Contribution de l’agro-biodiversité à la nutrition et à la santé des populations en Afrique: cas du Bénin

1. Contribution de l’agro-biodiversité à la nutrition et à la santé des populations en Afrique: cas du Bénin Gervais D. Ntandou-Bouzitou, Ph.D. Cotonou, Bénin 24 mai 2010

2. ProblématiqueInsufisance de diversité alimentaire • L’absence de diversité alimentaire est particulièrement un problème chez les populations pauvres des pays en développement (PED) • Régime alimentaire caractérisé par: • Prédominance d’aliments riches en féculents • Faible présence de produits animaux et de fruits et légumes frais • Faibles apports en micronutriments et faible biodisponibilité dans les aliments • Difficultés d’absorption des micronutriments

3. ProblématiqueConséquences de l’insuffisance de diversité • Déséquilibre alimentaire quantitatif et surtout qualitatif • Malnutrition globale (protéino-énergétique) • Carences spécifiques en micronutriments (fer, iode, vit. A, zinc… ) • Maladies de surcharges (obésité, diabète, hypertension, hypercholestérolémie….) • Double fardeau nutritionnel (coexistence des deux formes de malnutritions)

4. Problématique • Une meilleure diversité alimentaire en milieu pauvre des PED contribuerait à: • des apports quantitatifs et qualitatifs plus importants • améliorer l’état de nutrition et de santé des populations • L’agro-biodiversité peut-être un des principaux facteurs de contribution à la diversité et à la qualité alimentaires

5. Qu’est-ce que l’agro-biodiversité? L’agro-biodiversité est au centre de la biodiversité globale ‘‘Diversité et disponibilité des espèces animales, végétales et des micro-organismes utilisés directement ou indirectement pour l’alimentation et l’agriculture, incluant les cultures, le bétail, l’exploitation forestière et les pêcheries’’. BIODIVERSITE Agro-biodiversité Adapté de FAO, 1999

6. Synergies au niveau de la population reliant la conservation de la biodiversité et la nutrition humaine dans les PED Johns and Sthapit 2004.

7. Comment l’agro-biodiversité contribue t-elle à améliorer la nutrition et la santé? État de nutrition/santé Sécurité alimentaire, Qualité de l’alimentation (diversité alimentaire/Adéquation en micronutriments/Alimentation préventive) Agro-biodiversité (Disponibilité et diversité des espèces végétales et animales incluant les légumes feuilles et autres légumes, les noix, légumineuses, viandes poissons et fruits de mer...)

8. Coexistence de la malnutrition infantile et du surpoids maternel dans des ménages urbains pauvres de Cotonou Cahiers Santé 2005; 15 (4): 263-70

9. Coexistence de la malnutrition infantile et du surpoids maternel dans des ménages urbains pauvres de Cotonou (2003-2005) • Objectif: evaluer la magnitude du cumul de la malnutrition des enfants et du surpoids des mères vivants dans un même ménage, puis de comparer ces ménages avec cumul aux autres phénotypes de ménages en termes de conditions socioéconomiques et de qualité alimentaire. • Hypothèse: le cumul de la malnutrition infantile et du surpoids matrternel resulte de la faible qualité de l’alimentation et des mauvaises conditions socio-économiques Cahiers Santé 2005; 15 (4): 263-70

11. Etat nutritionnel des individus des ménages sélectionnés

12. Prevalence des différents phenotypes nutritionnels des ménages (n = 148) Cahiers Santé 2005; 15 (4): 263-70

13. Insécurité alimentaire en fonction du niveau de statut socio-économique des ménages

14. Diversité alimentaire en fonction du niveau de statut socio-économique des ménages

15. Qualité de l’alimentation et cumul malnutrition infantile-surpoids maternel dans les ménages • Les ménages avec cumul avaient une diversité alimentaire plus faible que les autres types de ménages et • La diversité alimentaire était significativement associée à une faible probabilité de cumul (dans les regressions logistiques) • La consommation élevée d’aliments de forte densité énergétique mais de faible valeur nutritionnelle (aliments disponibles à moindre cout) pourrait conduire à l’obésité chez les adultes pauvres du milieu urbain (obésité de la pauvrété) • La faible diversité alimentaire ou l’inadéquation du régime alimentaire de l’enfant peut le conduire à la malnutrition Cahiers Santé 2005; 15 (4): 263-70

16. Conclusion • La qualité de l’alimentation (diversité alimentaire) peut aider à: • lutter à la fois contre la malnutrition infantile et le surpoids des adultes • Réduire le risque de double fardeau nutritionnel (malnutrition-surpoids) • Réduire le fardeau des systèmes de santé et des états des PED

17. Transition alimentaire et facteurs de risque de maladies cardiovasculaires au Bénin

18. Transition alimentaire et facteurs de risque de maladies cardiovasculaires en milieu urbain, semi-urban and rural du Benin (2006-2009) • Objectif: Décrire la consommation et la qualité alimentaires des adultes et leurs relations avec des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires (MCV) • Hypothèses: • Il existe un gradient rural-urbain positif (du milieu rural vers le milieu semi-urbain puis le milieu urbain) dans la fréquence globale des facteurs de risque de MCV ou la moyenne de leurs indicateurs • La qualité de l’alimentation est un des déterminants de ce gradient

19. Paramètres cardiométaboliques

20. Moyennes de consommation des groupes alimentaires

21. Proportion des sujets atteignant les ANR en vitamines *** *** *** *** ** *** *p < 0,05 ** p < 0,01 *** p < 0,001

22. Proportion des sujets atteignant les ANR en minéraux *** *** *** *** p < 0,001

23. Proportion des sujets atteignant les recommandations alimentaires pour la prévention des maladies chroniques *** * *** * ** *p < 0,05, ** p < 0,01, *** p < 0,001

24. Scores de qualité alimentaire Nutrition Research 2009; 29(3):180-9

25. Alimentation urbaine vs semi-urbaine et rurale • Aspects de transition alimentaire plus importants en ville: viandes, produits laitiers, oeufs, huiles et matières grasse • Milieu rural et semi-urbain: plus de caractéristiques du régime traditionnel:céréales, poisson, légumineuses, fruits et fibres • Niveau de transition alimentaire plus élevé en ville que dans les milieux semi-urbain et rural • Toutefois, il y a conservation de certains aspects du régime traditionnel en ville, notamment la consommation élevéé de légumes

26. Qualité de l’alimentation en ville vs en milieux semi-urbain et rural • Diversité alimentaire plus élevé, mais adéquation en micronutriments et prévention plus faibles en ville • Diversité élevée attribuable à un meilleur accès au marché en milieu urbain • Faible adéquqtion en micronutriments et faible prévention dues aux faibles apports quantitatifs en ville pour atteindre les recommandations nutritionnelles • La cueillette, les cultures de subsistance, la pêche; la chasse, l’élévage domestique sont des éléments qui contribuent à des meilleurs apports et à une meilleure qualité de l’alimentation en milieu rural et semi-urbain

27. Importance du régime traditionnel dans la prévention des MCV et autres maladies chroniques *Multiple linear regression

28. Moyennes des indicateurs cardio-métabolique selon les Quartiles de consommation de céréales

29. Moyennes des indicateurs cardio-métabolique selon les Quartiles de consommation de légumineuses

30. Moyennes des indicateurs cardio-métabolique selon les Quartiles de consommation de poissons et fruits de mer

31. Moyennes des indicateurs cardio-métabolique selon les Quartiles de consommation de légumes

32. Importance du régime traditionnel dans la prévention des MCV et autres maladies chroniques • Association négative et indépendante de la consommation de légumes avec la tension artérielle diastolique (ß = -0,129, p<0,01)* • Consommation de poissons positivement associée au HDL-C (ß = 0,168 ; p<0,01) et négativement avec TC:HDL-C ratio (ß = -0,110 ; p<0,05)* *Regression linéaire multiple

33. Importance de l’adéquation en micronutrients dans la prévention des MCV et autres maladies chroniques • Adéquqtion en micronutriments positivement associée au HDL-C (ß = 0,144; p<0,01), et négativement au TC:HDL-C ratio (ß = -0,139 ; p<0,01) • Adéquation en micronutriments associée à un risque plus faible de tension artérielle élevée (OR = 0.46; CI 95%: 0.26-0.84)** • La faible adéquqtion en Ca, Fe, Zn montre la nécessité de prévenir le risque de MCV et autres maladies chroniques en améliorant l’adéquqtion en micronutriments * Régression linéaire multiple; ** Régression logistique

34. Conclusion • L’étude a confirmé un risque de MCV plus important avec la transition alimentaire et l’urbanisation • Ce risque peut-être réduit par une meilleure adéquqtion en micronutriments et des apports plus importants en légumes, légumineuses et poissons • L’agro-biodiversité peut jouer un rôle central dans l’augmentation de la disponibilité et de la diversité alimentaires, notamment en aliments traditionnels de bonne valeur nutritionnelle et ainsi Agrobiodiversity could play a central role by increasing availability, diversity and contribuer à l’amélioration de la nutrition et la santé de cette population

35. The effects of market integration on the nutritional contributions of traditional foods to the wellbeing of the rural poor in Africa (2010-2012)

36. Merci de votre patience

39. Salt extraction

43. Dietary transition Increasing consumption of street food with urbanization

44. Régression linéaire (ajustée pour l’âge et le sexe) des paramètres cardiométaboliques sur les conditions socioéconomiques. la zone. la qualité de l’alimentation et le mode de vie

45. Score alimentaire de prévention selon la zone d’étude et le NSE Rural (n = 170. p =0.640 ) Petite ville (n = 171. p = 0.193) Métropole (n = 200. p<0.001)

46. Étude transversale analytique Ouidah et périphérie rurale Comparaison avec Cotonou* Nature et cadre d’étude Ouidah Cotonou*

47. Zones de l’étude Cotonou* Ouidah Métropole Petite ville Milieu rural

48. Apports alimentaires • 3 rappels alimentaires non consécutifs de 24h 1. Liste rapide 2. Aliments oubliés 3. Moments et occasions 4. Détail sur les aliments 5. Revue finale Conway et al. 2003

49. Régression linéaire (ajustée pour l’âge et le sexe) des scores de qualité alimentaire sur les conditions socioéconomiques et la zone d’étude ‡ p < 0.05; * p < 0.05; ** p < 0.01

50. Overall frequency of metabolic syndrome and its components using IDF criteria (2005) Nutrition Research 2009; 29(3):180-9