310 likes | 454 Views
A. Dịch tễ học nâng. _ CK2 TCQLYT. c. o. TƯƠNG TÁC. Nguyễn Đỗ Nguyên Boä moân Dòch teã Khoa Y Teá Coâng Coäng Ñaïi Hoïc Y Döôïc TP. HCM. T ö ơn g T á c. Mục Tiêu Bài Giảng.
E N D
A Dịch tễ học nâng _ CK2 TCQLYT c o TƯƠNG TÁC Nguyễn Đỗ Nguyên Boä moân Dòch teã Khoa Y Teá Coâng Coäng Ñaïi Hoïc Y Döôïc TP. HCM
Töơng Tác Mục Tiêu Bài Giảng • Phaân tích ñöôïc aûnh höôûng cuûa moät yeáu toá thay ñoåi taùc duïng treân moät moái lieân quan phôi nhieãm-beänh • Lyù giaûi ñöôïc yù nghóa cuûa hieän töôïng thay ñoåi taùc duïng trong moät keát quaû nghieân cöùu dòch teã hoïc
Töơng Tác Khái Niệm X E D Hai taùc duïng cuûa moät bieán soá thöù ba (bieán soá beân ngoaøi) • Thay ñoåi taùc duïng cuûa bieán soá phôi nhieãm • Gaây nhieãu
Töơng Tác Khái Niệm Taêng Huyeát AÙp Suyeãn Giaõn nôû tim töï phaùt • Neáu chæ suyeãn OR suyeãn-giaõn tim = • Neáu suyeãn vaø taêng huyeát aùp OR suyeãn-giaõn tim =
Töơng Tác Khái Niệm Lieân quan giöõa taêng huyeát aùpvaø suyeãn vôùi beänh giaõn nôû tim töï phaùt
Töơng Tác Taêng Huyeát AÙp Khái Niệm Suyeãn Giaõn tim • Nguy cô giaõn nôû tim töï phaùt do suyeãn THAY ÑOÅItuøy theo ngöôøi beänh coù hoaëc khoâng taêng huyeát aùp
Töơng Tác Taêng Huyeát AÙp Khái Niệm Suyeãn Giaõn tim • Taêng huyeát aùp THAY ÑOÅI TAÙC DUÏNGgaây giaõn tim cuûa suyeãn
Töơng Tác Taêng Huyeát AÙp Khái Niệm Suyeãn Giaõn tim • Taêng huyeát aùp TÖÔNG TAÙC vôùi suyeãn khieán cho taùc duïng gaây giaõn tim cuûa suyeãn thay ñoåi tuøy theo ngöôøi beänh suyeãn coù hoaëc khoâng taêng huyeát aùp
Töơng Tác X Phân Tích Phân Tầng E D Phaân tích ñôn bieán (Baûng 2 x 2 chung) Baûng 2 x 2 nam Baûng 2 x 2 nöõ OR nam OR nöõ Khaùc Khoâng khaùc Töông taùc OR ñc OR thoâ NHIEÃU Khaùc Khoâng khaùc
Töơng Tác X Gây Nhiễu đối với Tương Tác E D • Gaây Nhieãu Tình huoáng maø moät bieán soá, do coù lieân quan vôùi phôi nhieãm vaø beänh, ñaõ taïora, toaøn boä hoaëc moät phaàn, söï keát hôïp coù yù nghóa thoáng keâ giöõa phôi nhieãm vaø beänh • Töông Taùc Tình huoáng maø hai hoaëc nhieàu yeáu toá nguy côthay ñoåi taùc duïng cuûa nhau treân söï xuaát hieän beänh
Töơng Tác Đánh Giá • Töông Taùc ? • Coù • Khoâng • Khoâng Tính Gioáng Nhau cuûa taùc duïng
Töơng Tác Đánh Giá • Töông Taùc ? • Coù • Khoâng • Coù Tính Khaùc Nhau cuûa taùc duïng
Töơng Tác Đánh Giá • Coù töông taùc khi soá ño keát hôïp laø khaùc nhau giöõa caùc taàng
Töơng Tác Đánh Giá
Töơng Tác Đánh Giá – Mô Hình Cộng 0 10 0 10 • Töông Taùc ? • Coù • Khoâng • Khoâng
Töơng Tác Đánh Giá – Mô Hình Cộng 0 5 0 20 • Töông Taùc ? • Coù • Khoâng • Coù
Töơng Tác Đánh Giá – Mô Hình Nhân 1 2 1 2 • Töông Taùc ? • Coù • Khoâng • Khoâng
Töơng Tác Đánh Giá – Mô Hình Nhân 1 2 1 5 • Töông Taùc ? • Coù • Khoâng • Coù
Töơng Tác Liên quan giữa Hút Thuốc và Uống Thuốc Ngừa Thai với Nhồi Máu Cơ Tim ở phụ nữ _ Nghiên cứu Bệnh-Chứng Huùt naëng Uoáng thuoác ngöøa thai OR YÙ nghóa Khoâng Khoâng 1 ……… Coù 4,5 ……… Coù Khoâng 1 ……… Coù 5,6 ……… • Moâ Hình gì ? • Coäng • Nhaân • Nhaân
Töơng Tác Liên quan giữa Tiền Sử Gia Đình và Hút Thuốc với Bệnh Tieàn Caên Gia Ñình Huùt thuoác Beänh Neân choïn yeáu toá thay ñoåi taùc duïng laø • Huùt thuoác • Tieàn caên gia ñình Khoâng Caûi Thieän Ñöôïc
Töơng Tác Liên quan giữa Tiền Sử Gia Đình và Hút Thuốc với Bệnh Chuaån 1 2 5 Chuaån 1 20 2 • Moâ Hình gì ? • Coäng • Nhaân YÙ Nghóa Coäng Ñoàng
Töơng Tác Pattern of Alcohol Consumption During Pregnancy and Risk for Low Birth Weight Mariscal M, Palma S, Llorca J, et al. AEP; 16(6) June 2006;432-438
Töơng Tác Muïc tieâu nghieân cöùu Phaân tích aûnh höôûng cuûa uoáng röôïu trong khi mang thai ñoái vôùi sinh con nheï caân, theo caùch uoáng, vaø moái töông taùc vôùi huùt thuoác laù
Baûng 1. Uoáng röôïu trong thai kyø vaø nguy cô sanh con nheï caân Töơng Tác
Baûng 2. Uoáng röôïu trong tuaàn, huùt thuoác, vaø nguy cô sanh con nheï caân Töơng Tác
Baûng 3. Uoáng röôïu cuoái tuaàn, huùt thuoác, vaø nguy cô sanh con nheï caân Töơng Tác
Töơng Tác KHÖÛ NHIEÃU MOÂ TAÛ Coù keát hôïp phôi nhieãm-beänh? (+) Keát hôïp coù do nhieãu, sai leäch? (+) Keát hôïp khoâng thöïc, hoaëc nhieãu (-) Töông taùc (-) (+) Möùc ñoä keát hôïp töông töï ôû caùc nhoùm? (-) Töông taùc (+)
Töơng Tác Löïa choïn moät moâ hình töông taùc • Yeáu toá thay ñoåi taùc duïng • Coäng hoaëc Nhaân YÙ Nghóa Can Thieäp