挫折路上，讓我陪你走一程過動兒的成長分享

挫折路上，讓我陪你走一程過動兒的成長分享 社團法人台灣赤子心過動症協會理事/屏東聯絡人葉素菁

ADHD 注意力缺陷過動症（ADHD） Attention Deficit Hyperactivity Disorder

ADHD • ADHD的核心症狀為自我控制問題,大都反應在注意力缺陷,過動及衝動上. • DSM-4R

注意力不足 1.經常粗心大意、不注意細節，造成功課及其他活動中許多錯誤。 2.無法持續注意力。 3.心不在焉，有聽沒到。 4.交代的事無法完成。 5.無法安排工作或散漫，要人提醒才能完成。 6.逃避或排斥須專心的工作，如做功課。 7.常掉東掉西。 8.易被外界吸引而分心。 9.常需要被提醒每天要做的事。不專心的症狀有六項（或六項以上）已持續至少六個月

過動 • 無法安靜坐好、扭來扭去。 • 須要坐著時會離開座位。 • 許多不該亂動的場合，會爬上爬下或亂跑。 • 無法安靜的玩遊戲。 5.不停的動。 6.話太多。

衝動 1.對方問題還沒問完，就搶先回答。 2.無法耐心輪流、等待。 3.插嘴或打斷別人。過動-衝動的症狀有六項（或六項以上）持續至少六個月

診斷 • 這些行為在二種或二種以上的不同場合，如：學校、家庭、工作場所，持續六個月以上。 • 發病年齡在七歲以前。 • 合併有學業、人際、情緒行為等功能影響。 • 非因其他發展疾病、精神疾病所引起。請不要用放大鏡看待他這些特質中你有多少呢?

誰來診斷 精神科（※兒童心智科）署立屏東醫院—林懷道醫師※ 屏安醫院（瑞光，麟洛）—張益豪醫師※ 高雄榮總屏東分部（龍泉）－彭素玲醫師義大醫院—李少明醫師※ 學齡前聯合評估中心

ADHD可能病因 • 目前無定論 • 可能是大腦前額葉功能異常皮質發育較緩慢，前額葉慢5年左右前額葉是思考與控制中樞，與認知、決策、部份情緒、專注力、衝動控制、擬定計畫有關。造成孩子有不專心、衝動、坐不住、情緒和動作的控制失調，及組織能力不佳等問題。

ADHD常伴隨的疾病 • 對立反抗性障礙（ODD）/行為規範障礙 • 學習障礙 • 發展性運動協調障礙 • 不自主抽搐（妥瑞氏症） • 焦慮症 • 憂鬱症 • 反社會性人格異常早期發現並給予適當協助

醫療 ■早期診斷/如何做診斷藥物治療/非第一考量 ·診斷不等同服藥 ·藥物不是萬靈丹認知行為團體治療

B的成長故事 • 學齡前期: 玩不規律（睡眠，飲食）爬高爬低滿身傷追著跑出門要2人陪挫折容忍力低輸則翻桌易放棄情緒反應強度強動作大聲音大搶第一有聽沒有到眼睛接觸少媽媽的感受: 累

B的成長故事 • 國小: 易分心（聲音）寫功課慢拖忘記帶掉東掉西喜閱讀厭寫字察言觀色能力弱搶答愛說話音量大說不該說的話易無聊手停不下來不睡午覺動來動去走廊快走創造力熱心樂於助人分享善良

B的成長故事 國小: 一天生活（老外）告不完的狀處不完的罰寫不完的罰寫無法下課情緒控制不佳（要求帶回家）社交技巧差（打招呼）誤會造成人際關係不佳組織力弱（座位亂）八爪魚忘記不知道一副無所謂的樣子媽媽的感受: 煩（醫院,協會團體課）壓力大（為何教不會）憂鬱老師,同學總是告狀害怕到學校不知道也不願意與老師溝通

B的成長故事 • 轉學客觀有發聲的機會發展優勢----演說課業彈性調整優點媽媽的感受: 大人改變孩子才會改變接納友善環境適當方法

B的成長故事 • 國中過動衝動不明顯注意力不足漸成熟自省能力展現挫敗經驗及適當方法對待人際互動改善有朋友

大人改變孩子才會改變

ADHD孩子 手比嘴快，嘴比腦快。不是故意的。問題不在於他不知道怎麼做，而是無法做到他應該做的。

ADHD個別差異 • 有很大的個別差異，大部分長大後會緩解但不是長大自然就會好。 • 行為問題多、家庭功能差的預後較不好。 • 老師您願意幫孩子嗎? • 可知道,我們的未來與孩子們是息息相關.

ADHD處境 • 隱性障礙/情緒行為障礙 • 社交人際、學業的挫折 • 低自尊 • 負向自我概念教育的價值：給予適當的介入與協助，可以減少孩子的挫折。例:態度調整,要求轉學

真正會讓孩子和別人相處有困難的是 老師的排斥過度的處罰批評和孤立

缺點裡的優點 如果真正接納孩子和他的過動症，ㄧ定可以超越它的限制，看到他獨特的優點和天分。容易分心--好奇心衝動--創造力過動--充滿活力

社會資源 屏東教育大學特教系諮詢中心屏東縣特教中心：刊物台灣赤子心過動症協會（過動兒的家）屏東聯絡處：家長成長團體，到校宣導，在地生根講座高雄市過動症協會：講座，兒童社交技巧課程國語日報網站特殊教育專區-關懷情緒行為障礙生有愛無礙網站阿寶的天空

孩子的事是大事 以愛為鑰開啟關懷您將成為孩子生命中的貴人

謝謝聆聽 赤子心感謝您

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