1 / 10

О состоянии защиты прав застрахованных лиц в системе ОМС Пермского края

О состоянии защиты прав застрахованных лиц в системе ОМС Пермского края. Система ОМС Пермского края, 2011 год. Застрахованного населения по ОМС – 2,7 млн. чел. Структура застрахованных по ОМС:. 178 910 страхователей работающего населения. Территориальный фонд ОМС.

sondra
Download Presentation

О состоянии защиты прав застрахованных лиц в системе ОМС Пермского края

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. О состоянии защиты правзастрахованных лиц в системе ОМС Пермского края

  2. Система ОМС Пермского края, 2011 год Застрахованного населения по ОМС– 2,7 млн. чел. Структура застрахованных по ОМС: 178 910 страхователей работающего населения Территориальный фонд ОМС 7страховых медицинских организаций (СМО) 238медицинских организаций (МО)

  3. Основные направления организации защиты прав застрахованных лиц в системе ОМС: •работа с обращениями (в том числе жалобами) в СМО •контроль объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи •опросы (анкетирование) •информирование о правах в системе ОМС

  4. Обращения застрахованных лиц в СМО Растёт число консультаций. Снижается число жалоб и заявлений об оплате медицинской помощи.

  5. Обоснованные жалобы застрахованных лицв СМО Увеличивается число жалоб на: • взимание денежных средств, •качество медицинской помощи. Число жалоб на лекарственное обеспечение уменьшается.

  6. Проверки деятельности медицинских организаций, проводимые СМО Ежегодно увеличивается количество проверок медицинских организаций. Появилась тенденция к снижению общего числа нарушений, выявляемых при проверках.

  7. Основные нарушения, выявленные при проверках МО (на 1000 страховых случаев) Остается высоким число дефектов медицинской документации. Доля нарушений, связанных со взиманием платы, незначительно увеличивается. Ограничение доступности при всех видах медицинской помощи уменьшается.

  8. Результаты опроса (анкетирования) застрахованных лицо качестве оказанной медицинской помощи (%) Удовлетворённость всеми видами медицинской помощи увеличивается.

  9. Информирование застрахованных лицо правах в системе ОМС Информированность застрахованных лиц увеличивается.

  10. Спасибо за внимание! Для выхода закройте окно В.С. Шелудько, отдел мониторинга и сопровождения приоритетных проектов, май 2012

More Related