ขั้นตอนการปฏิบัติงานทีม MCATT

1. ขั้นตอนการปฏิบัติงานทีม MCATT

2. ผู้ประสบภาวะวิกฤตกลุ่มเสี่ยง หมายถึง ผู้ประสบภัยหรือบุคคลในครอบครัวที่ได้รับผลกระทบจากสถานการณ์วิกฤตที่จัดเป็นกลุ่มเสี่ยงต่อโอกาสเกิดปัญหาสุขภาพจิต 8 กลุ่ม ประกอบด้วย กลุ่มผู้บาดเจ็บ กลุ่มญาติผู้เสียชีวิต กลุ่มผู้พิการ กลุ่มผู้สูงอายุติดบ้านหรือติดเตียง กลุ่มผู้มีประวัติใช้สารเสพติดในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา กลุ่มผู้มีประวัติการรักษาทางจิตเวช กลุ่มผู้มีความเครียด กังวล ท้อแท้ สิ้นหวัง จนรบกวนการดำเนินชีวิต ในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา8. กลุ่มมีความคิดฆ่าตัวตาย ในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา

3. บริการวิกฤตสุขภาพจิต หมายถึง การให้ความช่วยเหลือเยียวยาจิตใจแก่ผู้ประสบภาวะวิกฤต โดยการประเมินภาวะสุขภาพจิต คัดกรองกลุ่มเสี่ยง ให้การดูแลช่วยเหลือฟื้นฟูและติดตามต่อเนื่องจนหมดความเสี่ยง

4. วิกฤตสุขภาพจิต หมายถึง? ภาวะเสียสมดุลทางอารมณ์และจิตใจจากสถานการณ์หรือเหตุการณ์วิกฤตที่เกิดขึ้นทำให้เกิดความว้าวุ่น สับสนและความผิดปกติที่คนเราไม่สามารถจะใช้วิธีคิดและการปฏิบัติที่เคยใช้ได้ในภาวะปกติ

5. ภัยพิบัติ เหตุการณ์หรือปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันที่ก่อให้เกิดผลกระทบที่มีอันตรายรุนแรงต่อบุคคล ครอบครัว ชุมชน จนถึงระดับประเทศชาติซึ่งต้องการความช่วยเหลือโดยความร่วมมือจากหลายหน่วยงานเพื่อให้กลับฟื้นคืนสู่สภาพปกติ • ภัยพิบัติทางธรรมชาติได้แก่ อุทกภัย ดินโคลนถล่ม วาตภัย คลื่นสึนามิ การเกิดไฟป่า ภัยแล้ง แผ่นดินไหวและโรคระบาด • เป็นต้น ภัยพิบัติจากการกระทำของมนุษย์ ได้แก่ อุบัติเหตุหมู่ ไฟไหม้ วิกฤตการเมือง กรณีจับตัวประกัน กรณีการพยายามทำร้ายตัวเอง การรั่วไหลของสารเคมี เป็นต้น

6. วิกฤตทางสังคม (Social crisis ) หมายถึง วิกฤตหรือความขัดแย้งที่มีที่มาจากการเปลี่ยนแปลงของสังคม จนเกิดผลกระทบต่อโครงสร้างการดำเนินชีวิต ความเป็นอยู่และสังคม ได้แก่ เหตุการณ์ฆ่าตัวตายหรือวิกฤตทางสังคมและมีผลกระทบต่อครอบครัวและชุมชน เช่น ฆ่ายกครัว 7 ศพ เป็นต้น อุบัติเหตุหมู่ หมายถึง เหตุการณ์ที่ไม่คาดคิดที่มีผู้บาดเจ็บ เสียชีวิต เกิดขึ้นพร้อมกันจำนวนมากจนต้องระดมกำลังความช่วยเหลือ (ผู้เสียชีวิต มากกว่า 5 คน หรือบาดเจ็บพร้อมกันมากว่า 15 คน)

7. EOC : ศูนย์ปฏิบัติการภาวะฉุกเฉิน • (Emergency Operation Center) • หมายถึง สถานที่ที่ใช้ในการปฏิบัติงานร่วมกันของหน่วยงานต่างๆภายใต้ระบบบัญชาการเหตุการณ์ เพื่อสนับสนุนการบริหารสั่งการ ประสานงาน และเปลี่ยนข้อมูลและทรัพยากรที่เกิดขึ้นอย่างสะดวกรวดเร็วในภาวะฉุกเฉิน

8. MRET:ทีมปฏิบัติการฉุกเฉินทางการแพทย์ระดับตติยภูมิในภาวะฉุกเฉิน • (Medical EmergencyResponse Team) • หมายถึง ทีมสหวิชาชีพ ผู้ปฏิบัติหน้าที่เสมือนห้องฉุกเฉินเคลื่อนที่ในภาคสนามเมื่อเกิดเหตุการณ์ฉุกเฉินหรือภัยพิบัติ เน้น การดูแล รักษาฉุกเฉิน การลำเลียง ส่งต่อ และการดูแลรักษาในระดับตติยภูมิ (แพทย์ พยาบาล เวชกรกู้ชีพ เภสัชกร ช่าง ผู้ช่วยเหลือโภชนากร เจ้าหน้าที่สื่อสาร และเจ้าหน้าที่บริหารหรือการเงิน

9. miniMRET:ทีมปฏิบัติการฉุกเฉินทางการแพทย์ในภาวะฉุกเฉินระดับอำเภอ • (mini Medical EmergencyResponse Team) • หมายถึง ทีมปฏิบัติการฉุกเฉินทางการแพทย์ในภาวะภัยพิบัติระดับอำเภอ เป็นทีมที่พัฒนาต่อยอดจากทีมกู้ชีพหรือทีม EMS ซึ่งสามารถออกปฏิบัติการได้อย่างรวดเร็ว ได้แก่ แพทย์ พยาบาล ผู้ช่วยเหลือ พนักงานขับรถ

10. MCATT: ทีมช่วยเหลือเยียวยาจิตใจผู้ประสบภาวะวิกฤต • (Mental Health Crisis Assessment and Treatment Team) • หมายถึง ทีมสหวิชาชีพที่ให้การช่วยเหลือด้านจิตใจผู้ประสบภาวะวิกฤต ได้แก่ แพทย์ พยาบาล นักจิตวิทยา นักสังคมสงเคราะห์ เภสัชกร นักวิชาการสาธารณสุข ผู้รับผิดชอบงานด้านสุขภาพจิตและผู้ที่เกี่ยวข้อง

11. ระยะของภัยพิบัติตามปรากฏการณ์ (Phases of Disaster) • ระยะที่ 1: ระยะเตรียมการ (ก่อนเกิดเหตุ) • ระยะที่ 2: ระยะวิกฤตและฉุกเฉิน (ระยะเกิดเหตุถึง 2 สัปดาห์) • ระยะที่ 2.1: ระยะวิกฤต (72 ชั่วโมงแรกหลังเกิดเหตุ) • ระยะที่ 2.2: ระยะฉุกเฉิน (72 ชั่วโมง – 2 สัปดาห์) • ระยะที่ 3: ระยะหลังเกิดเหตุการณ์(2 สัปดาห์ – 3 เดือน) • ระยะที่ 4: ระยะฟื้นฟู (หลังเกิดเหตุการณ์ 3 เดือนขึ้นไป)

12. สรุปการให้ความช่วยเหลือระยะเตรียมการสรุปการให้ความช่วยเหลือระยะเตรียมการ

13. ตารางวิเคราะห์ความเสี่ยงภัยตารางวิเคราะห์ความเสี่ยงภัย แผนเตรียมความพร้อม แบบรายงานการซ้อมแผน

14. กลุ่มประชากรที่ได้รับผลกระทบกลุ่มประชากรที่ได้รับผลกระทบ A: ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บโดยตรง B: ผู้ที่ได้รับผลกระทบทางตรง C: ญาติและเพื่อนที่สูญเสียบุคคลอันเป็นที่รัก D: บุคคลที่สูญเสียบ้าน หรือต้องย้ายที่อยู่ชั่วคราว E: เจ้าหน้าที่ผู้ทำการช่วยเหลือ F: ชุมชนในวงกว้าง

15. Power point ปรับแบบคัดกรอง

16. ขั้นตอนการช่วยเหลือเยียวยาจิตใจขั้นตอนการช่วยเหลือเยียวยาจิตใจ

18. สรุปการให้ความช่วยเหลือระยะวิกฤตและฉุกเฉิน(ตั้งแต่เกิดเหตุ-2 สัปดาห์)

19. การจัดกลุ่มเสี่ยงในระยะวิกฤตและฉุกเฉินการจัดกลุ่มเสี่ยงในระยะวิกฤตและฉุกเฉิน • กลุ่มเสี่ยงสูง (แดง) ได้แก่ 1) ผู้บาดเจ็บ 2) ญาติผู้เสียชีวิต 8) ผู้ที่มีความคิดฆ่าตัวตาย ในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา หรืออยู่ในกลุ่มเสี่ยงอื่นๆ (ข้อ 3-7) อย่างน้อย 2 กลุ่ม • กลุ่มเสี่ยงปานกลาง (เหลือง) ได้แก่ ผู้ที่อยู่ในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งเพียงกลุ่มเดียวในข้อ3) ผู้พิการ หรือ 4) ผู้สูงอายุติดบ้านหรือติดเตียง หรือ 5) ผู้มีประวัติใช้สารเสพติดในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา หรือ 6) ผู้มีประวัติการรักษาทางจิตเวช หรือ 7) ผู้มีความเครียด กังวล ท้อแท้ สิ้นหวัง จนรบกวนการดำเนินชีวิต ในช่วง 2 สัปดาห์ • กลุ่มเสี่ยงต่ำ/ไม่เสี่ยง (เขียว) ได้แก่ ผู้ที่ไม่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงทั้ง 8 กลุ่ม

20. แบบรายงานสถานการณ์เบื้องต้นแบบรายงานสถานการณ์เบื้องต้น แบบบันทึกข้อมูล MCATT1 ทะเบียนติดตามต่อเนื่อง MCATT2 (ผู้ใหญ่) ทะเบียนติดตามต่อเนื่อง MCATT2 (เด็ก)

21. เครื่องมือ

24. แบบประเมิน

25. แบบประเมินระดับความเครียดแบบประเมินระดับความเครียด แบบคัดกรอง 2Q , 9Q แบบคัดกรอง 2P แบบประเมิน PISCES-10

26. ขั้นตอนการช่วยเหลือเยียวยาจิตใจอายุต่ำกว่า 18 ปี

28. ขั้นตอนการใช้เครื่องมือคัดกรองปัญหาสุขภาพจิต : ระยะหลังได้รับผลกระทบและระยะฟื้นฟู (กรณีเด็ก)

29. เครื่องมือที่ใช้ในการประเมินคัดกรองภาวะสุขภาพจิตในเด็กที่ประสบภาวะวิกฤต/ภัยพิบัติ อายุต่ำกว่า 18 ปี

30. การจัดกลุ่มเสี่ยงในระยะวิกฤตและฉุกเฉินการจัดกลุ่มเสี่ยงในระยะวิกฤตและฉุกเฉิน • กลุ่มเสี่ยงสูง (แดง) ได้แก่ ผู้ที่เป็น 1) ผู้บาดเจ็บ หรือ 2) เป็นญาติผู้เสียชีวิต หรืออยู่ในกลุ่มเสี่ยงอื่นๆ (ข้อ 3-6) อย่างน้อย 2 กลุ่ม • กลุ่มเสี่ยงปานกลาง (เหลือง) ได้แก่ เด็กที่อยู่ในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งเพียงกลุ่มเดียวของ 3) ผู้พิการ/เด็กพิเศษ หรือ 4) ผู้มีประวัติใช้สารเสพติดในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา หรือ 5) ผู้มีประวัติการรักษาทางจิตเวช หรือ 6) ผู้ที่มีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งตาม symptoms checklist • กลุ่มเสี่ยงต่ำ/ไม่เสี่ยง (เขียว) ได้แก่ เด็กที่ไม่อยู่ในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งในกลุ่มเสี่ยง 6 กลุ่ม

31. การแบ่งระดับความเสี่ยงตามเครื่องมือคัดกรองการแบ่งระดับความเสี่ยงตามเครื่องมือคัดกรอง • ระดับเสี่ยงสูง (แดง) ได้แก่ เด็กที่มีคะแนน CRIES-8 ≥ 17 คะแนน หรือคะแนน PHQ-A ≥ 15 คะแนน หรือคะแนน PHQ-A ข้อ 9 ≥ 1 คะแนน • ระดับเสี่ยงปานกลาง (เหลือง) ได้แก่ เด็กที่มีอาการจาก Symptoms Checklist พบอย่างน้อย 1 อาการ หรือเด็กที่มีคะแนน PHQ-A อยู่ระหว่าง 5 - 14 คะแนน • ระดับเสี่ยงต่ำ/ไม่เสี่ยง (เขียว) ได้แก่ ผู้ที่ไม่มีอาการตามแบบประเมินอยู่ในระดับเสี่ยง • ระยะหลังได้รับผลกระทบ – ระดับเสี่ยงสูงควรส่งพบแพทย์/ระดับเสี่ยงต่ำไม่ต้องติดตามต่อ • ระยะฟื้นฟู - ระดับเสี่ยงปานกลางขึ้นไปส่งพบแพทย์ทุกราย

32. ประเมินอาการตามกลุ่มอายุประเมินอาการตามกลุ่มอายุ PHQ –A ซึมเศร้าในวัยรุ่น CRIES-8 ประเมินผลกระทบจากเหตุการณ์

33. คู่มือการปฏิบัติงาน ทีมช่วยเหลือเยียวยาจิตใจผู้ประสบภาวะวิกฤต

34. Power point หมูป่า

35. Thank You.