminin saglanmasi Hastanin bilgilendirilmis onayinin alinmasi Çalisanlarin hasta haklari konusunda egitilmesi Kurumun etik çerçevesinin olusturulmasi

15. HYH 1. Kurulus, hasta bakimi süresince, hasta ve yakinlarinin haklarini destekleyen süreçleri saglamaktan sorumludur. Yöneticiler, hasta ve yakinlarinin haklarini korumak ve gelistirmek için çalismalidir. Yasalar ve mevzuata uygun olmalidir. Yöneticiler, hasta ve yakinlarinin haklarini korumak ve gelistirmek için isbirligi içinde çalismalidirlar. Personel politika ve prosedürler konusunda egitilmelidir.

16. GIZLILIK HYH.1.7 Hasta bilgileri gizlidir; kaybolmaya veya kötü kullanima karsi korunur. Hasta dosyalarina erisim Özel alanlarda tartisma Elektronik hata, yangin, sel, hirsizlik nedeniyle kayip

17. HASTA VE YAKINLARININ KATILIMI HYH.2.1 Hasta ve yakinlari, tibbi kosullar ve tedavilerinin kendilerine nasil anlatilacagi ve tedavi kararlarina nasil katilabilecekleri konusunda bilgilendirilir. Tibbi kosullarin ve önerilen tedavinin bilgilendirilmesi Kim bilgilendirecek Bilgilendirilmis onay Bilgilendirilmis onay için hangi prosedürler gerekli

18. BILGILENDIRILMIS ONAY HYH.9.4 Bilgilendirilmis onay asagidakilerden önce alinir Cerrahi veya invaziv girisimler öncesi Anestezi öncesi Kan ve kan ürünlerinin kullanimi öncesi Yüksek riskli tedaviler ve islemler Klinik arastirmalar Bilgi saglayan kisinin kimligi hasta kayitlarinda belirtilir. HYH.9.5 Özel onay gerektiren durumlar belirlenir.

19. BILGILENDIRILMIS ONAY& BAKIM KARARI SÜRECI HYH.9 Hasta ve yakinlari bakim karari verebilmek için hastaliklari, önerilen tedavi ve bakim saglayicilari hakkinda yeterli bilgi alirlar. Hastanin durumu Önerilen tedavi Potansiyel yarar ve sakincalar Diger seçenekler Basari olasiligi Iyilesme döneminde olasi sorunlar Tedavi olmamanin olasi sonuçlari

25. TEDAVININ REDDEDILMESI HYH.2.2 Kurum, hasta ve yakinlarini tedavinin reddi veya sürdürülmemesi ile ilgili haklari ve sorumluluklari konusunda bilgilendirir. Tedavi veya bakimi sürdürmeme karari verebilme Kararin potansiyel sonuçlarini anlama Bu kararla ilgili sorumluluklari anlama Mevcut bakimi ve alternatifleri ögrenme

27. 1. Hizmetlerden Yararlanma Hakki: (Madde-6,7) Hastalarimiz doktorunu ve/veya saglik kurumunu seçme ve tedavinin herhangi bir safhasinda degistirme hakkina sahiptir. Hastanemizden hizmet talep eden hastalarimiz, düsünce ve sosyal özellikleri ne olursa olsun var olan tetkik, tani, tedavi ve rehabilitasyon imkanlarindan en üst düzeyde yararlanmak hakkina sahiptir. Organ nakli gibi tedavi için gerekli materyalin kaynagin kisitli oldugu durumlarda, tedavi adayi hastalarin seçimi, tibbi kriterlere ve basvuru sirasina göre yapilir. Kurulusumuz ve kurulusumuzda görevli olan saglik görevlileri, hastaya tip ilkeleri ve kurallarina aykiri veya aldatici nitelikte teshis ve tedavi uygulayamazlar. Hastalarimiz, gerektiginde koruyucu saglik hizmetleri konusunda (ana çocuk sagligi, sitma savasi, verem savasi, saglik egitimi, bulasici hastaliklarla mücadele, çevre sagligi gibi) danisman hekimlerimizden ücretsiz bilgi alma hakkina sahiptir.

28. 2. Mahremiyet Hakki: (Madde-21) Hastalarimiz, ziyaretçiler de dahil olmak üzere, saglik kurulusu ile resmi bir baglantisi olmayan veya saglik kurulusu ile resmi bir baglantisi olmakla birlikte tedavisi ile dogrudan ilgili olmayan kisiler ile konusmayi veya bu kisileri görmeyi reddetme hakkina sahiptir. Hasta bakim alanlarindaki perde ve kapilar kapali tutulur. Birden fazla hastanin kaldigi bölümlerde (acil, yogun bakim vs.) perde / paravan çekili halde tutulmalidir. Hasta dosyalari yetkisi olmayan kisilerin ulasabilecegi yerlere birakilmaz. Koridor, kafeterya, yemekhane gibi alanlarda hasta ile ilgili bilgiler konusulmaz. Fotokopi ve faks makinelerinde hasta ile ilgili bilgiler birakilmaz. Arsive kaldirilan dosyalara sadece arsiv personeli ulasabilmelidir. Hasta transferleri sirasinda mahremiyete saygi gösterilmelidir. Hasta tedavisi ile ilgili olmayan kisilerin tibbi müdahale sirasinda hastanin yaninda bulunmamasi saglanmalidir.

29. Ölüm olayi mahremiyetin bozulmasi hakkini vermez. 3. Saygi ve Itibar Görme Hakki: Hastalarimiz, her zaman ve her türlü sartta kisilik itibari korunarak saygili, sefkatli ve güleryüzlü bir davranis içeresinde tedavi olma hakkina sahiptir.

30. 4. Kimligi Bilme Hakki: (Madde-9) Hastalarimiz kendi tedavisinden sorumlu doktor veya doktorlar ile kendisine hizmet eden diger kisilerin kimliklerini, meslek ve görevlerini bilme hakkina sahiptir. Personel seçme, hekimi degistirme ve konsültasyon isteme haklari kullanildiginda, mevzuat ile belirlenen ücret farklari, bu haklari kullanan hasta tarafindan karsilanir.

31. 5. Bilgi Edinme Hakki: (Madde 15-20) Hastalarimiz, sagliklarini olumsuz yönde etkilememesi kosuluyla, kendileri veya yasal vasileri kanali ile, tedavinin koordinasyonundan sorumlu doktordan, hastaligin olasi veya kesin tanisi, tedavisi ve olasi gidisatiyla ilgili olarak eksiksiz bilgi alma, tibbi kayitlara ulasma ve yazili dosya özeti alma hakkina sahiptir. Resmi dili anlamayan bir hastanin hastaligi ile ilgili bilgiler, temin edilebildigi takdirde çevirmen araciligi ile verilir. Tedavisi olmayan bir teshis, ancak bir hekim tarafindan ve tam bir ihtiyat içinde bildirilebilir. Yasal konular disinda, hasta, saglik durumu hakkinda kendisine veya ailesine veya yakinlarina bilgi verilmemesini isteyebilir.

32. 6. Haberlesme Hakki Temin edilebildigi ve bedelini ödeyebildigi takdirde, resmi konusma dilini anlamayan bir hastanin haberlesme amaci ile çevirmen isteme hakki vardir.

33. 7. Danisma (Konsültasyon) Hakki: (Madde-8) Hasta veya 1. derece yakinlarinin ilave ödemeyi kabul etmeleri halinde, baska bir uzman ile konsültasyon yapilmasini isteme haklari vardir. Ancak konsültasyon sonucunda önerilen tedavi, hastanin sorumlu hekimi ile görüs birligine varildigi taktirde, hastanin bulundugu saglik kurulusu personeli tarafindan yürütülür.

34. 8. Tetkik ve Tedavi Bedelleri: Hastanin saglik kurulusundan saglanan hizmet karsiliginda ödeyecegi bedellerin açik ve detayli bir faturasini isteme ve alma hakki vardir. 9. Sosyal ve Psikolojik Destek Alma Hakki: (Madde-38) Hastalarimizin, hastane kurallari çerçevesinde teshis veya tedavi islemlerine engel olmadigi sürece, kendi kisisel kiyafetlerini giyme ve inançlariyla ilgili uygulamalarda bulunma ve/veya sembolleri kullanma, sosyal ve psikolojik destek alma, hekimin izni ile refakatçi bulundurma ve ziyaretçi kabul etme hakki vardir. 10. Saglik Kurulusu Kural ve Uygulamalari: Hasta, yürürlükte olan hastane kural ve uygulamalari konusunda bilgi edinme hakkina sahiptir.

35. 11. Hasta Sikayetleri: (Madde-42) Hastalarimiz sikayette bulunma, sikayetlerinin dikkate alinmasi ve degerlendirilmesi ile sonuçtan haberdar edilmesini isteme hakkina sahiptir. Hasta, ilgili idari yetkililerce çözüm bulunamamasi ya da basvuru yapan hastanin çözümü kabullenmemesi durumunda, saglik kurulusunun bulundugu yerin en yüksek yerel idari amirine basvuruda bulunma hakkina sahiptir. Hasta yasal haklarini yargi yolu ile arama hakkina sahiptir.

36. HASTA HAKLARI UYGULAMALARINI ALGILAMA ANKETI Hastalarimiz %98 oraninda mahremiyetlerinin saglandigini ifade etmistir. %2 kismen cevabini vermistir. Hastalarin %96 si hastanenin fiziksel kosullarinin mahremiyeti saglamaya elverisli oldugunu ifade etmistir.% 2 kismen cevabini vermistir. Hastalarin %100 ü kendilerine yapilan girisim ve müdahaleler öncesinde onaylarinin alindigini ifade etmistir. Hastalarin %98’i personelin hasta haklari konusunda egitimli ve dikkatli oldugunu ifade etmislerdir.

37. 12. Dini Hizmetlerden Faydalanma Hakki: (Madde-38) Hastane kurallari çerçevesinde hastalarimizin dini hizmetlerden faydalanma hakki vardir.

38. 13. Ötenazi Yasagi: (Madde-13) Ötenazi yasaktir. Tibbi gerekelrden bahisle veya her ne suretle olursa olsun, hayat hakkindan vazgeçilmez. Kendisinin veya bir baskasinin talebi olsa dahi kimsenin hayatina son verilemez.

39. Tesekkürler