Téma

1. Téma ONEMOCNĚNÍ PROSTATY Praha Universum 12.11.2011 MUDr. Jiří Hanzel

2. problematika nejen mužská …

3. CHARAKTERISTIKA a ANATOMICKÉ poměry • Jedná se o orgán mužské pohlavní soustavy • Jiná terminologie – předstojná žláza • Uložena v malé pánvi v oblasti pod močovým měchýřem • Zepředu ohraničená stydkou kostí • Vzadu naléhá na konečník • Jako prstenec obkružuje močovou trubici • Prostata je svalově- žláznatý orgán • Konsistence je houbovitá, postupně tuhne • Normální velikost je asi 3x3 cm ( velikost kaštanu )

6. FUNKCE prostaty • Vylučuje tekutinu, která je součástí spermatu • Podporuje schopnost pohybu a přežití spermií • Tvoří 30 % obsahu spermatu

7. ONEMOCNĚNÍ prostaty • Onemocnění dělíme do 3 základních skupin 1. Záněty prostaty 2. Benigní hypertrofie prostaty 3. Nádory prostaty

8. 1. ZÁNĚTY prostaty AKUTNÍ: Nejčastěji bakteriální povahy • součást infekce močového ústrojí nebo močového měchýře • následek sexuálně přenosných nemocí • faktor prochlazení ( kolo, běžky…) Projevy a potíže: • bolesti v malé pánvi a konečníku • obtížné a bolestivé močení • přítomnost krve v moči, nebo spermatu • teploty

9. Diagnosa: • vyšetření krve a moče • pohmatové vyšetření prostaty – výrazná bolestivost • SONO vyšetření Léčba: • klid na lůžku • pracovní neschopnost • Antibiotika dle citlivosti • pitný režim, tlumení bolesti Opakované akutní záněty mohou přejít do chronické formy. • mohou vracet • léčba je složitější

10. 2. BENIGNÍ HYPERTROFIE prostaty (BHP) • Jedno z nejčastějších onemocnění u mužů ( u žen nárůst osteoporosy ) • Přichází prakticky s věkem • Původní elastická tkáň prostaty se mění na tuhou vazivovou s tvorbou uzlíků • Prostata se zvětšuje a tím způsobuje útlak močové trubice • První příznaky kolem věku 50 let • V 60 letech jsou změny prakticky u všech mužů • široký potenciál klientů • časté reklamní zaměření v TV a tisku

11. Příznaky • Zvětšená prostata není bolestivá • Hlavní jsou problémy s močením • časté noční močení • oslabený proud moče až močení po kapkách • opožděný začátek močení • přerušované močení • pozvolné domočování – až dokapávání způsobující hygienické problémy • akutní nutkavý pocit k močení • opakované močení i přes den • pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře

12. Vyšetření 1. Praktický lékař 2. Lékař specialista- urolog • podrobná anamnéza • laboratorní vyšetření krve – PSA • vyšetření moče • pohmatové vyšetření prostaty přes konečník • přístrojové vyšetření ultrazvukem ( SONO )

13. Léčba: • Prosté zvětšení prostaty se neléčí, pouze pravidelně kontroluje • Léčba začíná při subjektivních potížích pacienta • medikamentosní léčba- tablety, nejčastější • uvolňují svalovou tkáň v prostatě – odstraňují blokádu močové trubice • léčba dlouhodobá, často trvalá

14. Léčba chirurgická • Tam kde tablety nepomáhají • Onemocnění je komplikováno zástavou močení, opakovanými infekcemi nebo poškozením ledvin • Nejběžnější metodou je TURP- transuretrální resekce centrální části prostaty, která svírá močovou trubici • Klasické odstranění celé prostaty cestou břišní operace – je li prostat příliš veliká • Rozvoj moderních technologií na konci 20. století přinesl nové metody- tzv. minimálně invazivní metody s využitím laseru, nebo termoterapie s vyšší energií

15. 3. NÁDORY prostaty • Nejčastějším typem je – RAKOVINA PROSTATY (karcinom prostaty) • Tvoří 15 % všech zhoubných nádorů u mažů nad 50 let věku • Roste relativně pomalu a skrytě • Světovému žebříčku vévodí USA • Nejnižší výskyt je v asijských zemích hlavně Číně • V Evropě je ročně 280 000 nových případů • ČR patří mezi země s průměrným výskytem • Nejčastější u mužů je karcinom tlustého střeva, plic a prostaty • Vyskytuje se od věkové hranice 45 let, maximum ve věku nad 65 let • Metastatické šíření je do lymfatických uzlin, plic a kostí

16. Příčiny onemocnění a/ genetické vlivy • z hlediska dědičnosti stoupá riziko onemocnění • sleduje se onemocnění mezi příbuznými • vyššímu riziku jsou vystaveni i mladší muži • nutné jsou pravidelné kontroly

17. b/ faktory životního prostředí • kontakt s kadmiem • rtutí • kobaltem • radioaktivními materiály • herbicidy

18. c/ stravovací návyky • riziková je nadměrná konzumace živočišných tuků • riziko snižuje konzumace karotenoidu lykopenu obsaženého v rajčatech • působí jako silný antioxidant • účinek nemá tomatový džus, ale pouze čerstvé ovoce • efekt je zesílen tepelnou úpravou • rizikový je nedostatek selenu a vit. E Kuřáci s nižší koncentrací vit. E vykazují vyšší riziko karcinomu prostaty.

19. Největší rozdíl mezi stravováním v Asii a západní Evropě je konzumace sójových produktů • sója obsahuje látky s hormonální – estrogenní aktivitou • tyto fytoestrogeny mají protinádorové účinky V Asii je velice oblíbený zelený čaj • obsahuje polyfenoly • antioxidační a protinádorový účinek

20. Příznaky onemocnění u nádoru • Podobné jako u BHP • Výraznější bývají poruchy močení • Masivnější přítomnost krve v moči, krev ve spermatu • Sexuální poruchy • Bolesti v malé pánvi a dolní části páteře • Celkové příznaky nádorového onemocnění • nechutenství • váhový úbytek • slabost • apatie

21. Vyšetřovací metody • Vyšetření krve - PSA ( hodnoty 0-4) • Pohmatové vyšetření prostaty • Ultrazvukové vyšetření ( SONO) • CT vyšetření, magnetická resonance (MR) • Biopsie-odběr vzorku tkáně pod ultrazvukovou kontrolou a histologický rozbor

22. Léčba u nádoru • Chirurgická • Ozařování – radioterapie • Medikamentosní - chemoterapie - léky hormonálního charakteru

23. RENOL • Základní produkt Pentagramu pro tuto problematiku • Regenerace a harmonizace močo-pohlavní soustavy jako celku • Dávkovací schéma vzestupné- současná chronické medikace pro hypertenzi, onemocnění srdce, vysoký cholesterol… • Dávkování: 3x3…3x5…3x7 kapek před jídlem

24. CYTOSAN • Směs lignohumátu, silymarinu a kyseliny jantarové • Menší molekulární hmotnost umožňuje lepší vstřebávání do krve a systémový efekt • Účinky protizánětlivé, detoxikační a imunitu posilující • Chronický zánět nutno brát jako riziko nádorového zvratu • Dávkování 2x1….3x1 tobolka před jídlem

25. Silymarinprof. Ing.Vladimír Křen, Mikrobiologický ústav AV Praha SILYMARIN a jeho účinky na snížení rizika vzniku karcinomu prostaty • SILYMARIN je výtěžek ze semen bodláku Ostropestřce mariánského (Silybum marianum) • Znám od starověku, určen k léčbě jaterních onemocnění • poškození jater alkoholem ( alkoholická cirhóza) • léky, těžkými kovy • jaterní steatosa (tučná játra) • otravy houbami, hl. muchomůrkou zelenou • záněty jater - žloutenky • SILYMARIN obsahuje 2 flavonoidní složky( silybin a isosilybin) • obě jsou účinné v prevenci nádorů prostaty • ochranný vliv u rakoviny kůže ( sluneční záření) hormonálně regulovaných nádorů - prsa - děložní čípek

26. Mechanismus účinků SILYMARINU • Hlavní efekt je zabránění nádoru napojit se na krevní oběh pacienta • Nádor po dosažení kritické velikosti - špendlíkové hlavičky má větší požadavky na kyslík a přísun živin • Do okolí vysílá stresové signály, které nutí organismus napojit vlastní cévy na nádorovou tkáň • Nádor roste a cévami může metastázovat do okolí (plíce, kosti) • SILYMARIN blokuje tvorbu speciální bílkoviny, která je zodpovědná za tvorbu nových cév • tím nádor „ vyhladoví „ • Silné antioxidační vlastnosti působí proti volným radikálům • Schopnost stabilizovat a ochraňovat buněčnou membránu VÝZKUM - účinky byly prokázány na buněčných kulturách právě u nádoru prostaty

27. Výzkum SILYMARINU • Jedna z nejlépe prozkoumaných přírodních látek • Nemá žádné vedlejší nebo nežádoucí účinky • Dobře jsou tolerovány i vyšší dávky • Jako lék - Flavobion, Lagosa, Legalon • Výzkum prokázal synergický účinek se • zeleným čajem ( GREEN TEA ) • omega -3- mastnými kyselinami ( VITAMARIN ) • selénem

28. SMILAX OFFICINALIS • Sarsaparilla, Přestup lékařský • Čajová směs s anabolickým protizánětlivým účinkem • Vhodné doplnění KING KONGU • Oblíben ve sportovní medicíně • Obsahuje steroidní saponiny s anabolických efektem • Stimulace testosteronu- svalová hmota, sex. aktivita • Silové sporty - kulturistika, vzpírání, veslování… • Je legální, nemá vedlejší účinky • Možné je i dlouhodobé užívání • Jako čistič krve + kůže je oblíben zejména v jižní Americe • Ekzémy, lupénka • Záněty kloubní, bolesti kloubů a páteře • Záněty střevní ( tenké i tlusté střevo)

29. KING KONG • Komplex bylin, éterických olejů a biologicky aktivních látek • Regenerace ledvin, měchýře a prostaty • Doplnění energie, stimulans fyzický i psychický (muži i ženy) • Afrodiziakum • Anabolický efekt stimulací testosteronu - sport • Bolesti kloubů a páteře • Stavy po úrazech a zlomeninách • Myokard- posílení srdce jako pumpy • Bakteriální infekce – angíny, průdušky, měchýř • Akné u teenagerů ( touha po svalech a kráse ) Dávkování 3x5….3x7 kapek před jídlem

30. PROBIOSAN • Komplex 2 probiotických kmenů, chlorelly a inulinu • Určen nejen k regeneraci střevní mikroflóry • Prokázané účinky protizánětlivé, podorující imunitní systém a protinádorové…. • tlusté střevo, močový měchýř a prostata • FN Košice – Probiotiká a ich misteo… DÁVKOVÁNÍ: 3x1 tobolka po jídle

31. ZELENÝ ČAJ • Tonizace organismu • Posiluje imunitní systém • Obsahuje POLYFENOLY • efekt antioxidační • efekt protinádorový

32. děkuji za pozornost a prosím dotazy